Цель провокации гонококковой инфекции

Провокация гонореи – специальные мероприятия, в ходе которых производится раздражение тканей организма или используются методы, приводящие к изменению общего состояния пациента.

Цель провокации – диагностика хронической гонореи или установление факта излечения от заболевания. В последнем случае провокацию проводят спустя неделю после завершения курса лечения.

Методы провокации при гонорее

Спровоцировать возбудитель можно разными путями.

Эффективные и проверенные из них:

• Физиологический. Используется только у женщин. В качестве провоцирующего события выступает очередная менструация, роды или медицинский аборт. Мазки на гонорею у женщин даже в отсутствие необходимости провокации берутся на 2-4 день менструального цикла.
• Механический. Мужчинам вводят стальную трубочку-расширитель или специальный прибор – уретроскоп в мочеиспускательный канал на 10 минут, а женщинам – на сутки надевают на шейку матки колпачок Кафка.
• Химический. Женщинам обрабатывают слизистую половых органов и прямой кишки 1% раствором нитрата серебра, а канал шейки матки – раствором Люголя на глицерине. Мужчинам же 0,5% раствор нитрата серебра вводят непосредственно в мочеиспускательный канал. После этого мазки берут каждые сутки на протяжении трех дней.
• Биологический. Пациентам вводят гонококковую вакцину (однократно или двукратно) или препарат пирогенал. Противопоказания к этому методу провокации: активный туберкулез, заболевания сердца, печени и почек, аллергия и менструация.
• Термический. Гонококк выходит из цист под воздействием повышенной температуры, поэтому пациентам назначают физиотерапевтические прогревания – в течение 3 дней последовательно по 15, 20 и 30 минут путем индуктотермии. Мазки берут ежедневно через час после каждого прогревания.
• Алиментарный. Пожалуй, самый приятный для пациента: его просят в течение нескольких дней употреблять большое количество соленой и острой пищи или пить пиво (в хмеле содержится вещество лопулин, которое выводится почками и раздражает слизистую уретры).

Задание №2«Правила надевания и снятия противочумного костюма. Назначение, последовательность»

Костюм надевают в следующем порядке:

1. Комбинезон (пижама);

2. Носки (чулки);

3. Обувь: сапоги, галоши (вместо резиновых сапог (галош), можно использовать бахилы, которые надевают поверх личной обуви);

4. Капюшон (большая косынка);

5. При необходимости пользоваться фонендоскопом, его надевают перед капюшоном или большой косынкой;

6. Противочумный халат: тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают сбоку петлей, таким же образом закрепляют тесемки на рукавах;

7. Респиратор(маску) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний – заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязывают петлей на затылке, а нижние – на темени (по типу плащевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны;

8. Очки должны плотно прилегать к капюшону (косынке), стекла должны быть натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, предупреждающими их запотевание. В места возможной фильтрации воздуха закладывают ватные тампоны;

9. Перчатки надевают после проверки их на целостность воздухом и в воде

10. Полотенце закладывают за пояс халата с боку.

Примечание: при необходимости пользования фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой.

Задание № 1 «Проинформируйте пациентку о диспансерном наблюдении пациенток, применяющих гормональную контрацепцию»

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЖЕНЩИНАМИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМИ ГОРМОНАЛЬНУЮ КОНТРАЦЕПЦИЮ.