Повреждения тазобедренного сустава и бедра 3 страница
1. Отведения
2. Приведения
3. Разгибания
4. Сгибания
Ответ: 1.
Иммобилизацию оперированной верхней конечности по поводу повреждения ротаторной манжеты плеча проводят в положении отведения. Данное положение способствует отсутствию напряжения мышц подвергнутых реинсерции.
92. Иммобилизацию оперированной верхней конечности по поводу повреждения ротаторной манжеты проводят в течение:
1. 1,5 - 2 суток
2. 2 нед.
3. 4 нед.
4. 6 нед.
Ответ: 3.
Иммобилизацию оперированной верхней конечности по поводу повреждения ротаторной манжеты проводят в течение 4 недель. За этот срок происходит сращение сухожилия с костью.
93. Укажите сроки, в которые вывих плеча считается свежим ?
1. До 3 суток
2. До 10 суток
3. До 20 суток
Ответ: 1.
По канонам травматологии повреждение считается свежим если с момента его образования прошло не более 3 суток.
94. Когда вывих плеча считают застарелым?
1. После 3-х суток
2. После 3-х нед.
3. После 1-го мес.
4. После 3-х мес.
Ответ: 2.
По канонам травматологии повреждение считается застарелым если с момента его образования прошло более 3недель.
95. Какие вывихи считаются условно невправимыми при выполнении закрытого вправления?
1. Все застарелые вывихи
2. Все травматические вывихи
3. Все блокированные вывихи
4. Все привычные вывихи
5. Все повторные вывихи
Ответ: 1, 3.
Вывихи считаются невправимыми, если с момента его возникновения прошло 3 недели т.е. застарелые вывихи. Это объясняется нарушениями в тканях окружающих головку плеча (образование рубцов), что не способствует выведению головки плечевой кости из атипичного местоположения даже при достаточной миорелаксации, и условно невправимыми являются все блокированные вывихи плеча, т.к. имеет место дефект головки плеча.
96. Вывихи могут осложняться:
1. Нарушением целостности связок
2. Повреждением магистральных сосудов
3. Повреждением нервных стволов
4. Повреждением лимфатических протоков
5. Повреждением мышечной ткани
Ответ:2, 3.
К осложнениям возникающим при вывихах относят повреждения магистральных сосудов и нервных стволов.
97. В каких случаях отсутствует типичный для вывиха симптом "пружинящей фиксации"?
1. При повторных вывихах
2. При привычных вывихах
3. При переломо – вывихах
4. При застарелых вывихах
5. При осложненных вывихах
Ответ: 3.
Типичный для вывиха симптом «пружинящей фиксации» отсутствует при переломо - вывихах, т.к. плечевая кость отделена от вывихнутой головки в результате перелома.
98. В чем должна заключаться первая врачебная помощь при подозрении на вывих?
1. Транспортная иммобилизация конечности
2. Введение анальгетиков
3. Попытка аккуратного вправления вывиха
Ответ: 1, 2.
Первая врачебная помощь при подозрении на вывих плеча заключается в обезболивании, путем введения аналгетиков, наложении транспортной иммобилизации и транспортировке пострадавшего в стационар.
99. Какие признаки характерны для травматического вывиха плеча?
1. Изменение контуров плечевого сустава
2. Патологическая подвижность
3. Крепитация
4. Пальпация головки плеча в атипичном месте
5. Пружинящая фиксация плеча
Ответ: 1, 4, 5.
Для травматического вывиха плеча характерно изменение внешних контуров области плечевого сустава. При вывихах плеча головка пальпируется в атипичном месте и отмечается положительный симптом пружинящей фиксации.
100. Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча включает четыре этапа?
1. Гиппократа- Купера
2. Кохера
3. Джанелидзе
4. Чаклина
5. Гофмейстера
Ответ: 2.
Из перечисленных способов вправления вывиха плеча четыре этапа включает способ Кохера (тракция по длине, наружная ротация плеча, приведение со сгибанием и внутренняя ротация плеча).
101. Какие существуют способы вправления свежего неосложненного травматического вывиха плеча по методике их выполнения?
1. Рычаговые
2. Аппаратные
3. При помощи скелетного вытяжения
4. Тракционные
Ответ: 1, 4.
По методике выполнения вышеуказанной манипуляции различают вправление головки плеча в суставную впадину лопатки с использованием преимущественно тракции конечности или естественных рычагов.
102. С какой целью до и после вправления вывиха плеча определяют пульсацию на лучевой артерии пациента?
1. С целью определения возможного сдавления или повреждения плечевой артерии
2. С целью клинического определения правильности вправления
3. Для профилактики развития привычного вывиха плеча
4. Для профилактики развития приводящей контрактуры плеча
5. С целью диагностики повреждения плечевого сплетения
Ответ: 1.
Определение пульсации на лучевой артерии пациента после вправления вывиха плеча необходимо для своевременной диагностики нарушения регионарного кровообращения и профилактики развития контрактуры Фолькмана.
103. Что наиболее часто может затруднять вправление вывиха плеча?
1. Сухожилие длинной головки m biceps
2. Недостаточная релаксация
3. Перелом бугорков плеча
Ответ: 1, 2,3
Все вышеперечисленное наиболее часто могут служить препятствием к вправлению вывиха плеча.
104. Срок иммобилизации после вправления вывиха плеча?
1. 1 сутки
2. 1 нед.
3. 3 нед.
4. 1 мес.
Ответ: 3.
Иммобилизация должна выполнять свою функцию в течение 3 недель. Этот срок необходим для сращения поврежденных во время вывиха околосуставных тканей.
105. Какие признаки и симптомы характерны для привычного вывиха плеча?
1. Возникает при воздействии значительной физической силы
2. Возникает без больших физических усилий
3. Гипотрофия мышц
4. Гипертрофия мышц
5. Избыточная подвижность в суставе
Ответ: 2, 3.
Для привычного вывиха плеча характерны следующие признаки и симптомы: вывих возникает внезапно, без больших усилий, при осмотре имеет место гипотрофия мышц надплечья и плеча вследствие длительного ограничения нагрузки из-за боязни его возникновения.
106. Предрасполагающими факторами для возникновения привычного вывиха плеча являются:
1. Повреждение сухожилий трехглавой мышцы плеча
2. Повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча
3. Повреждение клюво-плечевой связки
4. Повреждение глено-плечевых связок
5. Повреждение хрящевой губы
Ответ: 3, 4, 5.
Пассивными стабилизаторами плечевого сустава являются клюво-плечевая связка, хрящевая губа и глено-плечевые связки. При их повреждении появляется дисбаланс активных стабилизаторов плечевого сустава, роль которых выполняют окружающие мышцы с развитием привычного вывиха.
6. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ КИСТИ
107. Срок иммобилизации при переломах тела ладьевидной кости кисти в среднем составляет:
1. 5-6 нед.
2. 7-8 нед.
3. 10-12 нед.
4. 14-16 нед.
Ответ: 4
Ладьевидная кость относится к костям энхондрального типа окостенения. Кровоснабженье в большинстве случаев осуществляется единственным сосудом, входящим в кость с дистального полюса. Внутрикостные анастомозы не развиты. Все это определяет длительность сращения ладьевидной кости, а, следовательно, и необходимый период иммобилизации, который в среднем составляет от 14 до 16 недель.
108. Переломо-вывих Беннета это:
1. Многооскольчатый перелом основания I пястной кости
2. Продольный перелом ладонно-локтевого края основания I пястной кости
3. Поперечный перелом диафиза I пястной кости
4. Перелом головки I пястной кости
Ответ: 2
Повреждение описано ирландским хирургом E.H. Bennett в 1882 году и представляет собой внутрисуставной продольный перелом ладонно-локтевого края основания первой пястной кости с латеральным смещением диафиза под действием сухожилия m. abductor pollicis longus. При этом отломок остается в полости сустава.
109. Перелом Роланда это:
1. Многооскольчатый перелом основания I пястной кости
2. Продольный перелом ладонно-локтевого края основания I пястной кости
3. Поперечный перелом диафиза I пястной кости
4. Перелом головки I пястной кости
Ответ: 1
Повреждение описано Rolando в 1910 году и представляет собой оскольчатый перелом основания первой пястной кости.
110. Средний срок иммобилизации при переломах фаланг и пястных костей составляет:
1. 3-4 недель
2. 4-5 недель
3. 6-7 недель
4. 10-12 недель
Ответ: 2
Средний срок иммобилизации составляет от 4 до 5 недель.
111. При повреждении сухожилия глубокого сгибателя отсутствует:
1. Активное сгибание пальца в пястно-фаланговом суставе
2. Активное сгибание ногтевой фаланги
3. Активное сгибание средней и ногтевой фаланг
Ответ: 2
Сухожилие глубокого сгибателя прикрепляется к основанию ногтевой фаланги и выполняет ее сгибание в ДМФС. Соответственно, повреждение этого сухожилия приведет к отсутствию возможности согнуть ногтевую фалангу.
112. При повреждении сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей невозможно:
1. Активное сгибание пальца в пястно-фаланговом суставе
2. Активное сгибание ногтевой фаланги
3. Активное сгибание средней фаланги
Ответ: 2, 3
Сухожилие глубокого сгибателя прикрепляется к основанию ногтевой фаланги и выполняет ее сгибание, в то время как поверхностный сгибатель прикрепляется двумя ножками к основанию средней фаланги. При повреждении обоих сухожилий отсутствует возможность активного сгибания ногтевой и средней фаланг.
113. К повреждениям в "критической зоне" относятся травмы сухожилий сгибателей на уровне:
1. Ногтевой фаланги и ДМФС
2. В нижней трети предплечья
3. На уровне карпального канала
4. От дистальной ладонной складки до средней трети средних фаланг
5. От дистальной части карпальной связки до дистальной ладонной складки
Ответ: 3, 4
К повреждениям в «критической зоне» относят повреждения сухожилий сгибателей в области карпального канала и костно-фиброзных каналов (от дистальной ладонной складки до средней трети средних фаланг). Восстановление сухожилий в этих зонах характеризуется сложностью вследствие анатомических особенностей этих зон.
114. К внутриствольным не удаляемым швам сухожилий относятся:
1. Шов Кюнео
2. Шов Беннеля
3. Шов Казакова
4. Шов Кеслера
5. Шов Коша
Ответ: 1, 3, 4
К внутриствольным не удаляемым швам сухожилий (швам, помещаемым в толще сухожилия и не подлежащим удалению) относят швы Кюнео, Казакова и Кеслера.
115. К удаляемым швам сухожилий относятся:
1. Шов Кюнео
2. Шов Беннеля
3. Шов Казакова
4. Шов Кеслера
5. Шов Коша
Ответ: 2, 5
К удаляемым швам сухожилий сгибателей относят шов Беннеля и Коша. Эти швы подлежат удалению после сращения поврежденного сухожилия.
116. Средний срок иммобилизации при повреждениях сухожилий пальцев кисти составляет:
1. 1 неделя
2. 3 недели
3. 5 недель
4. 6 недель
Ответ: 2
Средний срок, необходимый для иммобилизации при повреждениях сухожилий сгибателей составляет 3 недели.
117. При повреждениях сухожилия глубокого сгибателя на уровне ногтевой фаланги выполняются следующие операции:
1. Реинсерция сухожилия
2. Тенодез дистального межфалангового сустава
3. Внутриствольный шов концов поврежденного сухожилия
4. Пластика сухожилия свободным аутотрансплантатом
Ответ: 1, 2
При свежих повреждениях сухожилия глубокого сгибателя на уровне ногтевой фаланги возможно выполнение реинсерции сухожилия (переприкрепление сухожилия к ногтевой фаланге). В застарелых случаях выполняют тенодез дистального межфалангового сустава под углом ногтевой фаланги в 25 градусов с трансоссальной фиксацией дистального конца сухожилия к средней фаланге и трансартикулярной фиксацией сустава.
118. Наиболее рациональным способом восстановления сухожилий сгибателей при свежих повреждениях в "критической зоне" является:
1. Тенодез
2. Реинсерция
3. Шов по Кюнео
4. Пластика свободным трансплантатом
5. Ранняя мобилизация по Кесслер-Кляйнерту
Ответ: 4, 5.
В связи с большим числом неудовлетворительных результатов лечения повреждений сухожилий сгибателей в «критической зоне» существуют определенные методики восстановления сухожилий сгибателей, направленные на уменьшение образования рубцовых сращений. К ним относятся вынесение шва сухожилия из критической зоны посредствам пластики свободным сухожильным трансплантатом и ранняя мобилизация по Кесслер-Кляйнерту.
119. При застарелых повреждениях сухожилий сгибателей II-V пальцев в "критической зоне" рационально выполнение следующих операций:
1. Наложение вторичного внутриствольного шва
2. Пластика свободным трансплантатом
3. Двухэтапная сухожильная пластика по Паневой-Хантер
4. Реинсеpция
5. Тенодез
Ответ: 2, 3.
При застарелых повреждениях сухожилий сгибателей II-V пальцев в "критической зоне" рационально выполнение двухэтапной пластики по Паневой-Хантер, предусматривающей формирование нового канала и пластики свободным сухожильным трансплантатом.
120. Сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах осуществляется за счет:
1. Поверхностного сгибателя пальца
2. Глубокого сгибателя пальца
3. Поверхностного и глубокого сгибателей
4. Червеобразных и межкостных мышц
5. Червеобразных, межкостных мышц, поверхностного и глубокого сгибателей
Ответ: 4.
Сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах осуществляется за счет сокращения собственных мышц кисти – межкостных и червеобразных.
121. При повреждении сухожилия разгибателя на уровне средней фаланги или дистального межфалангового сустава палец приобретает форму:
1. Писчего пера
2. Молоткообразной деформации
3. Согнут в проксимальном и дистальном межфаланговых суставах
Ответ: 2.
При повреждении терминальных отделов сухожилия разгибателя отсутствует активное разгибание ногтевой фаланги. В силу преобладания тонуса глубокого сгибателя палец сгибается в ДМФС (молоткообразная деформация).
122. При повреждении сухожилия разгибателя на уровне проксимального межфалангового сустава или основной фаланги палец принимает вид:
1. Писчего пера
2. Молоткообразной деформации
3. Согнут в проксимальном и дистальном межфаланговых суставах
Ответ: 1.
При повреждении сухожилия разгибателя на уровне ПМФС или основной фаланги палец сгибается в ПМФС. Вследствие дисбаланса со стороны структур разгибательного аппарата отмечается гиперэкстензия ногтевой фаланги. Палец приобретает вид «писчего пера».
123. Какая из костей запястья подвергается асептическому некрозу при болезни Кинбека:
1. Ладьевидная
2. Полулунная
3. Большая многоугольная
4. Малая многоугольная
5. Головчатая
Ответ: 2.
Болезнь Кинбека представляет собой асептический некроз полулунной кости.
124. При повреждении лучевого нерва клинически наблюдается:
1. «Висячая» кисть
2. «Когтистая» кисть
3. «Обезьянья» лапа
Ответ: 1.
При повреждениях лучевого нерва нарушается иннервация мышц разгибателей кисти и пальцев. Клинически это проявляется «висячей» кистью. Отсутствует активное разгибание кисти и пальцев.
125. При повреждении локтевого нерва клинически наблюдается:
1. «Висячая» кисть
2. «Когтистая» кисть
3. «Обезьянья» лапа
Ответ: 2.
При повреждениях локтевого нерва утрачивается иннервация ряда собственных мышц кисти, отвечающих за сгибание ПФС и разгибание ПМФС и ДМФС. В этих условиях преобладание тонуса внешних разгибателей на ПФС и внешних сгибателей на ПМФС и ДМФС приводит к формированию деформации кисти в виде «когтистой» лапы.
126. При повреждении срединного нерва клинически наблюдается:
1. «Висячая» кисть
2. «Когтистая» кисть
3. «Обезьянья» лапа
Ответ: 3.
Срединный нерв, в дополнение к иннервации большинства внешних сгибателей запястья и пальцев, а так же части собственных мышц большого пальца иннервирует 2 лучевые червеобразные мышцы. Нарушение иннервации приводит к уплощению ладони из-за атрофии мышц тенара. При этом кисть приобретает вид «обезьяньей» лапы.
127. Перечислите операции, производимые на периферических нервах:
1. Тенолиз
2. Невролиз
3. Эпиневральный шов
4. Шов по Кюнео
5. Периневральный шов
6. Эпипериневральный шов
7. Аутонейропластика
Ответ: 2, 3, 5, 6, 7.
На периферических нервах выполняют: невролиз – выделение нерва на протяжении и освобождение его от рубцовых сращений с целью улучшения условий его регенерации и функционирования; эпиневральные швы накладываются на эпиневрий – самую прочную оболочку нерва, надежно удерживающую швы. Периневральные интерфасцикулярные швы – швы между отдельными пучками нервов – стали возможны с развитием микрохирургической техники. Эпипериневральный шов – комбинированный шов, аутонейропластика – пластика нерва аутотрансплантатом.
128. Хирург районной больницы при оказании помощи пациенту с сочетанным повреждением сухожилий сгибателей и срединного нерва в н/з предплечья должен выполнить следующее:
1. Произвести хирургическую обработку раны без вмешательства на сухожилиях и нерве или туалет раны
2. Произвести хирургическую обработку раны и попытаться восстановить целостность поврежденного сухожилия и нерва
3. Ввести обезболивающие средства и антибиотики внутримышечно
4. После временной остановки кровотечения, наложения асептической повязки и транспортной иммобилизации направить пострадавшего в травматологическое отделение
5. Проводить лечение до полного выздоровления больного
Ответ: 3, 4.
В связи с отсутствием необходимых условий, оснащения и навыков для выполнения ПХО и восстановления анатомических образований, хирург районной больницы должен осуществить временную остановку кровотечения, ввести обезболивающие средства и антибиотики, наложить асептическую повязку, транспортную иммобилизацию и направить пострадавшего в травматологическое отделение.
129. Противопоказаниями к реплантации и реваскуляризации отчлененных кисти и пальцев являются:
1. Гильотинные отчленения
2. Отчленения в результате раздавливания
3. Отрывные отчленения
4. Огнестрельные отчленения
5. Отчленения ногтевых фаланг
Ответ: 2, 3, 4, 5.
Противопоказаниями к реплантации и реваскуляризации отчлененных кисти и пальцев являются отчленения в результате раздавливания, отрывные отчленения, огнестрельные отчленения (из-за значительной травматизации тканей) и отчленения ногтевых фаланг.
130. При транспортировке отчлененных сегментов конечностей необходимо:
1. Завернуть их в стерильные салфетки или полотенце, смоченные физиологическим раствором
2. Поместить в пластиковый пакет с антисептическим раствором
3. Загрязненные сегменты обильно промыть проточной водой
4. Поместить в пластиковый пакет со льдом
5. Завернутые в салфетки или полотенце сегменты поместить в пластиковый пакет и затем в мешок большего размера, на дно которого положен лед, снег или налита холодная вода
Ответ: 1, 5.
При транспортировке отчлененных сегментов необходимо исключить их прямое взаимодействие с водой и льдом. Для этого отчлененные сегменты заворачивают в стерильные салфетки или полотенце, смоченные физиологическим раствором, которые затем помещают в пластиковый пакет. Этот пакет помещают в мешок большего размера, на дно которого кладут лед, снег или наливают холодную воду.
131. Функционально выгодным положением при иммобилизации кисти является:
1. II-V пальцы выпрямлены, I палец приведен, кисть в положении сгибания под углом 30-40 градусов
2. II-V пальцы в положении легкого сгибания, кисть в положении разгибания до 30 градусов, I палец отведен и противопоставлен остальным пальцам
3. II-V пальцы в положении легкого сгибания, кисть согнута под углом 30-40 градусов, I палец отведен и противопоставлен остальным пальцам
Ответ: 2.
Функционально выгодным положением при иммобилизации кисти является положение, при котором II-V пальцы находятся в положении легкого сгибания, кисть в положении разгибания до 30 градусов, первый палец отведен и противопоставлен остальным пальцам. Такое положение лежит в основе профилактики развития серьезных контрактур суставов кисти.
132. Показаниями к оперативному лечению при переломах локтевого отростка являются:
1. Переломы без смещения
2. Переломы со смещением 2-3 мм
3. Переломы со смещением 4-5 мм
4. Переломы с расхождением отломков более 5 мм
Ответ: 3, 4.
Показаниями к оперативному лечению переломов локтевого отростка являются случаи, когда имеет место разрыв разгибательного аппарата, что характеризуется смещением отломков от 4-5 и более мм.
133. Для повреждения Монтеджи характерно:
1. Многооскольчатый перелом локтевого отростка
2. Вывих головки лучевой кости
3. Перелом диафиза локтевой кости в верхней трети
4. Перелом диафиза локтевой кости в нижней трети
5. Вывих головки локтевой кости
Ответ: 2, 3.
При повреждении Монтеджи преобладает непрямая травма. Сочетание силы, действующей по оси предплечья, и ротирующего влияния туловища приводит к перелому локтевой кости (чаще на границе средней и верхней трети), а чрезмерная пронация предплечья приводит к вывиху головки лучевой кости с разрывом кольцевидной связки.
134. Для повреждения Галеацци характерно:
1. Многооскольчатый перелом локтевого отростка
2. Вывих головки лучевой кости
3. Перелом диафиза лучевой кости в верхней трети
4. Перелом диафиза лучевой кости в нижней трети
5. Вывих головки локтевой кости
Ответ: 4, 5.
Повреждение Галеацци характеризуется переломом лучевой кости чаще на границе средней и нижней трети с одновременным вывихом или подвывихом головки локтевой кости при разрыве связок в дистальном лучелоктевом сочленении.
135. Средний срок иммобилизации при переломе диафиза обеих костей предплечья составляет:
1. 4-5 недель
2. 6-7 недель
3. 8-9 недель
4. 10-12 недель
5. 12-14 недель
Ответ: 4.
Средний срок иммобилизации, необходимый для сращения переломов обеих костей предплечья, составляет от 10 до 12 недель.
136. При переломе костей предплечья в средней трети иммобилизацию накладывают:
1. От лучезапястного сустава до средней трети плеча при согнутом под острым углом в локтевом суставе предплечье, находящемся в среднем положении между пронацией и супинацией
2. От кончиков пальцев до нижней трети плеча при разогнутом в локтевом суставе предплечье, которое находится в положении супинации
3. От головок пястных костей до середины плеча при согнутом до прямого угла в локтевом суставе предплечье, которое находится в среднем положении между пронацией и супинацией
Ответ: 3.
При переломе костей предплечья иммобилизируют смежные суставы – кистевой и локтевой - в физиологическом положении: от головок пястных костей до середины плеча при согнутом до прямого угла в локтевом суставе предплечье, которое находится в среднем положении между пронацией и супинацией. Кистевой сустав в положении разгибания до угла в 30 градусов.
137. При переломе локтевой и лучевой костей в верхней трети предплечье следует установить:
1. В положение максимальной супинации
2. В положение пронации
3. В среднее положение между пронацией и супинацией
Ответ: 1.
В данном случае особое значение имеют мышцы, пронирующие и супинирующие предплечье. Если повреждение располагается выше места прикрепления круглого пронатора (верхняя треть), то центральный отломок лучевой кости под действием супинатора принимает положение супинации, а периферический – пронируется. В таком случае предплечье при иммобилизации устанавливают в положение супинации – по оси центрального отломка.
138. В каком положении иммобилизируют предплечье при переломах внутреннего надмыщелка плечевой кости:
1. В положении супинации
2. В среднем положении между пронацией и супинацией
3. В положении пронации
Ответ: 3.
В области внутреннего надмыщелка плечевой кости имеет прикрепление основная масса мышц сгибателей кисти и пальцев. В положении пронации возникают наиболее благоприятные условия для достижения репозиции и иммобилизации из-за снижения тонуса этих мышц.
139. Какой вид остеосинтеза предпочтительнее выполнять при закрытых переломах костей предплечья:
1. Накостный остеосинтез
2. Интрамедуллярный остеосинтез
3. Внеочаговый чрескостный компрессионно- дистракционный остеосинтез
4. Кортикальный остеосинтез
Ответ: 1.
В силу большого количества мышц предплечья и точек их прикрепления лучшим способом устранения смещений является открытая репозиция и накостный остеосинтез.
140. При многооскольчатых переломах головки и шейки лучевой кости производят следующие операции:
1. Открытую репозицию и остеосинтез
2. Костную аутопластику
3. Удаление головки и шейки
4. Эндопротезирование головки
Ответ: 3, 4.
При многооскольчатых переломах головки и шейки лучевой кости выполнить открытую репозицию и остеосинтез не представляется возможным. Наличие костных отломков, а так же длительная иммобилизация локтевого сустава негативно отражается на его функции. В связи с этим, выполняют удаление головки и шейки лучевой кости до кольцевидной связки, либо, при возможности, эндопротезирование головки лучевой кости.
141. Перелом Коллиса это:
1. Экстензионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости
2. Экстензионный перелом дистального метаэпифиза локтевой кости
3. Флексионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости
4. Флексионный перелом дистального метаэпифиза локтевой кости
Ответ: 1.
Перелом Коллиса - разновидность перелома лучевой кости в типичном месте (разгибательный перелом дистального метаэпифиза), возникающий при действии непрямой силы – падение на ладонь вытянутой руки. Часто сопровождается переломом шиловидного отростка локтевой кости.
142. Перелом Смита это:
1. Экстензионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости
2. Экстензионный перелом дистального метаэпифиза локтевой кости
3. Флексионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости
4. Флексионный перелом дистального метаэпифиза локтевой кости
Ответ: 3.
Перелом Смита представляет собой флексионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Развивается в результате действия непрямой травмы – падении на тыл кисти вытянутой руки. Часто сопровождается переломом шиловидного отростка локтевой кости.
143. Средний срок иммобилизации при переломах лучевой кости в типичном месте составляет:
1. 2-3 недели
2. 3-4 недели
3. 4-6 недель
4. 7-8 недель
5. 9-10 недель
Ответ: 3.
Средний срок, достаточный для иммобилизации при переломах лучевой кости в типичном месте составляет от 4 до 6 недель. Это срок зависит от возраста пострадавшего, его соматического статуса, характера перелома и сопутствующего повреждения мягких тканей.