Эталон ответов билета № 19.

Задание № 1 Классификация артериальной гипертонии.

I стадия (функциональная) – повышается уровень АД при нагрузках, стрессах и др. факторах риска, не требует медикаментозного лечения;

II стадия (органическая) – стойкое повышение АД, имеются изменения со стороны органов мишений (сердца, почек, мозга): гипертрофия левого желудочка, гипертоническая ангиопатия сосудов глазного дна, признаки почечной недостаточности, хотя бы один из перечисленных; требует медикаментозного лечения;

III стадия (осложнений) – имеются осложнения со стороны органов мишений: инсульт, инфаркт, ХПН.

Фармакотерапия начальной стадии артериальной гипертонии.

(немедикаментозное лечение АГ):

- физические нагрузки: показаны спортивные игры, нельзя статические чрезмерные статические упражнения;

- диета № 10, ограничение поваренной соли до 3-4 грамм в сутки;

- нормализация массы тела;

- иглорефлексотерапия, психотерапия, фитотерапия, аутотренинг, психорелаксация;

- бросить курить, не злоупотреблять алкоголь.

Задача.Астма физического усилия, легкое течение.

§ Обоснование:

- приступы удушья 1-2 раза в день после физической нагрузки, экспираторная одышка;

§ Рекомендации:

- консультация врача пульмонолога для уточнения диагноза и проведения

- профилактического лечения;

- с целью профилактики принимать антагонисты ионов кальция и адреномимеметики

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище № 3 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБОУ СПО «МУ № 3 ДЗМ»)

Рассмотрено на заседании ЦК № 1 Протокол № 2 от 17 октября 2012 года Председатель ЦК Смирнова Е.В. ________

Промежуточная аттестация (экзамен) Дисциплина: Клиническая фармакология Специальность 060501 Сестринское дело IVкурс, 7 семестр

Утверждаю Заместитель директора по учебной работе Н.М.Ермолаева __________ 17 октября 2012 года

Билет № 20

Задание №1 Фармакотерапия химиотерапевтическими средствами. Классификация антибиотиков.

Задача.Больной М., 61 год, обратился к постовой медицинской сестре с жалобами на приступ удушья, одышку с затрудненным выдохом. Данное состояние развилось 20 минут назад после проветривания. В начале приступ удушья на несколько минут снимался двумя ингаляциями сальбутамола. На момент осмотра: состояние средней тяжести; кожные покровы бледные, наблюдается акроцианоз; грудная клетка бочкообразной формы; дыхательная экскурсия ослаблена. На расстоянии слышны сухие хрипы. ЧДД – 28 за 1 мин. АД 140/80 мм. рт. ст. (рабочий уровень АД 130/80 мм. рт. ст.). PS = ЧСС = 88 уд./мин., ритмичный. Анамнез: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма 15 лет.

Задания.

1.Определите и обоснуйте состояние пациента.

2.Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.

Эталон ответов билета № 20.

Задание №1 Принципы применения химиотерапевтических лекарственных средств:

· правильный подбирать дозу (разовую, суточную, курсовую);

· правильно определить интервал введения;

· выбрать, тот способ введения, при котором эти препараты биологически эффективны;

· учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, состояние органов и систем организма.

· Соблюдение длительности курса противомикробной терапии (2-3 дня - короткий, 7-10 средней продолжительности, 10-14 днейдлительный);

· Смена препаратов при отсутствии эффекта через 2-3 суток;

· Комбинирование антибактериальных препаратов:

(при хронической инфекции для предупреждения развития устойчивых

штаммов микроорганизмов; сочетанных инфекциях; усиления симптоматики);

· Профилактическое назначение антибиотиков допускается при ревматизме, бактериальном эндокардите, иммунодефицитных состояниях с лейкопенией менее 1,5 тыс., оперативных вмешательствах.

· Назначение «на всякий случай» недопустимо.