Вскрытие кишки - энтеротомия.

Показания - застревание в кишке инородного тела. Крупных животных укрепляют в боковом или, реже, в стоячем положении, мелких - в спинном на операционном столе.

Техника операции. У собак производят позадипупочную лапаротомию по белой линии живота или парамедианным способом слева, так как инородные тела обычно застревают в нисходящей части ободочной кишки. В брюшную полость вводят два пальца, а у крупных собак всю руку и обследуют кишечник, отеснив большой сальник вперед. Петля с застрявшим инородным телом обнаруживается обычно легко. Ее извлекают, обкладывают стерильными салфетками, смоченными теплым физраствором, и вскрывают по большой кривизне кишки на протяжении, позволяющем удалить инородное тело. Затем очищают окружность раны кишки и закрывают ее одно- или двухэтажным кишечным швом. Для предупреждения сужения кишки небольшого диаметра ее рассекают вдоль, а зашивают в поперечном направлении. С этой целью на середине каждого края раны накладывают по одному стежку. Оставшиеся концы нитей используют в качестве держалок, за которые помощник растягивает рану, превращая ее из продольной в поперечную. Рану брюшной стенки закрывают трехэтажным швом.

Рис.10 Наложение на стенку желудка шва Садовского-Плахотина.

Рис.11 Наложение шва Шмидена.

Резекция кишки.

Показание - некроз кишки. Для обезболивания применяют наркоз.

Техника операции. После вскрытия полости брюшины извлекают на стерильные салфетки поврежденную кишку и производят резекцию ее в пределах безусловно здоровых участков. Затем накладывают кишечное соустье бок в бок или конец в конец (в последнем случае только у крупных собак, у крупного рогатого скота и лошадей). Рану брюшной стенки наглухо закрывают трехэтажным швом.

Рис.12 Соединение кишки «конец в конец» по Ламберу:

1-на расстоянии 0,5 см от концов кишки накладывается задний непрерывный серозно-мышечный шов, 2-сшивание по всей окружности кишки непрерывным швом, 3-наложение передних серозно-мышечных швов.

Контрольные вопросы

1. Границы и анатомо-топографические данные области живота.

2. Способы лапаротомии.

3. Показания и техника выполнения прокола рубца.

4. Показания и техника вскрытия рубца.

5. Показания и техника прокола и вскрытия сычуга.

6. Показания, анатомо-топографические данные и техника вскрытия

желудка у собак.

7. Показания, техника операции вскрытия стенки кишки.

8. Показания, техника операции резекции кишки.

9. Что такое грыжи, каковы их анатомическое строение, классификация?

10. Показания, способы операции при различных грыжах.

11. Оперативное лечение ущемленной пупочной грыжи.

Литература.

Петраков К.А.и др. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. М.,2008.

Семенов Б.С.и др. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. М.,2006.

Веремей Э.И, Семенов Б.С. Оперативная хирургия с топографической анатомией, 2012.

Веремей Э.И.и др. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных. Минск.2000.