Задачи и эталоны ответа к ним.
Задачи и эталоны ответа к ним.
Задача
К медсестре обратилась женщина с жалобой, что её мать 80 лет стала вдруг отказываться от приема жидкости (не пьет более одного стакана в сутки), у нее отмечается периодическое недержание мочи, стала замкнутой, обидчивой.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите изменения мочевыделительной системы характерные для пожилых.
3. Продемонстрируйте уход за очками.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой, объяснит пациентке необходимость употребления жидкости. | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с будет оценивать водный баланс пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода( прокладками урологическими) и отгородит ширмой | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
К медсестре обратилась женщина. С ее слов, ее дедушка 79 лет последнее время ведет себя неадекватно, что проявляется в беспокойстве; чувстве тревоги, не хочет принимать пищу. Проконсультированы у психиатра, который связывает настоящие проблемы с возрастными изменениями.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода
2. Перечислите изменение нервной системы характерны для пожилых
3. Продемонстрируйтеуход за стопами при наличии потливости ног.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой, объеснит пациентке необходимость приема пищи. | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с проводит беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания с повышенным содержанием витаминов, солей калия и белка в соответствии со вкусом и потребностями пациентки | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
К медсестре обратился мужчина 82 лет с жалобами на усталость, чувство зябкости в ногах, боли в суставах.
При обследовании врач определила у пациента возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения происходят в костно-мышечной системе в пожилом возрасте.
3. Составьте план ухода за пациентом при снижении слуха (особенности пользования слуховым аппаратом).
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи, суставов пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит разглаживание постельного и нательного белья при каждом перекладывании пациентки | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с проводит беседу с родственниками об обустройсвте дома поручнями и другими вспомогательными средствами, приобретения трости. | |
| М/с обучит пациентку правилам пользования тростью. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
В кардиологическом отделении у пациентки 72 лет периодически после еды появляется горечь во рту, беспокоят запоры. При обследовании серьезной патологии со стороны ЖКТ не выявлено.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения происходят в ЖКТ в пожилом возрасте.
3. Продемонстрируйтепользование жесткими металлическими ходунками, с опорой на кисти рук.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой, будет следить за регулярным опорожнением кишечника | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты содержащей овощи, фрукты( такие как свекла, чернослив, инжир), продукты с цельными злаками, | |
| М/с проводит беседу с родственниками об обеспечении питания с содержанием овощи, фрукты( такие как свекла, чернослив, инжир), продукты с цельными злаками, обеспечении двигательного режима. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
На прием к участковому врачу обратилась женщина 69 лет, с жалобами на шум в ушах, снижение памяти, рассеянность внимания. При обследовании со стороны внутренних органов серьезной патологии не выявлено.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода:
2. Перечислите какие изменения органов чувств характерны в пожилом возрасте.
3. Перечислите правила хранение лекарственных средств гериатрическим пациентом в домашних условиях.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного контроля приема медикаментов, пищи., обустройстве дома. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
К участковой медсестре обратился пациент 70 лет с жалобой на одышку при быстрой ходьбе, периодически повышается артериальное давление. Неделю назад пациент выписался из стационара, где прошел полное клиническое обследование. Со слов пациента вышеперечисленные жалобы врачи связывают с возрастными изменениями.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода
2. Перечислите какие изменения сердечно-сосудистой системы характерны для пожилых
3. Перечислитеособенности ухода за стопами при наличии омозолелости стоп.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с объяснит необходимость соблюдение диеты №10, с ограничением соли | |
| М/с проводит беседу с родственниками об приобретении тонометра. | |
| М/с обучит пациентку и родственников пациентки правилам измерения артериального давления | |
| М/с объяснит необходимость приема препаратов, назначеных врачом | |
| М/с будет измерять АД, пульс при каждом визите пациентки. |
Задача
В гериатрический кабинет обратилась молодая женщина с просьбой о решении проблемы своей бабушки 72 лет. Они живут дружно много лет, но последние 3-4 года бабушка требует повышенного к ней внимания, стала рассеянной, неопрятной, снизился слух, на улицу выходит редко, т.к трудно передвигаться. Стала жаловаться на головные боли, запоры. Обследование амбулаторно, но серьезных патологий со стороны внутренних органов не выявлено.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения опорно-двигательного аппарата характерны для пожилых.
3. Продемонстрируйте пользование подмышечными костылями.
| План | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с проводит беседу с родственниками о проведении гигиены кожи и слизистых оболочек | |
| М/с проводит беседу с родственниками о соблюдение диеты с богатым содержанием овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна. | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного контроля приема медикаментов, пищи., обустройстве дома. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с проведет беседу с родственниками о возрастных изменениях нервной системы, психических изменениях. | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс при каждом визите |
Задача
В терапевтическом стационаре пациентка 76 лет через неделю после госпитализации стала жаловаться на недостаточное внимание со стороны медперсонала, плохой сон, чувство страха при ходьбе по палате, особенно ночью.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения эндокринной системы характерны для пожилых.
3. Составьте план создание безопасности жилища пациента.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с сообщит о проблемах пациентке лечащему врачу | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного контроля приема медикаментов, пищи., обустройстве дома. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
К участковой медсестре обратилась пациентка 78 лет с жалобами, что она стала ненужной семье (живет с сыном, снохой и двумя взрослыми внуками) Со слов пациентки стала плохо спать по ночам, беспокоит одышка. Себя обслуживает.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения органов дыхание характерны для пожилых.
3. Перечислите особенности ухода за стопами при наличии болезненной косточки большого пальца.
| План | |
| М/с рекомендует обратиться к кардиологу | |
| М/с рекомендует обратиться к психотерапевту | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного обустройства дома. | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного внимания пациентке | |
| М/с рекомендует пациентке совершать пешие прогулки перед сном, проветривать помещение, читать спокойные книги и смотреть только спокойные телепередачи | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс при каждом визите. |
Вопрос
1. Перечислите изменения мочевыделительной системы характерные для пожилых.
2. Перечислите изменение нервной системы характерны для пожилых
3. Перечислите какие изменения происходят в костно-мышечной системе в пожилом возрасте.
4. Перечислите какие изменения происходят в ЖКТ в пожилом возрасте.
5. Перечислите какие изменения органов чувств характерны в пожилом возрасте.
6. Перечислите какие изменения сердечно-сосудистой системы характерны для пожилых
7. Перечислите какие изменения опорно-двигательного аппарата характерны для пожилых.
8. Перечислите какие изменения эндокринной системы характерны для пожилых.
9. Перечислите какие изменения органов дыхание характерны для пожилых.
Задачи и эталоны ответа к ним.
Задача
К медсестре обратилась женщина с жалобой, что её мать 80 лет стала вдруг отказываться от приема жидкости (не пьет более одного стакана в сутки), у нее отмечается периодическое недержание мочи, стала замкнутой, обидчивой.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите изменения мочевыделительной системы характерные для пожилых.
3. Продемонстрируйте уход за очками.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой, объяснит пациентке необходимость употребления жидкости. | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с будет оценивать водный баланс пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода( прокладками урологическими) и отгородит ширмой | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
К медсестре обратилась женщина. С ее слов, ее дедушка 79 лет последнее время ведет себя неадекватно, что проявляется в беспокойстве; чувстве тревоги, не хочет принимать пищу. Проконсультированы у психиатра, который связывает настоящие проблемы с возрастными изменениями.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода
2. Перечислите изменение нервной системы характерны для пожилых
3. Продемонстрируйтеуход за стопами при наличии потливости ног.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой, объеснит пациентке необходимость приема пищи. | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с проводит беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания с повышенным содержанием витаминов, солей калия и белка в соответствии со вкусом и потребностями пациентки | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
К медсестре обратился мужчина 82 лет с жалобами на усталость, чувство зябкости в ногах, боли в суставах.
При обследовании врач определила у пациента возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения происходят в костно-мышечной системе в пожилом возрасте.
3. Составьте план ухода за пациентом при снижении слуха (особенности пользования слуховым аппаратом).
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи, суставов пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит разглаживание постельного и нательного белья при каждом перекладывании пациентки | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с проводит беседу с родственниками об обустройсвте дома поручнями и другими вспомогательными средствами, приобретения трости. | |
| М/с обучит пациентку правилам пользования тростью. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
В кардиологическом отделении у пациентки 72 лет периодически после еды появляется горечь во рту, беспокоят запоры. При обследовании серьезной патологии со стороны ЖКТ не выявлено.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения происходят в ЖКТ в пожилом возрасте.
3. Продемонстрируйтепользование жесткими металлическими ходунками, с опорой на кисти рук.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой, будет следить за регулярным опорожнением кишечника | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты содержащей овощи, фрукты( такие как свекла, чернослив, инжир), продукты с цельными злаками, | |
| М/с проводит беседу с родственниками об обеспечении питания с содержанием овощи, фрукты( такие как свекла, чернослив, инжир), продукты с цельными злаками, обеспечении двигательного режима. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
На прием к участковому врачу обратилась женщина 69 лет, с жалобами на шум в ушах, снижение памяти, рассеянность внимания. При обследовании со стороны внутренних органов серьезной патологии не выявлено.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода:
2. Перечислите какие изменения органов чувств характерны в пожилом возрасте.
3. Перечислите правила хранение лекарственных средств гериатрическим пациентом в домашних условиях.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного контроля приема медикаментов, пищи., обустройстве дома. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
К участковой медсестре обратился пациент 70 лет с жалобой на одышку при быстрой ходьбе, периодически повышается артериальное давление. Неделю назад пациент выписался из стационара, где прошел полное клиническое обследование. Со слов пациента вышеперечисленные жалобы врачи связывают с возрастными изменениями.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода
2. Перечислите какие изменения сердечно-сосудистой системы характерны для пожилых
3. Перечислитеособенности ухода за стопами при наличии омозолелости стоп.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек | |
| М/с объяснит необходимость соблюдение диеты №10, с ограничением соли | |
| М/с проводит беседу с родственниками об приобретении тонометра. | |
| М/с обучит пациентку и родственников пациентки правилам измерения артериального давления | |
| М/с объяснит необходимость приема препаратов, назначеных врачом | |
| М/с будет измерять АД, пульс при каждом визите пациентки. |
Задача
В гериатрический кабинет обратилась молодая женщина с просьбой о решении проблемы своей бабушки 72 лет. Они живут дружно много лет, но последние 3-4 года бабушка требует повышенного к ней внимания, стала рассеянной, неопрятной, снизился слух, на улицу выходит редко, т.к трудно передвигаться. Стала жаловаться на головные боли, запоры. Обследование амбулаторно, но серьезных патологий со стороны внутренних органов не выявлено.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения опорно-двигательного аппарата характерны для пожилых.
3. Продемонстрируйте пользование подмышечными костылями.
| План | |
| М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | |
| М/с проводит беседу с родственниками о проведении гигиены кожи и слизистых оболочек | |
| М/с проводит беседу с родственниками о соблюдение диеты с богатым содержанием овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна. | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного контроля приема медикаментов, пищи., обустройстве дома. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с проведет беседу с родственниками о возрастных изменениях нервной системы, психических изменениях. | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс при каждом визите |
Задача
В терапевтическом стационаре пациентка 76 лет через неделю после госпитализации стала жаловаться на недостаточное внимание со стороны медперсонала, плохой сон, чувство страха при ходьбе по палате, особенно ночью.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения эндокринной системы характерны для пожилых.
3. Составьте план создание безопасности жилища пациента.
| План | |
| М/с обеспечит физический и психический покой | |
| М/с будет оценивать состояние кожи пациентки ежедневно | |
| М/с сообщит о проблемах пациентке лечащему врачу | |
| М/с обеспечит соблюдение диеты №10 | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного контроля приема медикаментов, пищи., обустройстве дома. | |
| М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях | |
| М/с будет выполнять назначения врача | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс |
Задача
К участковой медсестре обратилась пациентка 78 лет с жалобами, что она стала ненужной семье (живет с сыном, снохой и двумя взрослыми внуками) Со слов пациентки стала плохо спать по ночам, беспокоит одышка. Себя обслуживает.
Задание:
1. Составьте план сестринского ухода.
2. Перечислите какие изменения органов дыхание характерны для пожилых.
3. Перечислите особенности ухода за стопами при наличии болезненной косточки большого пальца.
| План | |
| М/с рекомендует обратиться к кардиологу | |
| М/с рекомендует обратиться к психотерапевту | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного обустройства дома. | |
| М/с проводит беседу с родственниками об необходимости дополнительного внимания пациентке | |
| М/с рекомендует пациентке совершать пешие прогулки перед сном, проветривать помещение, читать спокойные книги и смотреть только спокойные телепередачи | |
| М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс при каждом визите. |
Вопрос
1. Перечислите изменения мочевыделительной системы характерные для пожилых.
2. Перечислите изменение нервной системы характерны для пожилых
3. Перечислите какие изменения происходят в костно-мышечной системе в пожилом возрасте.
4. Перечислите какие изменения происходят в ЖКТ в пожилом возрасте.
5. Перечислите какие изменения органов чувств характерны в пожилом возрасте.
6. Перечислите какие изменения сердечно-сосудистой системы характерны для пожилых
7. Перечислите какие изменения опорно-двигательного аппарата характерны для пожилых.
8. Перечислите какие изменения эндокринной системы характерны для пожилых.
9. Перечислите какие изменения органов дыхание характерны для пожилых.