Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 10 страница

Егер қақырықта ТМБ болмаса, онда инфильтративті туберкулезді және бейарнамалы пневмонияны ажырату анықтамада аурудың этиологиясын анықтауға неғұрлым көп мүмкіндік беретін келесі:

A) Бактерия бөлушімен анамнезінде қатынас

B) Объективті мәліметтер

C) Зақымдалудың орналасуы

D) Жалпы қан анализі

E) Қабыну өзгерістерінің сіңу жылдамдығы

{Дұрыс жауабы}= E

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

34 жастағы науқас Т., жедел ауырған: кенеттен температурасы 38,5°С дейін көтеріліп, қалтырап, қатты терлеп, кеуде клеткасының сол жағы ауырып, демалғанда ентігіп, сырқаттанған. 4 ай бойы әлсіздіктің өршуі, дене салмағының 12 кг дейін төмендеп кетуі байқалады. 3 жыл бұрын бас бостандығынан айырылып, сол жерде туберкулез науқастарымен контакта болған. Артқы оң жақ жауырын үштігі ортасында және алдында ІІІ қабырғаға дейін перкуторлы қысқару дыбысы естіледі. Аускультативті көптеген ылғалды сырылдар. Гемограммада: Нв-102 г/л, Эр.-4,1×10¹² г/л; Цв.п.-0,75; L-11,8×10⁹ г/л, э-8, п/я-52, с/я-21, л-8, м-12, СОЭ-54 мм/сағ. ТМБ микроскопия әдісімен (3+) табылған. Манту 2 ТБ сынамасы–теріс. Жалпы шолу рентгенограммасында гомогенді емес орташа және жоғары қаттылықтағы оң жақ өкпенің тұтас инфильтрациясы, оның ішінде толып жатқан ұсақ және орташа ыдырау қуыстары көрінеді. Алынған мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады?

A) Бронхоэктаз ауруы

B) Обырдың (рак) өкпе қуысты формасы

C) Абсцесті (іріңдік) пневмония

D) Казеозды пневмония

E) Силикоз

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

11 жасар Г. ТҚД стационарына әлсіздік, тез шаршау, жүдеу, субфебрилді температура шағымдарымен түскен. Анамнезі: туберкулезбен ауыратын туысқанымен контактта болу себебімен тексерілген. Манту 2 ТБ сынамасы – 15 мм. Асқазан шаймасынан ТМБ табылмаған. Кеуде клеткасы жалпы шолу рентгенограммасында: сол жақ өкпесінің түбір дағы кеңейген, деформацияланған, сыртқы контуры тегіс емес жайылма, жоғарғы бөлігінде диаметрі 1,5×2,5 см, орташа интенсивті, бір текті контуры жайылған, фокусты дақ көрінеді. Осы мәліметтер бойынша қандай диагноз қоюға болады?

A) Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі

B) Алғашқы туберкулез комплексі

C) Түйінді өкпе туберкулезі

D) Өкпе туберкулемасы

E) Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Клиникалық симптомокомплексі неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, көгеру, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс?

A) Пневмония

B) Плеврит

C) Спонтанды пневмоторакс

D) Миокардтың инфаркті

E) Қабырға аралық невралгия

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анықтау кезінде ем жүргізу тиімді:

A) Саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен

B) Кең спектрлі әсерімен антибиотиктермен

C) Туберкулезге қарсы препараттармен

D) Жүрек гликозидтерімен

E) Ұлануға қарсы дәрілермен

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

19 жастағы науқас Ж. Дене ыстығы 38°С дейін көтеріліп жедел сырқаттанған. Шағымы – кілегейлі іріңді сипаттағы қақырықты жөтел, терең дем алғанда кеуде клеткасының оң жағындағы ауырсыну, әлсіздік, тершеңдік. Стационар жағдайында тексерген кезде тері жамылғысы әдеттегі ылғалды және түсі өзгермеген. Аускультативті: везикулярлы тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды сырыл естіледі. Перкуторлы: өкпе дыбысы тұйықталған зақым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмаған. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқындалмаған диаметрі 4 см оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қараю анықталады оның ішінде жарықтану көрінеді. Науқаста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынған: сол жақ бронх қалыпты жағдайда, оң жағы – төменгі бөлікті бронхта кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлінулер байқалады. Кілегейлі қабығы қызарған. Қолқаның жаймасуында ТМБ табылған. Клинико-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қойыңыз:

A) Абсцесті (іріңдік) пневмония

B) Бронхоэктаз ауруы

C) Инфильтративті өкпе туберкулезі

D) Обырдың (рак) қуысты формасы

E) Солитарлы киста

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:

A)Пирацетам тағайындау

B) Кардиостимуляторлар тағайындау

C) Реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару

D) 2,5 г дозада В₆ витаминді тамырға жіберу

E) Миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Өкпенің милиарлы туберкулезі алғашқы анықталған науқасына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқасты әрі қарай емдеуінің тиімді нұсқасын алыңыз:

A)Уақытша препараттарды тоқтату, гепатопротекторлар тағайындау

B) Этамбутолды қабылдауын тоқтату

C) Резервті препараттармен емдеуді бастау

D) DOTS II категориясына қайта тіркеу

E) Емді жалғастыру

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикациялық және кеуделік синдромдар белгісі білінді), сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде: өкпеде сол жағында жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақты-фиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз:

A)науқастың бұрынғы флюорограммасын қайта оқу

B) өкпе томографиялық зерттеуі

C) тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу

D) өкпе ангиографиясын тағайындау

E) өкпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Бала 3 жаста туберкулезге қауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен қысқа уақыттық контактіде болған. Жұғылықты анықтау мақсатында 2 ТБ Манту сынамасы жүргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртығы 5 мм. Алдыңғы 2 ТБ Манту сынама нәтижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Аймақтық жалпы дәрігердің жүргізу керек тактикасы?

A)Өкпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика

B) 3 реттік қақырық микроскопиясы, ЖҚА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі

C) Өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика

D) Қайталама Манту сынамасы, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі

E) ЖҚА, ЖЗА, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, окулист

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі }= 3

{Оқулық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

*Гиповолемиялық экзотоксикалық

*Нормоволемиялық эндотоксикалық

*Аралас экзоэндотоксикалық

*Нормоволемиялық, атоксикалық

*+Субклиникалық

#46

*!22 жастағы әйел, емханаға ауруының 1-ші күні келесі шағымдармен келді: ауызының құрғауына, заттардың екі еселеніп көрінуіне және көру қабілетінің нашарлауына, жутынудың қиындауына, шашалуына шағымданады. Қонақта болып салат, кәуап, үй жағдайында дайындалған сүрленген шұжық жеген. Келесі күні ауызының құрғауы, эпигастрии аймағында ауырсыну, 2 рет құсу болған. Көз алдында “тор”, заттардың екі еселеніп көрінуі, жұтынудың қиындауы, пайда болғанын байқаған. Қарау кезінде: есі анық, екі қабақта птоз, мидриаз, дауыстың қарлығуы. Сұйық тағамды қиналып жұтады, тамағында жайсыздық сезінеді.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Ботулизм

*Мидың ісігі

*Гипертониялық криз

*Тағамдық токсикоинфекция

*Ми қан айналымының жедел бұзылысы

#47

*!Әйел 25 жаста, емханаға келесі шағымдармен келді: эпигастрийдегі ауырсынуы, жүрегінің айнуы, қайталамалы құсу, жиі сүйық нәжіс, аяқ қолдарының тырысуы. Анамнезінен: Қонақта болғаннан 6 сағаттан кейін жедел ауырған. Қарау кезінде: температура - 37,5°С, бозарған, көздері бұлыңғыр. Іші желденбеген, пальпация кезінде эпигастрийде ауырсыну байқалады. Ішек жиырылуы жоқ. АҚҚ- 80/40 мм,.рт.ст пульс 120 рет/м,. Кіші дәретке бармаған. Үлкен дәреті көп мөлшерде, сулы, “ет жуындысы” түсті.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Амебиаз

*Салмонеллез

*Жедел дизентерия

*+Тағамдық токсикоинфекция

*Жедел гастроэнтероколит

#48

*!Ер адам 28 жаста, ауруының 2ші күні терапевтте қаралған. Шағымы: іштегі толғақ тәрізді ауыру сезімі, жүрек айну, бас ауыру, тәулігіне 10 рет суйык нәжіс, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарау кезінде: дене қызуы - 38,0°С, АҚҚ 100/70 мм.рт.ст, Пульс -80 рет/мин. Іштің пальпациасы кезінде: іштің сол жақ бөлігінде ауырсыну, сигма тәрізді ішек спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырышпен қан аралас. Жалпы қан анализінде : эр.-4,0х10¹² /л, Гем -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/с.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Тырысқақ

*Салмонеллез

*+ Жедел дизентерия

*Тағамдық токсикоинфекция

*Жедел гастроэнтероколит

#49

*!Ер адам 20 жаста, ауруының 1ші күні терапевтте қаралған. Қонақта болғаннан 5 сағаттан кейін жедел ауырған. Іште ауру сезімі, жүрек айну, құсу, 2 рет, жиі сұйық нәжіс. Түскен кезде: температура - 38ºС. Іші желденбеген, пальпация кеінде эпигастрийде және оң жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, ішектің спазмы жоқ. АҚҚ - 110/70. Пульс - 80 рет/мин. Кіші дәреті қалыпты, үлкен дәреті көп мөлшерде, шырышпен, қара -жасыл түсті, сасық иісті.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Тырысқақ

*+Сальмонеллез

*Жедел дизентерия

*Жедел гастроэнтероколит

*Тағамдық токсикоинфекция

#50

*!32 жастағы ер адам, емхана дәрігеріне оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне, жүрек айнуына, терінің қышуы және дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына бір апта болған. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаттары аздап сарғыштанған. Кеуде аймағында папулезді дақтар байқалады. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында сезімталдық байқалады, бауыры 1,5 см-ге ұлғайған, көкбауыр көлемі қалыпты. “Ертіс” өзенінен аулаған сазан балығынан дайындалған “Хе” салатын тамаққа қолданған. Бұндай шағымдар жұбайында да байқалады.

Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтерге сүйене отырып, қандай диагноз қойылады?

*Амебиаз

*Эхинококкоз

*Дифиллоботриоз

*+Опистoрхоз

*Токсокароз

#51

*!28 жастағы әйел, емхана дәрігеріне жалпы әлсіздікке, іштің ауыру сезіміне, іштің кебуі және шұрылдауы, жүрегінің айнуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 айдай болған, ауыруының алғашқы 3 аптасында аллерголог дәрігерінде “аллергиялық дерматитпен” ем алған. “Құлпынай теру” жеке шаруашылығында жұмыс істейді, үнемі дәмін татып көреді.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Аскардоз

*Геминолепидоз

*Энтеребиоз

*Анкилостомидоз

*Стронгилойдоз

#52

*!42 жастағы аңшы, емхана дәрігеріне бір апта бойы жоғары қызба, бұлшық еттерінің, бүкіл денесінің қақсап ауыруына, терісінде бөртпелердің шығуына шағымданып келді. Ауруының басында 2 күн бойы іштің ауыру және 2-3 реттік жиі сүйық нәжіс мазалаған. Қарап тексергенде: беті мен қабағы қызарып ісінген. Денесінің барлық жерінде папула және есекжем тәріздес бөртпелер шыққан. Өкпесінде құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ, эпигастрия аймағында ауыру сезімі байқалады. Бауыры қабырға доғасының бойында анықталады. (Ауыру басталмас бұрын қабан етінен жасалған шашлык жеген).

Клинико-эпидемиологиялық мәліметтері бойынша қандай диагнозға сәйкес келеді?

*Тениоз

*Клонорхоз

*Описторхоз

*+Трихинеллез

*Дифиллоботриоз

#53

*!25 жастағы әйел, емхана дәрігеріне жалпы әлсіздікке, іштің ауыру сезіміне, іштің кебуі және шұрылдауы, жүрегінің айнуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 айдай болған, ауыруының алғашқы 3 аптасында аллерголог дәрігерінде “аллергиялық дерматитпен” ем алған. “Құлпынай теру” жеке шаруашылығында жұмыс істейді, үнемі дәмін татып көреді.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Аскардоз

*Геминолепидоз

*Энтеребиоз

*Анкилостомидоз

*Стронгилойдоз

#54

*!42 жастағы ер кісі, емхана дәрігеріне соңғы бірнеше ай бойы оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне, тез шаршағыштыққа, дене салмағының төмендеуіне шағымданып келді. Терісі бозғылт, сарғыштанған, бөртпелер жоқ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз, бауырының оң жақ бөлігі үлкейген, консистенциясы тығыз.

Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер ескеріле отырып, қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+Бауыр эхиноккоккозы

* Гепатома

*Бауыр абцессі

*Бауыр амебиазы

*Бауыр альвеоккозы

#55

*!23 жастағы әйел адам емханаға әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, дене қызуының 37,3°С-қа дейін 20 күн бойы жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: ауыз қуысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соңғы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспес ауырған. пассивті гомосексуалист, бір жыл бұрын партнерын ауыстырған. Дәрігер науқаста АИВ-инфекциясын күдіктенді.

Науқаста аурудың қандай клиникалық сатсын болжауға болады (ДДҰ жіктелуі бойынша):

*I (бірінші)

*II (екінші)

*+III (үшінші)

*IV (төртінші)

*Терминальді

#56

*!28 жастағы ер адамның балтыр мен қолдарында патологиялық элементтер анықталды (суретке қараңыз).

Осы науқасты қандай ауруға зертеу керек?

*Лимфома

*Меланома

*Иерсиниоз

*+АИВ-инфекциясы

*Жүйелі склеродермия

#57

*!АИВ-инфекциясымен ауырған 38 жастағы ер адамда объективті зертеу кезінді ауыз қуысында шырышты қабатының өзгерістері анықталды (суретті қараңыз).

Кандай патология ең ықтимал болып табылады?

*Капоши саркомасы

*Афтозды стоматит

*Ауыз қуысының кандидозы

*+Түкті лейкоплакия

*Сквамозды-жасушалық карцинома

#58

*!24 жастағы ер адам 12 күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 38,2°С-қа дейін жоғарылаған, тамағында қышу сезімі, әлсіздік пайда болған. Ауруханада ауруының 7-ші күні қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 37,4°С. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты аздап қызарған, бадамша бездер үлкейген, жабындылар жоқ. Қолтық асты, жақ асты, мойын-алдынғы және мойын-артқы, шап аймағындағы лимфа түйіндер 1,5 см-ге дейін үлкейген, ауыру сезімді. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Басқа ағзаларында өзгерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы көк тамырға есірткі қабылдайтыны анықталған. Жалпы қан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық түсті протоплазмасы анықталған.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

*Баспа

*Лимфома

*+АИВ-инфекцисы

*Аденовирусты инфекция

*Инфекциялық мононуклеоз

#59

*!Бала 5 жаста, ауруы жедел дене қызуы 39С көтерілуден басталды, біррет құсу, үлкен дәреті сұйық. 1 тәуліктен соң нәжісінде қан пайда болды. Қарағанда сигматәрізді ішегінде ауырсыну пайда болды.

Төменде көрсетілгеннің қайсысы негізгі себеп болып табылады?

*Энтеротоксигенді эшерихия

*Сальмонелла

*+Шигелла

*Энтеропатогенді эшерихия

*Кампилобактер

#60

*!7 айлық балада инвазивті диарея қойылды. Ауруы жедел дене қызуы 39С көтерілуден басталды, бірретік құсу, үлкен дәреті сұйық.

Төменде келтірілген этиологиялық диагноздың қайсысында инфекцияның жайылуы болуы мүмкін?

*Шигеллез

*+Сальмонеллез

*Энтеротоксигенді эшерихиоз

*Энтеропатогенді эшерихиоз

*Энтероинвазивті эшерихиоз

#61

*!Бала 3 айлық жасанды қоспамен тамақтанады, ауырғанына 5 күн: сирек лоқсу, сулы нәжіс тәулігіне 7-8 рет. Субфебрильді температура. БАБЖ бағдарламасы бойынша А жоспарымен емделген, диарея 3 аптаға дейін созылды: күнде лоқсиды, нәжісі сулы, күнгірт түсті.

Төменде келтірілген болжамды диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

*Сальмонеллез

*+Эшерихиоз

*Шигеллез

*Ротавирусты инфекция

*Холера

#62

*!Бала 7 жаста. Индиядан келгенде екінші күні ауырды, сұйық сулы нәжіс күніне 20-30 рет, дене қызуы қалырты. Құсу, ауыр сусыздану тез басталды.

Төменде келтірілген болжамды диагноздың қайсысы болуы ықтимал?

*Эшерихиоз энтеропатогенді

*Эшерихиоз энтеротоксигенді

*Эшерихиоз энтероинвазивті

*+Холера

*Сальмонеллез

#63

*!8 жасар бала, желешешекпен ауырып жатыр, қазiр науқас терiсiнде сирек орналасқан

қабыршақтар бар. Бүгін баланың жүрiсi бұзылды, бiр орнында тұра алмайды,

басы айналады. Сөзi түсiнiксiз, аздап шүйде бұлшық еттерiнiң ригиттілігі анықталады.

Берілген болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Денди-Уокер синдромы

*Энтеровирусты инфекция-менингоэнцефалит

*+Желшешек, менингоэнцефалитпен асқынуы

*Герпетикалық менингит

*Менингококкты инфекция-менингит

#64

*!Бала 10жаста ,белдемелі герпеспен байланысқан соң 14 күні макуло-папуло-везикулезді бөртпелер денесінде пайда болды.Бала:әлсіз, дене қызуы 37,5.

Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Белдемелі герпес

*+Желшешек

*Стрептодермия

*Қарапайым герпес

*Атопиялық дерматит

#65

*!5-жасар Катяның ауруы жедел басталды, дене қызуы 38-ге дейін көтеріліп, әлсіздік пайда болды. 2-ші тәулікте денесінде ұсақ нүктелі бөртпелер пайда болды, ерін мен мұрын үшбырышының түсі бозғылт.

Айтылған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Қызылша бөртпе кезеңі

*Қызамық

*Иерсиниоз

*+Жәншәу

*Жұқпалы мононуклеоз

#66

*!11 жасар Айдос, дене қызуы 39,0С, әлсіз. Қарау барысында: ринит, конъюнктивит, жөтел және мұрын қуысынан қан кету байқалды. Аурудың 4 күні науқастың бет және мойын аймақтарында дақты-папулезді бөртпе пайда болды. Аурудың 5-ші күні бөртпе кеуде, арқа, аяқ-қолдарына тарады. Бөртпе арасында геморрагиялық элементтер бар.

Айтылған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Менингококкты инфекция, жайылмалы түрі, менингококкцемия

*+Қызылша, атипті, геморрагиялық түрі

*Тұмау,токсикалық түрі геморрагиялық синдроммен

*Қызамық, ауыр түрі

*Жәншәу, ауыр түрі

#67

*!3 айлық бала. 3 күн мерзімінде науқаста дене қызуы субфебрилитет, әлсіздік, жөтел, мұрын қуысынан шырышты-серозды бөлініс бар және коньюктивит байқалды. Аурудың 4 күні барлық симптомдар күшейген, дене қызуы 39-ға дейін көтерілді, бет аймағында дақты папулезді бөртпе пайда болды. Аурудың 5-ші тәулігінде денесінде келесі күні аяқ-қолдарына тарады. 10 күн бұрын науқас аллергиялық бөртпесі және жөтелі бар туысқанымен араласқан. Науқастың анасы балалр ауруларымен ауырмаған.

Айтылған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Аденовирусты инфекция

*+Қызылша

*Иерсиниоз

*ЖРВИ,аллергиялық бөртпе

*Энтеровирусты инфекция

#68

*!Бала жасы 4 жаста, аурудың басталғанына 4 күн. Ауру жедел басталып дене қызуы 38-ге дейін көтеріліп, жөтел, ринит және конънктивит болды. Аурудың 4 күні бет және мойын аймақтарында дақты-папулезді бөртпелер пайда болды. Кіші тамырлы тістердің маңайында ақ түсті дақтар пайда болды. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған

Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*+Қызылша типті, ауыр түрі

*Қызылша типті, жеңіл түрі

*Қызылша митигирленген

*Қызамық

*Аденовирусты инфекция+аллергиялық дерматит