Онятие. Этиология. Патогенез.

ериоды болезни, течение.

· Скрытый или латентный период (инкубационный для инфекционных заболеваний) - это время от начала воздействия болезнетворного агента до возникновения первых симптомов болезни (например, при скарлатине 2-6 дней, брюшном тифе 12-16 дней, проказа несколько лет, гепатит «В» несколько месяцев). При достаточных адаптационных возможностях гомеостаз сохраняется, и нарушенные функции восстанавливаются. При недостаточности приспособительных реакций организма, которые могут быть даже значительно усилены, развивается болезнь. На истощение резервных возможностей организма указывает исчезновение гетерогенностиклеток и тканей. Гетерогенность – это функционирование не всех структур тканей, а только определённой её части, в то время как другая часть восстанавливается и составляет жизненный резерв организма.

Учитывая скрытый период можно предупредить болезнь у контактных людей путём изоляции, прививок. Установление скрытого периода болезни имеет большое значение для лечения болезни и её профилактики.

· Продромальный (prodrom – предвестник) период - время от появления первых признаков болезни до полного её выявления. Обнаруживаются неясные симптомы: недомогание, головная боль, потеря аппетита, небольшое повышение температуры, усталость.

· Период выраженной болезни (разгар болезни) появляются характерные симптомы болезни. В этот период наряду с повреждением развиваются и компенсаторные изменения в организме. Но могут возникать и осложнения – присоединение к основному заболеванию другого патологического процесса, необязательного для данной болезни, но возникшие в связи с ним.

Формы возникновения болезни:

· острые (внезапные)заболевания – при действии инфекции, химических факторов, длятся от нескольких дней до нескольких недель

· подострые заболевания имеют менее чёткий цикл и длятся несколько месяцев

· хроническиезаболевания (постепенные) затягиваются на годы.

Для них характерны:

· рецидивы – это обострение, возврат болезни после кажущегося выздоровления

· ремиссия –временное улучшение течения болезни

· осложнениеболезни - это присоединение к основным проявлениям болезни других изменений, не обязательных для данной болезни.

сход болезни.

· Полное выздоровление – это исчезновение всех болезненных явлений и восстановление нормальных функций организма

· Неполное выздоровление, когда после болезни сохраняются нарушения функции. Например, после коклюша длительно сохраняется кашель.

· Переход в хроническую форму сопровождается периодами рецидивов и ремиссий.

· Стойкая утрата трудоспособности, инвалидизация (неподвижность сустав, ампутация конечности, ХПН, ХНК, ЛСН и т.д.)

· Смерть– прекращение жизни (letalis). Организм не может приспособиться к изменённым условиям существования, его возможности приспособляемости истощаются и наступает смерть.

Виды смерти:

· клиническая смерть: наступает остановка дыхания, кровообращения, является обратимой, если продолжается не > 5 минут;

· биологическая смерть (необратимая) - появление необратимых изменений в тканях.

· естественная смерть от старости вследствие изнашивания организма

· патологическая или преждевременная смерть может быть:

- насильственной (травма, отравление, убийство)

- от болезни.

Терминальными состояниями умирания являются агония и клиническая смерть.

Агония – состояние перехода от жизни к смерти при котором наступает расстройство деятельности ЦНС и нарушение всех жизненных функций организма: дыхания, сердечной деятельности, понижением температуры, раскрытием сфинктеров, потерей сознания. Агония предшествует клинической смерти и может длиться от нескольких часов до 3-х суток.

онятие. Этиология. Патогенез.

Этиология- это учение о причинах и условиях возникновения болезней и патологических процессов.Существуют болезни, причины которых легко определить (например, травма черепа приводит к болезни - сотрясение мозга).Причина болезни - это повреждающий фактор, вызывающий заболевание.Каждая болезнь имеет свою причину (этиологический фактор).По происхождению

этиологические факторы делят на две группы:

1.Внешние или экзогенные факторы:

· механические факторы –обладающие большим запасом кинетической энергии, способные вызвать перелом, растяжение, размозжение и т.д.;

· физические факторы – электрические (ожоги, электрошок), ионизирующее излучение (лучевые ожоги, лучевая болезнь), термические факторы (ожоги, отморожения);

· химические факторы - (воздействие кислот, щелочей, ядов);

· биологические факторы –(вирусы, бактерии, гельминты);

· психогенные факторы – точкой приложения этих факторов является кора головного мозга.

2.Внутренние или эндогенные факторы(наследственные и конституциональные факторы). Например, у предка под влиянием радии изменился генетический аппарат (мутация). Мутационный ген передаётся из поколения в поколение, и наследник оказывается больным.

Болезнетворные условия– это факторы, которые сами по себе не вызывают определённое заболевание, но способствуют его возникновению. Условия бывают внутренние (наследственная предрасположенность, ранний или старческий возраст и т.д.) и внешние(переутомление, ранее перенесённые заболевания, нарушение питания и т. д.) Например, сапрофиты, присутствующие у всех людей на коже и слизистых, в обычных условиях заболевания не вызывают. Если под влиянием каких – либо условий (авитаминоз, ионизирующее облучение и т. д.) снижается реактивность организма, то эти микроорганизмы становятся причиной патологии (фурункулёз, стоматит и т. д.). Существуют и благоприятные условия (рациональное питание, хорошая физическая подготовка, хороший уход за больным), которые способствуют более легкому течению заболевания и быстрому выздоровлению, а иногда нейтрализуют причину и тогда, например носитель туберкулезной палочки может оставаться практически здоровым человеком. Значение этиологии болезней необходимо для их профилактики и лечения. Профилактика бывает первичная, когда профилактические меры направлены на причину заболевания, и вторичная– на условия уже возникшего заболевания.

Патогенез (pathos - болезнь, genesis - развитие) - учение об общих закономерностях развития, течения и исхода заболеваний. Патогенез заболевания начинается с повреждения, которое сопровождается нарушением функции. Степень структурных изменений может быть различна: от невидимых глазу изменений до обширных и достаточно глубоких.

Механизмы патогенеза:

· прямоеповреждающее действие – механические, термические, химические факторы;

· гуморальные– через кровь, лимфу и межклеточную жидкость (распространение опухолевых клеток);

· нервно – рефлекторное –через нервную систему вследствие нарушения регуляторных процессов.

ЛИТЕРАТУРА:

И.В.Ремизов «Основы патологии», стр.4-24