Раздел III. Заболевания детей старшего возраста.

Тема iii.1. Бронхиты и пневмонии у детей. Понятие плевритов.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1.АФ0 дыхательной системы у детей, методика исследования.

2.Острый бронхит, причины, предрасполагающие факторы, патогенез, классификация

3.Острый простой бронхит, клиника, диагностика, лечение

4.Острый обструктивный бронхит, клиника, диагностика, лечение

5.Острый бронхиолит, клиника, диагностика, лечение

6.Профилактика бронхитов

7.Острая пневмония этиология, патогенез, классификация

8.Острая очаговая пневмония (бронхопневмония), клиника, диагностика, лечение.

9.Острая сегментарная пневмония, клиника, диагностика, лечение.

10.Осложнения острой пневмонии, профилактика, диспансерное наблюдение.

11.Особенности течения пневмонии у новорожденных и недоношенных детей.

12.Хроническая пневмония у детей, причины, клиническая картина, диагностика, принципы лечения, диспансерное наблюдение.

13.Плевриты, классификация. Сухой и гнойный плевриты, клиника,

диагностика, принципы лечения, профилактика

14. Характеристика степеней дыхательной недостаточности, принципы оказания неотложной помощи.

15. Принципы оказания неотложной помощи при нейротоксикозе с гипертермическим синдромом, судорожном синдроме, обструктивном синдроме.

УМЕНИЯ:

1.Собрать анамнез

2.Провести объективное обследование ребенка (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), оценить его состояние, поставить диагноз с обоснованием.

3.Провести дифференциальный диагноз острого обструктивного бронхита и бронхиолита с острой очаговой пневмонией (бронхопневмонией), острой очаговой пневмонии (бронхопневмонии) с гриппом, парагриппом, аденовирусной инфекцией

4.Осуществить уход и наблюдение за больными с пневмонией,

бронхитом

5.Выявить одышку, определить её характер, подсчитать частоту дыхания, пульса, найти соотношение дыхания и пульса.

6.Наблюдения за характером кашля, создания дренажных положений

7.Техники введения лекарственных препаратов внутримышечно и внутривенно, дачи увлажненного кислорода, проведения методов отвлекающей терапии, расчёта доз и разведения антибиотиков.

8.Проведения беседы с матерью об особенностях ухода и вскармливания больного ребёнка

9.Заполнения медицинской документации (Карта стационарного больного – форма 003/у, Карта диспансерного наблюдения – форма 030/у)

10.Анализа рентгенограмм грудной клетки, клинического анализа периферической крови больных.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

1.Изучить конспект лекции, материал учебника по теме, методическое пособие для студентов «0риентировочные основы действия при пневмонии».

2.Провести дифференциальный диагноз острого обструктивного бронхита и бронхиолита с острой очаговой пневмонией (бронхопневмонией) по предложенной схеме:

Признак	Острый простой бронхит	Острая бронхопневмония	Острая сегментарная пневмония
Начало болезни
Интоксикация
Состояние больного
Катаральные явления
Характер кашля, время появления
Перкуторные изменения
Данные аускультации
Рентгенологические изменения
Анализ периферической крови

4.Оформить выписку рецептов по теме.

I. Антибактериальные препараты (см тему «Гнойно – септические заболевания»)

II. Антигистаминные препараты (см тему «Экссудативно – катаральный диатез»)

III. Препараты для улучшения тканевого дыхания

1.Витамин B15

2.Витамин С

3.Кокарбоксилаза

4.АТФ

Rp: Sol. Natrii adenosintriphosphatis 1% - 1 ml

D.t.d № 10 in ampullis

S: по 0,25 мл в/м (курс 10 дней).

Доза:

от 0,25 мл до 1 мл.

***

5.Глютаминовая кислота.

Rp: Acidi glutaminici 0,25

D.t.d № 20 in tabull.

S: по 1/2 таб. х 3 р. в день.

Доза:

0,1-0,2 г/на год жизни – разовая доза.

Есть таблетки по 0,5

***

6.Никотиновая кислота

Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1 ml

D.t.d № 10 in ampullis.

S: по 0,3 мл в/м 1 р. в день.

Доза:

0,25 мл – 0,3 мл – 0,5 мл

в зависимости от возраста.