ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «Диабетические комы. Патогенез, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика.
В интерактивной форме)».
001. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) передозировка инсулина
2) прекращение введения или уменьшение дозы вводимого инсулина
3) физическая работа
4) заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой, поносом
5) недостаточное питание
Правильный ответ: 2
002. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) передозировка сахарпонижающих таблеток
2) несвоевременная диагностика сахарного диабета
3) передозировка инсулина
4) физическая нагрузка
5) прием алкоголя
Правильный ответ: 2
003. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) судорожный синдром
2) дегидратация
3) быстрое развитие комы
4) нормальный или повышенный тонус глазных яблок
5) ровное дыхание
Правильный ответ: 2
004. ВАРИАНТОМ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) абдоминальная форма
2) неврологическая форма
3) судорожный вариант течения
4) развитие нефротического синдрома
5) гипогликемическая форма
Правильный ответ: 1
005. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА
1) исследование сахара крови
2) исследование уровня кетоновых тел крови и ацетона в моче
3) развернутый анализ крови
4) общий анализ мочи
5) исследование минерального обмена
Правильный ответ: 2
006. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЕ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В
1) немедленной госпитализации и интенсивной инсулинотерапии
2) снижении АД
3) борьбе с гипогликемией
4) устранении нарушений водно-солевого обмена
5) борьбе с алколозом
Правильный ответ: 1
007. ДОЗА ВНУТРИВЕННОГО ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) 100ед/час
2) 50ед/час
3) 20-16ед/час
4) 2 - 4ед/кг/час
5) 0,1ед/кг/час
Правильный ответ: 5
008. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ, НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в коме для борьбы с ацидозом
2) рн крови ниже 7,36
3) начинающийся отек мозга
4) рН крови ниже 7,0
5) сопутствующий лактацидоз
Правильный ответ: 4
009. В ПЕРВЫЕ СУТКИ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ ЖИДКОСТЬ В ОБЩЕМ ОБЪЕМЕ, РАВНОМ
1) 5% массы тела
2) 4-6 л
3) 2 л
4) 1 л
5) 50 мл/кг массы тела
Правильный ответ: 2
010. РАЗВИТИЮ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ СПОСОБСТВУЕТ НАЛИЧИЕ
1) сердечно-сосудистых заболеваний
2) длительного лечения инг.АПФ
3) состояний, сопровождающихся дегидратацией (рвота, понос, ожоги)
4) почечных заболеваний
5) сахарного диабета 1 типа
Правильный ответ: 3
011. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРОСМОЛЯРНОГО ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
1) адинамия
2) возбуждение
3) полиморфная неврологическая симптоматика с судорогами, дизартирией, парезами, параличами
4) сопор
5) кома
Правильный ответ: 3
012. ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ГИПЕРОСМОЛЯРНОГО ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
1) глюкозурия
2) протеинурия
3) ацетонурия
4) крайне высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии
5) отсутствие изменений электролитного обмена
Правильный ответ: 4
013. ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ГИПЕРОСМОЛЯРНОГО ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
1) глюкозурия
2) протеинурия
3) ацетонурия
4) высокаяосмолярность крови (более 320 мосм/л)
5) отсутствие изменений электролитного обмена
Правильный ответ: 4
014. В ОТЛИЧИЕ ОТ КЕТОАЦИДОТИЧЕЧКОЙ КОМЫ ПРИ ГИПЕРОС-МОЛЯРНОЙ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) дыхание Куссмауля
2) запах ацетона изо рта
3) ацетонурия
4) неврологическая симптоматика
5) нормальный уровень сахара в крови
Правильный ответ: 4
015. ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В НАЗНАЧЕНИИ
1) 0,45% раствора хлористого натрия
2) хлористого кальция
3) бигуанидов
4) калийсберегающих диуретиков
5) гипотензивных препаратов
Правильный ответ: 1
016. ДОЗА ИНСУЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ СОСТАВЛЯЕТ
1) 6-8 ед. час
2) 10-12 ед.час
3) 3-4 ед.час
4) 20 ед. час
5) 1 ед. на кг в час.
Правильный ответ: 3
017. ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ В РАЗВИТИИ ГИПЕРЛАКТА-ЦИДЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1)лечение акарбозой
2) лечение препаратами сульфонилмочевины
3) лечение инсулином
4) лечение бигуанидами
5) лечение тиазолидиндионами
Правильный ответ: 4
018. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
1) недостатка вводимого инсулина
2) избыточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина
3) недозированной физической нагрузки
4) стрессовых состояний
5) при приеме метформина
Правильный ответ: 3
019. О НАЛИЧИИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1) высокий уровня сахара в крови
2) быстрое развитие комы
3) сниженное АД
4) дыхание Куссмауля
5) постепенное развитие комы
Правильный ответ: 2
020. ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО
1) сухость кожных покровов и слизистых
2) мягкие глазные яблоки
3) запах ацетона изо рта
4) влажные кожные покровы
5) снижение АД
Правильный ответ: 4
2. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «Дифференцированное лечение сахарного диабета 1 и 2 типов: диетотерапия, инсулинотерапия, лечение пероральными сахароснижающими препаратами. Самоконтроль пациента с диабетом»
001. ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1) усиление высвобождения инсулина из поджелудочной железы
2) восстановление физиологической чувствительности бета-клеток к гликемии
3) снижение количества НЭЖК и глицерина
4) усиление утилизации глюкозы в печени и мышцах
5) снижение аппетита
Правильный ответ: 1
002. К ПРОИЗВОДНЫМ ГУАНИДИНА (БИГУАНИДЫ) ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
1) метформин
2) манинил
3) акарбоза
4) глюренорм
5) лантус
Правильный ответ: 1
003. САХАРОНИЖАЮЩИМ БИГУАНИДАМ ПРИСУЩИ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
1) замедление всасывания аминокислот из ЖКТ
2) усиление секреции инсулина ß-клетками
3) повышение чувствительности инсулиновых рецепторов
4) усиление всасывания углеводов из ЖКТ
5) снижение выработки глюкагона
Правильный ответ: 3
004. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ БИГУАНИДОВ КОТОРОЕ МОЖНО ОЖИДАТЬ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ НАЛИЧИИ У НЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЕДУЩИХ К ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ (АНЕМИЯ, ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ДРУГИЕ)
1) усиление полиурии
2) кетоацидоз
3) лактатацидоз
4) агранулоцитоз
5) холестатическая желтуха
Правильный ответ: 3
005. ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ТЕРАПИИ СД 2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
1) изменение образа жизни и прием препаратов метформина
2) прием препаратов сульфонилмочевины
3) прием ингибиторов ДПП-4
4) прием агонистов ГПП-1
5) прием препаратов альфа-гликозидазы
Правильный ответ: 1
006. ПОКАЗАНИЯ К ИНСУЛИНОТЕРАПИИ СД 2 ТИПА
1) неэффективность диеты
2) неэффективность сахароснижающих препаратов
3) гликогемлглобин больше 7,0-7,5%
4) неэффективность комбинаций сахароснижающих препаратов
5) гликогемлглобин больше 7,0-7,5% и прогрессирование сосудистых осложнений
Правильный ответ: 5
007. Препаратом выбора для снижения сахара крови у больных с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела является
1) инсулин
2) метформин
3) репаглинид
4) глибенкламид
5) гликлазид
Правильный ответ: 2
008. КРИТЕРИИ ПРИ РАСЧЕТЕ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ИНСУЛИНА БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
1) давность заболевания, масса тела больного
2) сахар в моче
3) состояние липидного обмена
4) гликемический профиль
5) уровень гликозилированного гемоглобина
Правильный ответ: 1
009. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОДЪЕМОМ ТЕМПЕРАТУРЫ, СЛЕДУЕТ
1) отменить инсулин
2) применить пероральные сахароснижающие средства
3) уменьшить суточную дозу инсулина
4) уменьшить содержание углеводов в пище
5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
Правильный ответ: 5
010. ИНСУЛИН, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ПРЕПАРАТАМ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ
1) актрапид
2) новорапид
3) протафан
4) актрапид
5) хумулин
Правильный ответ: 3
011. ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ СД 1 ТИПА ПРЕДУСМАТРТИВАЕТ
1) снижение общего каллоража ниже физиологической потребности
2) уменьшение количества белков
3) уменьшение количества жиров
4) обучение системе ХЕ для стандартизации количества принимаемых углеводов
5) увеличение общего каллоража
Правильный ответ: 4
012. ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ СД 2 ТИПА ПРЕДУСМАТРТИВАЕТ
1) снижение общего каллоража ниже физиологической потребности
2) снижение общего каллоража до снижения исходной массы тела на 5-10 %
3) обучение системе ХЕ для стандартизации количества принимаемых углеводов
4) прием 20 ХЕ
5) прием 30 ХЕ
Правильный ответ: 2
013. ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ
1) 1 раз в 3-4 месяца
2) 1 раз в год
3) ежемесячно
4) 1 раз в 2 года
5) 1 раз в 3 года
Правильный ответ: 1
014. КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВАЮТ, ИСХОДЯ ИЗ
1) реальной массы тела
2) идеальной массы тела
3) масса тела не учитывается
4) возраста
5) наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта
Правильный ответ: 2
015. ПОД ПОНЯТИЕМ "ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА" ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ
1) количество продукта, содержащее 12 грамм углеводов
2) количество продукта, содержащее 20 грамм углеводов
3) количество продукта, содержащее 100 грамм углеводов
4) 100 грамм хлеба
Правильный ответ: 2
5) количество продукта, содержащее 120 грамм углеводов
Правильный ответ: 1
016. РАЦИОНАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ В ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
Правильный ответ: 1
017. ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В НЕОГРАНИЧЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ В ДИЕТЕ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
1) картофель
2) огурцы
3) масло
4) хлеб
5) крупы
Правильный ответ: 2
018 ДОБАВЛЕНИЕ В РАЦИОН ПИЩЕВОЙ КЛЕТЧАТКИ СПОСОБСТВУЕТ
1) повышению массы тела
2) уменьшению содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови
3) развитию дисбактериоза кишечника
4) отсутствию влияния на эндогенный синтез витаминов
5) повышению АД
Правильный ответ: 2
019. САХАРЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ
1) только диетотерапией
2) сульфаниламидными препаратами
3) инсулином на фоне диетотерапии
4) голоданием
5) бигуанидами
Правильный ответ: 3
020. ДОЗИРОВАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СПОСОБСТВУЮТ
1) повышению уровня гликемии
2) снижения дозы вводимого инсулина
3) снижения чувствительности организма к инсулину
4) повышения риска возникновения сердечных заболеваний
5) повышения массы тела
Правильный ответ: 2