Патологоанатомический диагноз
ЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
БАКТЕРИОЗЫ
Тема 10. СЕПСИС. СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ДИПЛОКОККОЗ
Материальное оснащение.Музейные и гистологические препараты, рисунки, слайды, таблицы.
Сепсис
Сепсис - инфекционное заболевание, вызываемое различными патогенными микроорганизмами и характеризующееся бактериемией, явлениями геморрагического диатеза, воспалительными и дистрофическими изменениями во внутренних органах.
Этиология:возбудителями являются диплококки, стафилококки, стрептококки, а также возбудители сибирской язвы, сальмонеллеза, колибактериоза, рожи свиней и др.
Патогенез:циркулирующие в крови бактерии и их токсины подавляют функцию иммунной системы, обусловливая иммунодефицит.
Сепсис отличается от других заболеваний признаками: заболевание полиэтиологичное; сепсис не является заразным заболеванием, кроме специфического инфекционного сепсиса (при роже свиней, сибирской язве, чуме крупного рогатого скота, сальмонеллезе и др.); однообразие клинической картины, отсутствие цикличности течения; не вырабатывается иммунитет; местные и общие изменения не имеют строгой специфичности.
Классификация:сепсис по клинико-анатомическому проявлению подразделяется на септицемию, септикопиемию, пиемию, хрониосепсис. По воротам инфекции и локализации первичного очага сепсис делят на раневой (хирургический), послеродовой (пуэрперальный), пупочный, уросепсис, аспирационный и криптогенный.
Септицемияпроявляется высокой температурой, угнетенным состоянием животного (депрессией), учащенным дыханием, нарушением деятельности сердца и других органов, иногда желтухой.
Патанатомия:при септицемии развиваются местныесептические изменения (септический очаг, регионарный лимфаденит, лимфангит, флебит) и общесептические процессы(геморрагический диатез, септическая селезенка, системный лимфаденит, воспалительные и дистрофические процессы в паренхиматозных органах). Трупное окоченение выражено слабо или отсутствует, труп вздут, кровь темно-красная (асфиктическая), не свертывается, подкожная клетчатка и склера желтушны, в серозных и слизистых оболочках и во внутренних органах имеются множественные кровоизлияния (геморрагический диатез). Селезенка увеличена в 2 - 4 раза, темно-красного цвета, консистенция дряблая, пульпа кашицеобразная, рисунок трабекул и фолликулов сглажен (септическая селезенка). Лимфатические узлы увеличены, рисунок фолликулов стерт, синусы резко расширены и переполнены эритроцитами, гиперемированы, нередко с кровоизлияниями (серозный или геморрагический лимфаденит).
Патологоанатомический диагноз
1. Инфицированная рана, флегмона, эндометрит, артрит (септический очаг).
2. Геморрагический диатез.
3. Лимфаденит - серозный, геморрагический.
4. Септическая селезенка.
5. Зернистая и жировая дистрофия печени, почек, миокарда.
6. Серозный отек в подкожной и межмышечной клетчатке.
7. Жидкая или рыхлосвернувшаяся темно-красная кровь.
8. Желтуха.
Пиемиясопровождается гнойным воспалением септического очага и множественными абсцессами в различных органах (абсцессы в легких, печени, почках, лимфоузлах, гнойный плеврит, перикардит, перитонит, артрит и др.). Встречается при мыте у лошадей.
При септикопиемиина фоне септицемии происходит формирование гнойников во внутренних органах.
Патологоанатомический диагноз
1. Гнойный ринит, эндометрит, флегмона (септический очаг).
2. Гнойное воспаление регионарных лимфоузлов.
3. Абсцессы в легких, печени, селезенке, почках.
4. Гнойные артриты, плевриты, перикардиты.
5. Геморрагический диатез.
6. Септическая селезенка.
7. Зернистая дистрофия печени, почек, сердца. Встречается при пупочном сепсисе у новорожденных и др.
Хрониосепсисразвивается при длительном сохранении септического очага, например, гнойников в печени, при травматическом ретикулите. Патанатомия:истощение, атрофия внутренних органов. Признаки, свойственные острому течению сепсиса, слабо выражены.
Диагнозсепсиса ставится на основании клинико-анатомических данных и результатов бактериологических исследований.
Дифференциальная диагностика:необходимо в первую очередь исключить сибирскую язву,при ней селезенка резко увеличена, пульпа сильно размягчена, из разрезанной капсулы плывет, нет септического очага, обязательно бакисследование; пироплазмидозы(бабезиоз крупного рогатого скота, пироплазмоз лошадей), при них выражены, кроме общесептических процессов, гемоглобинурия, желтуха, нет септического очага, проводится при жизни исследование мазков крови на наличие паразитов; инфекционную анемию лошадей,при ней, кроме общесептических процессов, выражена мускатность печени, нет септического очага, проводится гистоисследование печени, селезенки, почек.
Музейные препараты:селезенка коровы при септикопиемии; спленит при сальмонеллезе; селезенка свиньи при сепсисе; зернистая дистрофия сердца при инфекционной анемии лошадей; кровоизлияния в коже и почке при чуме свиней; кровоизлияние под эпикардом при ИНАН лошадей.
Сибирская язва
Сибирская язва - острое инфекционное заболевание животных и человека (зооантропоноз), вызываемое сибиреязвенной бациллой и сопровождающееся явлениями септицемии.
Этиология:возбудитель Bacilla anthracis.Заражение животных происходит алиментарно, аэрогенно, через поврежденную кожу и укусы жалящих насекомых. Источником инфекции являются больные животные, сибиреязвенные трупы, продукты убоя, инвентарь, корма, почва, вода, загрязненные спорами сибиреязвенной бациллы.
Патогенез:сибиреязвенные бациллы очень быстро размножаются в органах и в крови, подавляют лейкоцитоз, вызывают иммунодефицит.
Клиника:инкубационный период 1 - 3 дня, течение молниеносное, острое, подострое и хроническое. В зависимости от пути заражения и локализации воспалительных процессов различают следующие формы болезни: карбункулезную (кожная, кишечная, легочная, ангинозная), септическую и апоплексическую (молниеносную).
При молниеносном течении у животного наблюдаются судороги, тахикардия, учащенное дыхание, цианоз видимых слизистых оболочек, иногда кровянистые истечения из носовой и ротовой полостей и анального отверстия. При остром течении отмечается повышение температуры до 41-42°С, отсутствие аппетита, прекращение жвачки, гематурия, аборты у стельных коров.
Карбункулезная форма сопровождается появлением в коже, подкожной клетчатке, легких, в слизистой оболочке кишечника серозно-геморрагических воспалительных очагов (карбункулов).
При ангинозной форме (у свиней) отмечается отечность в области подчелюстного пространства и шеи, затрудненное дыхание и глотание, кашель, незначительное повышение температуры.
Патанатомия: при апоплексической форме отмечаются гиперемия, геморрагическое воспаление головного мозга и мягкой мозговой оболочки. Встречается у овец.
При септической форме хорошо выражена картина септицемии: селезенка (септическая) резко увеличена в объеме, темно-вишневого цвета, края ее закруглены, капсула сильно напряжена, пульпа размягчена, кашицеобразной или полужидкой консистенции, при разрезе капсулы стекает в виде дегтеобразной массы, в лимфоузлах - геморрагическое воспаление, в печени, почках и миокарде - зернистая дистрофия, в тонком кишечнике - очаговое (карбункул) или диффузное геморрагическое воспаление. В слизистых и серозных оболочках, в органах - множество кровоизлияний (геморрагический диатез).
Карбункулезная форма проявляется очаговым серозно-геморрагическим воспалением и образованием карбункулов в коже (кожная форма), кишечнике (кишечная форма), фибринозно-геморрагическим воспалением легких, чаще у человека (легочная форма), а также геморрагически-некротическим воспалением миндалин, заглоточных и подчелюстных лимфоузлов, серозно-геморрагическим отеком подкожной клетчатки в области межчелюстного пространства у свиней (ангинозная форма) (рис. 41, рис. 42).