Определения и классификация клизм

КЛИЗМА – это введение в нижние отделы толстой кишки различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.

Лечебные клизмы используют с целью очищения кишечника (очистительная, сифонная, послабляющая), введения в толстую кишку лекарственных веществ как для местного, так и для резорбтивного (общего) воздействия на организм (лекарственная микроклизма).

Диагностическая клизма применяется, например, для распознавания кишечной непроходимости. Во время рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопия) используют так называемую контрастную клизму, содержащую взвесь.

2.2. Противопоказания и ошибки при постановке клизм

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта;

· злокачественные новообразования прямой кишки;

· первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

· трещины в области заднего прохода, выпадание прямой кишки;

· острый живот;

· острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выраженным болевым синдромом.

Показания и противопоказания для постановки клизм определяет врач, но если сестра перед постановкой клизм обнаружит признаки кровотечения, воспаления или трещину в области заднего прохода, она обязана отложить процедуру и сообщить об этом врачу.

ОШИБКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ КЛИЗМ:

· неправильный подбор наконечника;

· неправильное введение наконечника;

· несоответствие температуры вводимой жидкости типу и цели клизмы.

2.3. Общие требования и универсальные меры предосторожности при постановке клизм

Перед выполнением клизм медсестра должна уточнить:

· тип клизмы;

· отсутствие противопоказаний;

· состав;

· количество;

· температуру вводимой жидкости.

Универсальные меры предосторожности при постановке клизм

Выполняя процедуры, связанные с введением в прямую кишку клизменного наконечника, следует предпринимать известные универсальные меры предосторожности:

· надевать латексные перчатки при выполнении и завершении процедуры;

· подстилать под пациента на кровать (кушетку) клеенку или впитывающую пеленку однократного применения;

· применять дезинфекцию и последующее уничтожение всех предметов однократного использования (пеленки, перчатки, клизменные наконечники и т.п.);

· подвергать дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации все предметы многократного использования (наконечник, резиновые трубки, грушевидный баллон, кружки Эсмарха, перчатки, фартук и т.п.) в соответствии с нормативными документами (при использовании дезинфицирующих средств, обладающих фиксирующим действием, перед дезинфекцией проводится предварительное мытье изделия с его механической очисткой и последующей дезинфекцией воды);

· пользоваться стерильными разовыми наконечниками;

· мыть руки после снятия перчаток.

Пациент имеет право видеть, что упаковка вскрывается в его присутствии перед процедурой.

Техника постановки клизм