Порядок установления инвалидности

Наличие инвалидности устанавливается в результате медико-социальной экспертизы, которая проводится соответствующими федеральными государственными учреждениями: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы («Федеральное бюро МСЭ»), главными бюро медико-социальной экспертизы («главные бюро МСЭ»), или бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах («бюро МСЭ»), являющимися филиалами главных бюро[23].

A. Направление на медико-социальную экспертизу

Экспертиза, как правило, проводится по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь. В направлении указывается информация о состоянии здоровья пациента, а также о результатах проведенных реабилитационных мероприятий. Направление также может быть выдано органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, если у гражданина есть соответствующие медицинские документы.

В случае, если указанные организации отказали в направлении на медико-социальную экспертизу, они обязаны выдать справку, на основании которой гражданин или его законный представитель имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

Специалисты бюро МСЭ проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности для установления инвалидности.

B. Процедура проведения медико-социальной экспертизы

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению законного представителя ребенка. К заявлению нужно приложить направление на медико-социальную экспертизу и медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья. Заявление подается в бюро МСЭ по месту жительства, которое, как правило, и будет проводить экспертизу. Для проведения экспертизы специалисты бюро должны исследовать предоставленные документы, различные данные о ребенке, а также обследовать самого больного. Если по состоянию здоровья ребенок не может явиться в бюро, что должно быть подтверждено организацией, которая оказывает ему лечебно-профилактическую помощь, экспертиза может быть проведена на дому или в стационаре, где он находится на лечении. Экспертиза также может быть проведена заочно, без непосредственного обследования больного ребенка.

По результатам экспертизы могут потребоваться дополнительные обследования, о чем сообщат специалисты бюро, однако от них можно отказаться, тогда решение будет принято на основании имеющихся данных. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

Если по результатам экспертизы ребенок признан инвалидом, бюро выдает справку, подтверждающую факт установления инвалидности, и индивидуальную программу реабилитации.

Условиями признания инвалидом являются:

- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Решение об отказе в признании инвалидом бюро МСЭ можно обжаловать в месячный срок на основании письменного заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро МСЭ.

Бюро, проводившее экспертизу, в трехдневный срок со дня получения заявления гражданина направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро МСЭ.

Главное бюро МСЭ не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро МСЭ главный эксперт по МСЭ по соответствующему субъекту РФ с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее экспертизу, либо в Федеральное бюро МСЭ.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро МСЭ, главного бюро МСЭ, Федерального бюро МСЭ могут быть обжалованы непосредственно в суд в течение в течение 3 месяцев, с момента, когда стало известно о решении.

Срок, на который устанавливается инвалидность

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения ребенком возраста 18 лет[24]. По достижении совершеннолетия ребенок-инвалид проходит переосвидетельствование.

Льготы, предоставляемые детям-инвалидам и/или их родственникам

Дети-инвалиды, члены их семей и лица, осуществляющие уход за ними, имеют право на ряд льгот, в том числе право на:

- проведение реабилитационных мероприятий;

- получение технических средств и услуг;

- ежемесячные денежные выплаты[25];

- получение денежных выплат по иным основаниям (пособия, компенсации и др.);

- получение социальной пенсии, выплачиваемой дополнительно с районным коэффициентом, если ребенок проживает в районах Крайнего Севера и иных районах с тяжелыми климатическими условиями);

- скидки не ниже 50% (по состоянию на 10.11.2013) на оплату жилых помещений (в домах государственного или муниципального жилищного фонда) и оплату коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), в жилых домах без отопления – на стоимость топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению;

- предоставление жилых помещений нуждающимся в улучшении жилищных условий или по иным основаниям (в том числе, если заболевание инвалида включено в перечень заболеваний, дающих право лицам, страдающим ими, на дополнительную жилую площадь)[26];

- обеспечение в первоочередном порядке земельными участками для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства;

- обеспечение обучения на дому детей-инвалидов, которые временно или постоянно не могут посещать общеобразовательные учреждения по состоянию здоровья.

Обращаем ваше внимание, что различные выплаты и льготы могут быть установлены на уровне законодательства субъектов федерации и распространяться, соответственно, только на тех граждан, кто имеет постоянное место жительства в данном субъекте. В данном разделе мы осветим основные права, установленные федеральным законодательством, однако если вы считаете, что вы или ребенок имеете право на какие-либо льготы, которые здесь не упоминаются, обратитесь к специалистам, которые проконсультируют вас более подробно.

Реабилитация

Для социальной адаптации детей-инвалидов государство организует реабилитацию инвалидов. Реабилитационные мероприятия включают: а) обучение и образование, социальную адаптацию (включая психологическую); б) физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт; в) восстановительную терапию (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), протезирование, предоставление различных технических средств и услуг, санаторно-курортное лечение.

Реабилитационные мероприятия, указанные в Федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденном Правительством РФ (Распоряжение от 30 декабря 2005 г. N 2347-р)[27], гарантируются государством. К ним относятся:

- восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение);

- реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение);

- санаторно-курортное лечение;

- протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов;

- обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

Реабилитационные мероприятия, необходимые конкретному ребенку-инвалиду, определяются в индивидуальной программе реабилитации, которая выдается бюро МСЭ при прохождении освидетельствования[28]. Индивидуальная программа реабилитации содержит как мероприятия/услуги/средства, которые предоставляются инвалиду бесплатно, так и те, которые инвалид оплачивает сам (или в его интересах другие лица или организации).

Индивидуальная программа реабилитации обязательна для исполнения всеми органами государственной власти и организациями. В то же время, она носит рекомендательный характер: сам инвалид (или его представитель) может отказаться как от исполнения каких-то частей, так и ото всей программы реабилитации. При этом он теряет право на компенсацию стоимости тех услуг и средств, которые должны были быть предоставлены бесплатно.

Технические средства и услуги, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации.

К техническим средствам относятся:

- Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.

- Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.

- Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.

- Ортопедическая обувь.

- Противопролежневые матрацы и подушки.

- Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.

- Специальная одежда.

- Специальные устройства для чтения "говорящих книг", для оптической коррекции слабовидения.

- Собаки-проводники с комплектом снаряжения.

- Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.

- Сигнализаторы звука световые и вибрационные.

- Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.

- Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.

- Телефонные устройства с текстовым выходом.

- Голосообразующие аппараты.

- Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).

- Абсорбирующее белье, подгузники.

- Кресла-стулья с санитарным оснащением.

Технические средства и услуги предоставляются либо путем выдачи нового технического средства, либо путем ремонта или замены ранее выданного средства. Отметим, что технические средства предоставляются государством во временное пользование, то есть их нельзя продавать, дарить или как-либо еще передавать третьим лицам.

Технические средства и услуги, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации, которые включены в вышеупомянутый Федеральный перечень, финансируются государством. В оплате других средств и услуг может участвовать как сам инвалид, так и другие лица и организации.

Для получения технического средства, услуги или компенсации их стоимости необходимо обратиться в территориальное отделение Фонда социального страхования по месту жительства ребенка-инвалида. К заявлению нужно предъявить оригинал паспорта ребенка (или свидетельства о рождении) и приложить копию указанного документа и индивидуальную программу реабилитации. Орган Фонда социального страхования обязан рассмотреть заявление в 15-дневный срок и выслать инвалиду следующие документы:

· уведомление о постановке на учет по обеспечению техническим средством,

· направление в организацию, обеспечивающую техническими средствами,

· специальный талон или именное направление, в случае необходимости проезда к организации, обеспечивающей техническими средствами.

Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство и/или услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел техническое средство самостоятельно или оплатил услугу за собственный счет, технического средства и/или услуги может быть ему компенсирована по решению территориального органа Фонда социального страхования. Для получения компенсации необходимо подать в территориальный орган ФСС заявление, приложив индивидуальную программу реабилитации и документы, подтверждающие стоимость приобретенного изделия. Компенсация может быть только в размере стоимости изделия/услуги, указанных в программе реабилитации. Выплата компенсации осуществляется в месячный срок со дня принятия уполномоченным органом решения о выплате компенсации. Само решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом также в течение 30 дней, с даты получения от инвалида заявления о выплате компенсации.

Государство обеспечивает бесплатный ремонт технических средств (или компенсирует его стоимость), для чего также нужно обратиться с заявлением в территориальный орган ФСС.