Биохимический анализ крови.

Показатели	Результаты по датам
21.02	6.03	9.03	14.03	21.03	2.04	6.04	норма
Гемоглобин (г/л)	130	134		128		140		115-145
Эритроциты (1012/л)	4,20	4,27		4,06		4,36		3,7-4,7
Цветной показатель	0,9	0,9		0,9		0,9		-
Лейкоциты (109/л)	4,0	8,4		4,0	6,3	4,3		4,78-7,68
Тромбоциты (109/л)						272		180-320
СОЭ (мм/час)	21	5		35	37	37		2-15
Нейтрофилы п/я (%)	1	3		1				0-6
Нейтрофилы с/я (%)	72	65		72		67		42-72
Эозинофилы (%)		8		1				0.5-5
Лимфоциты (%)	22	16		19		26		19-37
Моноциты(%)	5	8		6		7		3-11
Щелочная фосфатаза (ед/л)	170		170				136	до 150
Общий холестерин (моль/л)				4,7				3,5-5,2
Билирубин общий (моль/л)	10,9		13,3	10,9			21,9	8,55-20,5
Общий белок (г/л) фракции	79		76	79			75	65-80
Глюкоза (моль/л)	6,5		5,4	5,4			4,7	3,5-5,7
АСТ (мккат/л)	30		23	27			21	до 35
АЛТ (мккат/л)	26		20	23			19	до 35
α – амилаза сыворотки (г/ч.л)	27		44	47			43	до 95
Мочевина (моль/л)			3,1	3,6			3,4	1,7-7,5
Креатинин (мкмоль/л)			0,08	0,09			0,08	до 0,12
Натрий (ммоль/л)							152,5	130-156
Калий (ммоль/л)							4,63	2,3-2,72

Электрофоретические фракции	Данные (21.02.07)	Норма
Альбумины	59,2	55,0 - 69,0
α1 - глобулины	3,7	1,6 - 5,8
α2 - глобулины	8,6	5,9 - 11,0
β – глобулины	10,7	7,9 - 14,0
γ – глобулины	17,8	11,0 - 18,0
белковый коэффициент	1,45	0,92 - 1,56

Свертывающая система крови:

Показатель	21.02	14.03.07	6.04	Норма
Протромбиновый индекс	81,8	87,1	77,1	80 – 105%
АЧТВ	35	37	50	30 – 40 сек.
Фибриноген общий	4,0	4,25	3,75	2,0 – 4,0 г/л
Фибриноген В	отр.	отр.	отр.	отрицательно

Экспресс – диагностика сифилиса

21.02.07г. – отрицательный

14.03.07г. – отрицательный

Общий анализ мочи:

Показатели	Результаты
21.02.07г	26.02.07г.	6.03	17.03	26.03
Цвет	Св– жел	Св – жел	Св – жел	Св – жел	Св – жел
Прозрачность	Прозр.	Прозр.	Мутная	Мутная	Прозр.
Удельный вес	1,002	1,016	1,010	1,013	1,007
Белок	Отр.	Отр.	Отр.	Отр.	Отр.
Лейкоциты	20 – 25	В большом кол – ве	Большое кол – во фосфатов	Большое кол - во фосфатов	8 – 10 Незначит.
Эритроциты		Свыше 10 – 15
Бактерии	+
Эпителии плоский	Незначит.	Незначит.

Проба по Зимницкому:

№ порции	Время	Количество мочи, мл	Удельный вес
Дневной диурез
	6.00 – 9.00	50,0
	9.00 – 12.00	160,0
	12.00 – 15.00	160,0
	15.00 – 18.00	170,0
Ночной диурез
	18.00 – 21.00	110,0
	21.00 – 24.00	110,0
	24.00 – 3.00	130,0
	3.00 – 6.00	120,0

Анализ кала:

21.02.07 г. Яйца гельминтов не обнаружены

Реакция на кровь положительная

22.02.07 г. Яйца гельминтов не обнаружены

26.02.07 г. Обнаружены яйца гельминтов Opisthorchis felineus

Инструментальные исследования:

Колоноскопия

Колоноскоп введен на 70 см от перианальной складки . На расстоянии 18 см. от наружного сфинктера до 23 см. «дорожка» инфильтрации слизистой, с отдельными полиповидными разрастаниями розового цвета, пальпаторно ткань плотная, контактно кровоточит, размеры образований 1,0 ∙ 0,7 см. Биопсия, цитология. Линия анастомоза четкая, эластичная, шириной до 3 см, расположена на 25 см. от наружного сфинктера. Проксимальнее анастомоза (70 см) до селезеночного изгиба слизистая розовая, без протрузий и дефектов слизистой.

Заключение: Рецидив опухоли сигмы (внутрислизистый рост).

Ирригоскопия

Полноценная оценка состояния толстой кишки существенно затруднена из – за низкого качества рентгенограмм (низкая контрастность, большое количество артефактов). Толстая кишка на всем протяжении контрастировалась бариевой взвесью, после опорожнения раздута воздухом. Поперечная ободочная кишка удлинена, провисает. Гаустры сглажены в сигмовидной и нисходящей ободочной кишках. В ректо – сигмоидном переходе и дистальном отделе сигмовидной кишки определяется циркулярное сужение протяженностью ≈4,0 – 5,5 см, с шириной просвета 2 см, с четким, но не совсем ровным нижним контуром, не совсем четким и ровным верхним контуром, сглаженным рельефом слизистой оболочки, с резким переходом в неизмененные отделы кишки, стенка кишки на этом уровне ригидна. В других отделах пневморельеф кишки сохранен, стенки эластичны.

Заключение: Инфильтративный рак дистального отдела сигмовидной кишки. Состояние после оперативного вмешательства на сигмовидной кишке.