Сестринский процесс в периоперативном периоде
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ.
ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
1. Асептика — это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране
б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
2. Антисептика — это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране
б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
3. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе
а) гибитана
б) первомура (С-4)
в) нашатырного спирта
г) йодоната
4. Основоположник асептики
а) Бергман
б) Листер
в) Дьяконов
г) Пастер
5. Основоположник антисептики
а) Пирогов
б) Пастер
в) Листер
г) Ландштейнер
6. Дезинфекция — это
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
в) уничтожение патогенных микробов
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
7. Стерилизация — это
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
в) уничтожение патогенных микробов
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
8. Применение перекиси водорода относится к методу антисептики
а) физическому
б) химическому
в) механическому
г) биологическому
9. К физическому методу стерилизации относят
а) автоклавирование
б) погружение в 70% раствор этилового спирта
в) погружение в 6% раствор перекиси водорода
г) воздействие парами формалина
10. Операционное белье стерилизуют в режиме
а) 180°С — 60 мин.
б) 120°С. — 1,1 атм. — 45 мин.
в) 160°С — 180 мин.
г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.
11. Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме
а) 180°С — 60 мин.
б) 120°С — 1,1 атм. — 45 мин.
в) 160°С — 180 мин.
г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.
12. Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре
а) 1 час
б) 3 часа
в) 6 часов
г) 40 мин.
13. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария
а) 120° С — 40 мин.
б) 180° С — 3 часа
в) 200° С — 40 мин.
г) 180° С — 1 час
14. Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов
а) формалиновая
б) азопирамовая
в) бензойная
г) никотинамидовая
15. Инструментарий для эндохирургии стерилизуют
а) в автоклаве
б) в сухожаровом шкафу
в) холодным способом
г) кипячением
16. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля
а) хлоргексидина биглюконат
б) перекись водорода
в) фурацилин
г) нашатырный спирт
17. Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук
а) по Спасокукоцкому-Кочергину
б) по Альфельду
в) по Фюрбрингеру
г) первомуром
18. Применение лазера в хирургии относится к антисептике
а) механической
б) физической
в) биологической
г) химической
19. Биологическая антисептика предусматривает применение
а) гипериммунной плазмы
б) первичной хирургической обработки ран
в) дренирования ран
г) раствора перекиси водорода
20. Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором
а) 96% этилового спирта — 10 мин.
б) 10% формальдегида — 10 мин.
в) 1% хлорамина — 60 мин.
г) 3% перекиси водорода — 60 мин.
21. Для контроля качества предоперационной обработки рук используют
а) термоиндикаторы
б) бактериологический контроль
в) фенолфталеиновую пробу
г) амидопириновую пробу
22. При видовой укладке бикса в него закладывают
а) все необходимое для определенной операции
б) только один вид материалов
в) необходимое в течение рабочего дня перевязочной
г) необходимое для подготовки операционной сестры к операции
23. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более
а) 3 суток
б) 1 суток
в) 20 суток
г) 6 часов
24. Стерильность открытого бикса сохраняется
а) 6 часов
б) 12 часов
в) 10 часов
г) 24 часа
25. Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в
а) месяц
б) неделю
в) 10 дней
г) 2 недели
26. Нарушение асептики выполнения инъекции может привести к
а) воздушной эмболии
б) аллергической реакции
в) абсцессу
г) липодистрофии
27. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо
а) выбросить сразу
б) разрезать, замочить в дезрастворе
в) сдать старшей медсестре
г) промыть проточной водой
28. Раствор для дезинфекции оснащения после определения группы крови
а) 0,5% рабочий раствор хлорной извести
б) 1% раствор хлорамина
в) 3% раствор хлорамина
г) 0,5 % раствор СМС
29. Для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину используют раствор нашатырного спирта
а) 0,5%
б) 1%
в) 1,5%
г) 2%
30. Уборку операционного блока в течение дня проводят
а) 1 раз
б) 2 раза
в) ни разу
г) по требованию, но не реже 2 раз
31. Все участники операции должны быть
а) в стерильной одежде
б) не имеет значения
в) в чистой одежде
г) в стерильной одежде и маске
32. Количество хлорной извести для приготовления 10% раствора
а) 100 г хлорной извести на 9,9 л воды
б) 1 кг хлорной извести на 9 л воды
в) 1 кг хлорной извести на 5 л воды
г) 100 г хлорной извести на 10 л воды
33. Текущая уборка в операционной проводится
а) 1 раз в день
б) в течение всего рабочего дня
в) перед операцией
г) в конце рабочего дня
34. Руки после их хирургической дезинфекции становятся
а) стерильными
б) дезинфицированными
в) чистыми
г) подготовленными к операции
35. Для подготовки рук операционной бригады применяют
а) 2,4% раствор первомура
б) 1% раствор хлорамина
в) 3% спиртовой раствор перекиси водорода
г) 3% раствор хлорамина
36. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из
а) разрушенных кариесом зубов
б) внешней среды
в) воспаленных миндалин
г) пораженных почек
37. Эндогенный путь проникновения инфекции в рану
а) воздушно-капельный
б) контактный
в) воздушно-пылевой
г) лимфогенный
38. В операционном блоке посевы воздуха производят
а) 4 раза в месяц
б) 1 раз в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 2 месяца
39. Режим стерилизации эндоскопической аппаратуры
а) в 3% растворе хлорамина 30 мин.
б) в 6% растворе перекиси водорода 360 мин.
в) в 10% растворе перекиси водорода 60 мин.
г) в 70° спирте 10 мин.
40. Продолжительность дезинфекции кипячением в дистиллированной воде
а) 15 минут
б) 45 минут
в) 60 минут
г) 30 минут
41. Продолжительность обработки рук 05% раствором аммиака в каждом из 2 тазов по способу Спасокукоцкого-Кочергина
а) 2 мин.
б) 3 мин.
в) 4 мин.
г) 5 мин.
42. При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на
а) 5 мин.
б) 15 мин.
в) 45 мин.
г) 60 мин.
Эталоны ответов
1 б, 2 а, 3 б, 4 а, 5 в, 6 в, 7 б, 8 б, 9 а, 10 г, 11 б, 12 в, 13 г, 14 б, 15 в, 16 а, 17 г, 18 б, 19 а, 20 г, 21 б, 22 б, 23 а, 24 а, 25 б, 26 в, 27 б, 28 в, 29 а, 30 г, 31 г, 32 б, 33 б, 34 б, 35 а, 36 б, 37 г, 38 б, 39 б, 40 г, 41 б, 42 б.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
1. Приоритетная проблема пациента после общей анестезии
а) острая задержка мочи
б) рвота
в) недостаточность самогигиены
г) ограничение физической активности
2. Независимое действие медсестры при подготовке пациента к местной анестезии
а) введение промедола
б) бритье операционного поля
в) введение мочевого катетера
г) постановка очистительной клизмы
3. Первым действием медсестры по плану ухода за пациентом после операции под общей анестезией будет
а) подготовка постели к приему пациента
б) наблюдение за состоянием кожных покровов
в) термометрия
г) обучение пациента самоуходу в домашних условиях
4. Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является
а) дефицит массы тела
б) злоупотребление алкоголем
в) аллергия на анестетики
г) характер питания
5. В план ухода за пациентом после интубационного наркоза медсестра включит
а) санацию верхних дыхательных путей
б) кормление через зонд
в) сифонную клизму
г) обильное питье
6. Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют
а) 1% раствор лидокаина
б) 1% раствор новокаина
в) 0,25% раствор новокаина
г) 1% раствор тримекаина
7. Анестетик для местного обезболивания
а) хлорэтил
б) фторотан
в) закись азота
г) оксибутират натрия
8. Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина
а) 0,25%
б) 0,5%
в) 1%
г) 5%
9. Премедикация проводится при плановых операциях
а) за 2 часа до операции
б) непосредственно перед операцией
в) за сутки до операции
г) за 30 мин. до операции
10. При проведении премедикации перед общим обезболиванием используют
а) дитилин
б) гексанал
в) атропин
г) калипсол
11. Для ингаляционного наркоза применяют
а) калипсол
б) дроперидол
в) оксибутират натрия
г) закись азота
12. II стадия наркоза — это стадия
а) хирургического сна
б) возбуждения
в) анальгезии
г) пробуждения
13. Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза
а) I
б) II
в) III
г) IV
14. Дитилин при интубационном наркозе используют для
а) вводного наркоза
б) расслабления мышц
в) нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы
г) профилактики бронхоспазма
15. При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию
а) по Лукашевичу-Оберсту
б) охлаждением
в) инфильтрационную
г) по Школьникову
16. Для перидуральной анестезии применяется
а) ультракаин
б) ксилокаин, маркаин
в) дикаин
г) 0,25% раствор новокаина
17. Для ингаляционного наркоза применяется
а) гексенал
б) закись азота
в) совкаин
г) дикаин
18. Для в/венного наркоза применяют
а) трилен
б) лидокаин
в) тиопентал натрия
г) фторотан
19. Концентрация новокаина для паранефральной блокады
а) 5%
б) 0,25%
в) 1%
д) 10%
20. Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят
а) внутривенно
б) внутримышечно
в) через дыхательные пути
г) ректально
21. Грыжесечение у детей нельзя выполнять, используя
а) внутривенный наркоз
б) инфильтрационную анестезиию
в) масочный наркоз
г) эндотрахеальный наркоз
22. Стадия эфирного наркоза, при которой сознание больного уже полностью выключено
а) III
б) IV
в) I
г) II
23. Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед наркозом вводят раствор
а) атропина
б) димедрола
в) анальгина
г) промедола
24. Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции
а) 0,5% — 200 мл
б) 1% — 100 мл
в) 0,25% — 800 мл
г) 2% — 20 мл
25. При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится в
а) субарахноидальное пространство
б) перидуральное пространство
в) вещество спинного мозга
г) футляры мышц
26. Абсорбер в наркозном аппарате необходим для
а) поглощения влаги
б) поглощения углекислоты
в) подогрева газонаркотической смеси
г) поглощения анестетика
27. Эфир вызывает
а) нарушение проводимости сердца
б) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей
в) метаболический ацидоз
г) артериальную гипотензию
28. Для анестезии орошением применяют раствор лидокаина
а) 0,5%
б) 1%
в) 2%
г) 10%
Эталоны ответов
1 б, 2 б, 3 а, 4 в, 5 а, 6 в, 7 а, 8 в, 9 г, 10 в, 11 г, 12 б, 13 в, 14 б, 15 в, 16 б, 17 б, 18 в, 19 б, 20 в, 21 б, 22 г, 23 а, 24 в, 25 а, 26 б, 27 б, 28 г.
КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ
1. При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций медсестра выяснит:
а) характер питания
б) наследственный фактор
в) возрастной фактор
г) вредные привычки
2. При обследовании пациента с желудочным кровотечением медсестра
а) измерит АД
б) проверит наличие отека
в) оценит состояние лимфатических узлов
г) проверит остроту слуха
3. У пациента с легочным кровотечением в первую очередь нарушено удовлетворение потребности
а) поддерживать температуру
б) дышать
в) выделять
г) играть, учиться, работать
4. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры
а) рН артериальной крови
б) Hb и Ht
в) центральное венозное давление
г) насыщение крови кислородом
5. Приоритетная проблема у пациента с резаной раной плеча и артериальным кровотечением
а) дефицит желания следить за собой
б) нарушение целостности кожи
в) наружное кровотечение
г) нарушение сна
6. Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с легочным кровотечением
а) введение гемостатиков
б) применение холода на грудную клетку и голову
в) обучение ЛФК
г) подготовка набора инструментов для плевральной пункции
7. Медсестра для решения проблемы венозного кровотечения из раны
а) проведет ПХО раны
б) наложит давящую повязку
в) наложит артериальный жгут
г) наложит лигатуры на сосуд
8. Сестринское вмешательство при кровотечении из бедренной артерии
а) применение гемостатической губки
б) тампонада раны
в) наложение артериального жгута
г) наложение давящей повязки
9. При осуществлении первого этапа сестринского процесса у пациента с внутренним кровотечением медсестра
а) оценит пульс и артериальное давление
б) выявит проблемы
в) составит план сестринского ухода
г) сформулирует цели ухода
10. Характер примесей в кале при кишечном кровотечении
а) слизь
б) темно-вишневая кровь
в) гной
г) крахмальные зерна
11. Зависимое сестринское вмешательство при наружном артериальном кровотечении
а) наложение артериального жгута
б) введение кровезамещающих препаратов
в) перевязка артерии
г) пальцевое прижатие артерии
12. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
а) наложение давящей повязки
б) местное применение холода
в) пальцевое прижатие сосуда к кости
г) приподнятое положение конечности
13. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
а) викасол
б) гемостатическая губка
в) нативная плазма
г) хлористый кальций
14. Физический метод окончательной остановки кровотечения
а) переливание плазмы
б) протезирование сосуда
в) электрокоагуляция
г) наложение шва на сосуд
15. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
а) наложение жгута
б) пузырь со льдом
в) сосудистый зажим
г) лигирование сосуда
16. Кровоизлияние — это
а) диффузное пропитывание тканей кровью
б) ограниченное скопление крови в тканях
в) скопление крови в плевральной полости
г) скопление крови в брюшной полости
17. Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение
а) капиллярное
б) смешанное
в) венозное
г) артериальное
18. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
а) пищевода
б) вен голени
в) крупных вен шеи
г) плечевой артерии
19. Гемоторакс — это скопление крови в
а) капсуле сустава
б) плевральной полости
в) брюшной полости
г) околосердечной сумке
20. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
а) геморроидальных узлов
б) вен голени
г) подколенной артерии
д) паренхиматозных органов
21. Кровотечение из плечевой артерии называется
а) наружным
б) внутренним
в) смешанным
г) скрытым
22. Жгут следует применить при
а) открытом переломе
б) кровотечении из вен предплечья
в) капиллярном кровотечении
г) кровотечении из подколенной артерии
23. При легочном кровотечении выделяется кровь
а) алая и пенистая
б) типа "кофейной гущи"
в) темная, сгустками
г) темно-вишневого цвета
24. Больному с дегтеобразным стулом необходимо
а) положить грелку на живот
б) выполнить холодные ручные и ножные ванны
в) сделать очистительную клизму холодной водой
г) обеспечить покой, сообщить врачу
25. Механический способ окончательной остановки кровотечения
а) применение фибриногена
б) наложение артериального жгута
в) наложение сосудистого шва
г) применение гемостатической вискозы
26. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения
а) нативная плазма
б) дицинон
в) гемостатическая губка
г) тромбин
27. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
а) паренхиматозных органов
б) капилляров
в) артерий
г) вен
28. Для лечения гемофилии целесообразно применять
а) глюконат кальция
б) криопреципитат
в) переливание консервированной крови
г) дицинон
29. При подозрении на желудочное кровотечение следует
а) госпитализировать пациента
б) направить в поликлинику
в) обезболить
г) промыть желудок
30. При массивном внутреннем кровотечении пульс
а) урежается
б) учащается
в) не изменяется
31. Больного с массивной кровопотерей транспортируют
а) полусидя
б) лежа на животе
в) лежа с опущенными ногами
г) лежа с приподнятым ножным концом
32. Подручное средство для остановки артериального кровотечения
а) провод
б) полиэтиленовый пакет
в) капроновая нить
г) ремень
33. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
а) углу нижней челюсти
б) ключице
в) VI шейному позвонку
г) I ребру
34. Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
а) в плечевом суставе
б) в плечевом и локтевом суставах
в) в локтевом суставе
г) в лучезапястном суставе
35. Признаком кровотечения в плевральную полость является
а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука
б) алая пенистая кровь из полости рта
в) рвота "кофейной гущей"
г) кровохарканье
Эталоны ответов
1 б, 2 а, 3 б, 4 б, 5 а, 6 б, 7 б, 8 в, 9 а, 10 б, 11 б, 12 в, 13 б, 14 в, 15 г, 16 а, 17 в, 18 в, 19 б, 20 б, 21 а, 22 г, 23 а, 24 г, 25 в, 26 а, 27 в, 28 б, 29 а, 30 б, 31 г, 32 г, 33 г, 34 в, 35 а.
ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ
1. Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин a
а) первая
б) вторая
в) третья
г) четвертая
2. Для гемостаза кровь переливают с целью
а) увеличения объема циркулирующей крови
б) ускорения свертываемости крови
в) повышения АД
г) улучшения деятельности сердца
3. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
а) резус-отрицательная
б) не совместима по резус-фактору
в) резус-положительная
г) совместимая по резус-фактору
4. Противопоказания к переливанию крови
а) тяжелая операция
б) тяжелое нарушение функций печени
в) шок
г) снижение артериального давления
5. Группа крови, в которой содержатся агглютинины a и b
а) первая
б) вторая
в) третья
г) четвертая
6. При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь
а) резус-положительная
б) совместима по резус-фактору
в) резус-отрицательная
г) несовместима по резус-фактору
7. Резус-фактор содержится в
а) плазме
б) лейкоцитах
в) эритроцитах
г) тромбоцитах
8. Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В
а) первая
б) вторая
в) третья
г) четвертая
9. Агглютинины a и b находятся в
а) эритроцитах
б) лейкоцитах
в) плазме крови
г) других жидкостях организма
10. Процент людей с резус-положительной кровью
а) 15%
б) 50%
в) 85%
г) 100%
11. Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
а) плазма донора и сыворотка реципиента
б) плазма реципиента и сыворотка донора
в) плазма донора и кровь реципиента
г) сыворотка реципиента и кровь донора
12. Признаки инфицирования крови во флаконе
а) плазма мутная, с хлопьями
б) плазма окрашена в розовый цвет
в) плазма прозрачная
г) кровь 3 слойная, плазма прозрачная
13. Гемодез преимущественно используют для
а) парентерального питания
б) дезинтоксикации организма
в) борьбы с тромбозами и эмболиями
г) регуляции водно-солевого обмена
14. При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-й и 3-й групп. Это означает, что кровь
а) первой группы
б) второй группы
в) третьей группы
г) четвертой группы
15. При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. Это означает, что кровь
а) совместима по резус-фактору
б) совместима по групповой принадлежности
в) несовместима по резус-фактору
г) не совместима по групповой принадлежности
16. Состав крови II группы
а) Аb
б) Вa
в) АВ
г) Оab
17. Эритроцитарная масса применяется с целью
а) увеличения объема циркулирующей крови
б) парентерального питания
в) дезинтоксикации
г) лечения анемии
18. Реинфузия — это
а) переливание планцентарной крови
б) переливание аутокрови
в) переливание консервированной крови
г) прямое переливание крови
19. Плазмозамещающим действием обладает
а) фибринолизин
б) гемодез
в) манитол
г) реополиглюкин
20. Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока
а) адинамичный
б) беспокойный
в) неконтактный
г) вялый
21. Реакция агглютинации — это
а) понижение свертываемости крови
б) иммунизация крови резус-фактором
в) внутрисосудистое свертывание крови
г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением
22. Кровь В (III) группы можно вводить лицам
а) только с III группой крови
б) с любой группой крови
в) только с III и IV группами крови
г) со II и III группами крови
23. К группе кровезаменителей гемодинамического действия относится
а) полидез
б) альбумин
в) полиглюкин
г) протеин
24. Для проведения биологической пробы следует ввести
а) однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 минут
б) трижды по 10 мл крови с интервалом 3 минуты, наблюдая за больным
в) 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут
г) троекратно по 25 мл крови
25. При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной. Это указывает на
а) геморрагический шок
б) цитратный шок
в) гемотрансфузионный шок
г) пирогенную реакцию
26. Температурный режим при определении группы крови
а) 15-25оС
б) 12-14оС
в) 5-8оС
г) 25-30оС
27. Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через
а) 1 мин.
б) 2 мин.
в) 3 мин.
г) 5 мин.
28. Для стабилизации донорской крови используют
а) глюкозу
б) 2,6% раствор цитрата натрия
в) глицерин
г) изотонический раствор
29. Особенности внутривенного введения белковых гидрализатов
а) не требуется биологическая проба
б) вводятся струйно
в) требуется постановка биологической пробы
г) вводятся капельно 50-60 в мин.
30. Препаратом крови является
а) альбумин
б) эритроцитарная масса
в) лейкоцитарная масса
г) нативная плазма
31. При геморрагическом шоке в первую очередь следует перелить больному
а) цельную кровь
б) плазму
в) полиглюкин
г) тромбоцитарную массу
32. После переливания крови медсестра следит за
а) пульсом и температурой
б) пульсом и АД
в) диурезом и температурой
в) пульсом, АД, диурезом и температурой
33. Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом
а) лейкоцитарная масса
б) плазма
в) эритроцитарная масса
г) эритроцитарная взвесь
34. Донорская кровь хранится в холодильнике при температуре
а) -2-0°С
б) 0-2°С
в) 4-6°С
г) 7-10°С
35. При нарушении техники переливания крови может развиться осложнение
а) цитратный шок
б) анафилактический шок
в) гемотрансфузионный шок
г) воздушная эмболия
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 в, 4 б, 5 б, 6 г, 7 в, 8 г, 9 в, 10 в, 11 г, 12 а, 13 б, 14 б, 15 б, 16 а, 17 г, 18 б, 19 г, 20 б, 21 г, 22 а, 23 в, 24 б, 25 в, 26 а, 27 г, 28 б, 29 в, 30 а, 31 в, 32 г, 33 б, 34 в, 35 г.
ДЕСМУРГИЯ
1. Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой
а) раздражение кожи
б) деформация тканей
в) выпадение волос
г) болевой синдром
2. Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой иммобилизации
а) нарушение кровообращения
б) развитие контрактуры
в) зябкость конечности
г) общее повышение температуры
3. Основной целью ухода медсестры за пациентом с бинтовой повязкой на конечности является предупреждение
а) нарушений двигательной функции
б) дефицита самоухода
в) нарушений кровообращения дистальнее повязки
г) нарушения терморегуляции
4. Перед наложением бинтовой повязки медсестра оценит
а) температуру тела
б) частоту дыхания
в) характер патологического процесса
г) АД
5. К мягкой повязке относится
а) гипсовая повязка
б) косыночная повязка
в) шина Крамера
г) аппарат Илизарова
6. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка
а) крестообразная на затылок и шею
б) пращевидная
в) спиральная
г) "чепец"
7. При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку
а) черепашью
б) колосовидную
в) 8-образную
г) Дезо
8. Для транспортной иммобилизации используется
а) шина Кузьминского
б) шина Белера
в) шина Крамера
г) шина ЦИТО
9. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе
а) спиральная
б) 8-образная
в) колосовидная
г) черепашья
10. Лейкопластырные повязки относятся к
а) давящим
б) клеевым
в) твердым
г) жидким
11. Крестообразную повязку применяют при повреждении
а) плечевого сустава
б) коленного сустава
в) лучезапястного сустава
г) III пальца кисти
12. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать
а) шину Крамера
б) повязку Дезо
в) гипсовую лонгету
г) колосовидную повязку
13. Окклюзионную повязку используют при
а) артериальном кровотечении
б) переломе ребер
в) клапанном пневмотораксе
г) открытом пневмотораксе
14. Вид повязки при венозном кровотечении
а) давящая
б) окклюзионная
в) спиральная
в) лейкопластырная
15. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти
а) крестообразная
б) "перчатка"
в) черепашья
г) ползучая
16. При переломе нижней челюсти необходима повязка
а) возвращающаяся
б) пращевидная
в) 8-образная
г) крестообразная
17. Повязка, применяемая при носовом кровотечении
а) лейкопластырная
б) пращевидная
в) "уздечка"
г) циркулярная
18. При травме коленного сустава накладывают повязку
а) черепашью
б) змеевидную
в) спиральную
г) колосовидную
19. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку
а) "чепец"
б) крестообразную
в) "уздечку"
г) возвращающуюся
20. Повязку Дезо используют при переломе
а) костей предплечья
б) грудины
в) ключицы
г) ребер
21. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку
а) сходящуюся
б) клеевую
в) "варежка"
г) "перчатка"
22. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе
а) грудины
б) ребер
в) ключицы
г) позвоночника
23. К твердым повязкам относится
а) бинтовая
б) гипсовая
в) клеевая
г) давящая
24. При вывихе плеча применяют повязку
а) косыночную
б) спиральную
в) 8-образную
г) круговую
25. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку
а) мостовидную
б) окончатую
в) створчатую
г) лонгетную
26. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку
а) U-образную
б) мостовидную
в) сапожок
г) циркулярную
27. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку
а) Дезо
б) колосовидную
в) крестообразную
г) Вельпо
Эталоны ответов
1 а, 2 б, 3 в, 4 в, 5 б, 6 г, 7 б, 8 в, 9 б, 10 б, 11 в, 12 б, 13 г, 14 а, 15 б, 16 б, 17 б, 18 а, 19 б, 20 в, 21 в, 22 б, 23 б, 24 а, 25 б, 26 в, 27 а.
сестринский процесс в периоперативном периоде
1. Реализацию краткосрочной цели "снятие швов" у пациента после аппендэктомии медсестра запланирует на
а) десятые сутки
б) седьмые сутки
в) третьи сутки
г) двенадцатые сутки
2. Пациенту, готовящемуся к плановой операции, медсестра запланирует бритье операционного поля
а) в день операции
б) на операционном столе
в) вечером накануне операции
г) за 1 сутки до операции
3. Мероприятие медсестры по плану подготовки пациента к экстренной операции
а) применение словесного внушения и отвлечения
б) наблюдение за реакцией пациента на болезнь
в) обучение пациента приемам ухода за собой
г) наблюдение за адаптацией больного к условиям стационара
4. Независимое вмешательство медсестры в послеоперационном периоде
а) инъекции антибиотиков каждые 4 часа
б) смена дренажа
в) оказание помощи пациенту в самообслуживании
г) назначение пациенту рациональной диеты
5. Положение Тренделенбурга применяется при операциях
а) на органах малого таза
б) на почке
в) на печени
г) на сердце
6. Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационном периоде
а) дефицит самоухода
б) беспокойство за оставленную работу
в) чувство страха
г) недооценка тяжести своего состояния
7. Проблема пациента при послеоперационной задержке мочи
а) нарушение аппетита
б) диарея
в) отсутствие мочеиспускания
г) рвота
8. Предоперационный период начинается с
а) начала заболевания
б) начала подготовки к операции
в) установления диагноза
г) момента поступления в хирургический стационар
9. Вид санитарной обработки перед плановой операцией
а) обтирание кожи и смена белья
б) частичная санитарная обработка
в) полная санитарная обработка
г) санитарная обработка не производится
10. Основная задача предоперационного периода
а) провести санацию очагов инфекции
б) обследовать сердечно-сосудистую систему
в) улучшить состояние пациента
г) подготовить больного к операции
11. Время бритья кожи перед плановой операцией
а) за сутки до операции
б) накануне вечером
в) утром в день операции
г) на операционном столе
12. Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется
а) непосредственно перед операцией в санитарной комнате
б) на операционном столе
в) не производится
г) накануне
13. Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией
а) полная санитарная обработка
б) частичная санитарная обработка
в) не осуществляется
г) только бритье операционного поля
14. Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует
а) отложить операцию на сутки
б) удалить содержимое желудка через зонд
в) вызвать рвоту
г) ничего не предпринимать
15. Перед экстренной операцией очистительная клизма
а) противопоказана
б) ставится в любое время
в) ставится за 1 час
г) ставится непосредственно перед операцией
16. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает
а) врач приемного покоя
б) врач-анестезиолог
в) лечащий врач
г) сестра-анестезистка
17. Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают
а) дыхательную гимнастику
б) интубацию трахеи
в) диету, богатую белком
г) УВЧ на грудную клетку
18. При подготовке пациента к экстренной операции необходимо
а) определить рост пациента
б) дать стакан сладкого чая
в) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд
г) сделать очистительную клизму
19. Осложнение раннего послеоперационного периода
а) рвота
б) эвентрация кишечника
в) бронхопневмония
г) лигатурный свищ
20. Признаки нагноения послеоперационной раны
а) побледнение краев
б) гиперемия, отек, усиление боли
в) промокание повязки кровью
г) выхождение кишечных петель под кожу
21. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо
а) наложить сухую стерильную повязку
б) наложить повязку с ихтиоловой мазью
в) снять несколько швов, дренировать рану
г) ввести наркотический анальгетик
22. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в
а) соблюдении строгого постельного режима
б) применении баночного массажа на грудную клетку
в) применении солевых кровезаменителей
г) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов
23. Основное в уходе за больным с ИВЛ
а) противокашлевые средства
б) санация трахеобронхиального дерева
в) профилактика пролежней
г) питание через зонд
24. Срок окончания послеоперационного периода
а) после устранения ранних послеоперационных осложнений
б) после выписки из стационара
в) после заживления послеоперационной раны
г) после восстановления трудоспособности
25. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника применяют
а) введение в/в физраствора
б) введение п/к прозерина
в) введение п/к атропина
г) рациональное обезболивание
26. При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо
а) вызвать мочеиспускание рефлекторно
б) произвести катетеризацию мочевого пузыря
в) ввести мочегонные средства
г) применить теплую грелку на низ живота
27. Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо
а) назначить противокашлевые средства
б) следить за соблюдением строгого постельного режима
в) проводить дыхательную гимнастику, массаж
г) запретить курить
28. После проведения спинномозговой анестезии в первые часы после операции положение пациента
а) лежа с опущенным головным концом
б) лежа с приподнятым головным концом
в) лежа на боку
г) лежа на спине, голова повернута набок
29. Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания
а) лежа с опущенным головным концом
б) полусидя
в) лежа на боку
г) лежа на спине без подушки, голова повернута набок
30. В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как
а) возможна провокация рвоты
б) больной не хочет пить
в) возможно увеличение ОЦК
г) необходимо предупредить мочеиспускание
31. Способ транспортировки больного в операционную
а) сидя на коляске
б) лежа на каталке
в) отвести под руку
г) отправить самостоятельно
32. Инструмент, разъединяющий ткани
а) бельевые зажимы
б) корнцанг
в) зажим Кохера
г) скальпель
33. Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения
а) ножницы остроконечные
б) зонд Кохера
в) иглы круглые
г) пинцет хирургический
34. Корнцанг применяют для
а) наложения швов
б) остановки кровотечения
в) подачи перевязочного материала
г) фиксации операционного белья
35. Инструмент для остановки кровотечения
а) зажимы Пеана и Кохера
б) зубчато-лапчатый пинцет
в) цапки
г) зажим Микулича
36. Иглы Дешана применяются для
а) укрепления белья вокруг операционной раны
б) ушивания раны
в) проведения лигатуры под сосуд
г) наложения швов на сосуд
37. В набор для ПХО раны мягких тканей входит
а) проволочная пила Джигли
б) роторасширитель
в) лопатка Ревердена
г) пинцет хирургический
38. Инструмент, расширяющий раны
а) ножницы остроконечные
б) роторасширитель
в) крючки Фарабефа
г) костные кусачки Люэра
39. Желобоватый зонд используют для
а) защиты тканей от случайного повреждения
б) разрезания мягких тканей
в) прокола мягких тканей
г) кройки перевязочного материала
40. Инструмент из набора для проведения трахеостомии
а) языкодержатель
б) пила дуговая
в) трахеорасширитель
г) окончатый зажим
Эталоны ответов
1 б, 2 а, 3 а, 4 в, 5 г, 6 в, 7 в, 8 б, 9 в, 10 г, 11 в, 12 а, 13 б, 14 б, 15 а, 16 б, 17 а, 18 в, 19 а, 20 б, 21 в, 22 г, 23 б, 24 г, 25 б, 26 а, 27 в, 28 б, 29г, 30 а, 31 б, 32 г, 33 б, 34 в, 35 а, 36 в, 37 г, 38 в, 39 а, 40 в.