XVII. Исследование хрусталика
а) Размеры: à микрофакия à макрофакия | |
б) Форма: à в норме двояковыпуклая линза à при патологии: à лентиконус à лентиглобус | |
в) Положение: à нормальное à вывих à частичный – subluxatio lentis à полный – luxatio lentis | Признаки вывиха: Глубокая неравномерная камера, иридодонез При частичном вывихе – может быть виден край хрусталика, двоение |
г) Прозрачность: à не нарушена à помутнение à очаговая à тотальная | При прозрачном хрусталике зрачок – черный. У пожилых людей за счет уплотнения волокон область зрачка может быть слегка молочного цвета. При наличии помутнений область зрачка в проходящем свете – на розовом фоне темные пятна. |
д) отсутствие хрусталика – афакия aphakia | Глубокая передняя камера, иридодонез, гиперметропия высокой степени |
XVIII. Исследование стекловидного тела
Прозрачность: à Не нарушена à Нарушена à Помутнение в виде плавающих хлопьев | Исследуют в проходящем свете Если прозрачность сохранена – рефлекс с глазного дна красный |
XIX. Исследование глазного дна
а) Осмотр диска зрительного нерва (ДЗН): à цвет à границы | В норме диск светло-розовый с четкими границами. При патологии он может быть бледным, бело-серым, гиперемированным. Границы при патологии размыты |
б) Сосуды: à артерии à вены | При осмотре обращают внимание на калибр (сужены, расширены), ход сосудов (извиты, равномерны), наличие муфт, какое соотношение вен и артерий |
в) Наличие патологических очагов: à Дистофий à Пигментаций à Кровоизлияний à Пузырей отслойки à Эксудатов | |
г) состояние макулы |
XX. Исследование внутриглазного давления
Контрольный метод | Плотность в норме обозначается T=N Повышенное давление T+1; T+2; T+3 Пониженное давление T-1; T-2; T-3 |
XXI. Предварительный диагноз
XXII. Дифференциальный диагноз
XXIII. Окончательный диагноз
XXIV. Лечение для данного больного
План обследования больного глаукомой.
1) Жалобы.
2) Анамнез данного заболевания.
3) Исследование функции органа зрения:
- острота зрения с коррекцией;
- поле зрения.
4) Исследование ВГД контрольным методом по Маклакову.
5) Определение ширины угла передней камеры по Вургафту.
6) Осмотр переднего отдела глазного яблока с помощью бокового освещения и щелевой лампы.
7) Осмотр глазного дна.
8) Направление больного на тонографию.
План обследования больного катарактой.
1) Жалобы.
2) Анамнез по данному заболеванию.
3) Исследование функций органов зрения:
- светоощущение с проекцией;
- острота зрения (при начальной катаракте).
4) Исследование ВГД контрольным методом по Маклакову.
5) Осмотр переднего отрезка глазного яблока с помощью бокового освещения и щелевой лампы.
6) Проходимость слёзных путей - проба Веста,
7) В - сканирование для исследования отслойки и опухолевидных заболеваний.
8) Бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости
9) OAK, О AM, кровь на сахар, свёртываемость, RW, ВИЧ.
10) Консультация ЛОР - врача, стоматолога, терапевта.