Технология Составления профилактической беседы с населением.

Соответственно выбранной вами темы указать: пути передачи заболевания, ранние признаки, возрастные особенности, меры предупреждения.

Требования к текстам информационных сообщений населению:

- объем текста не более 2-х стандартных машинописных страниц, напечатанных через 2 интервала;

- определить вид представленного текста: газетная статья, текст телеобращения, радиобеседа, интервью специалиста, обращение к населению, листовка, памятка, обратная сторона рецепта и т. п.;

- оригинальный, яркий, точный заголовок;

- доступный, оригинальный, не отягощенный специальной терминологией, грамотный в медицинском и орфографическом отношении текст;

- расстановка акцентов: особое внимание уделить профилактике, путям заражения, источникам и начальным признакам заболевания, опасности самолечения.

Требования к санитарным бюллетеням:

- формат санитарных бюллетеней должен быть выдержан в размере 90х60 см и оформлен на одном листе ватмана;

- тексты представляемых бюллетеней должны быть напечатаны на пишущей машинке через 1, 5-2 интервала или написаны четким, разборчивым почерком;

- текст бюллетеня должен быть написан доступным языком с учетом интересов и образовательного ценза читателей. Авторы могут выбрать любой жанр: информацию, очерк, рассказ, стихи, и др.;

- медицинские термины использовать не рекомендуется, советы по лечению давать запрещается;

- название "Санбюллетень", эмблема Красного Креста, медицинская эмблема присутствовать в оформлении не должны;

- название бюллетеня не может повторять девиз конкурса, но должен отвечать его идее;

- санбюллетени должны быть красочно оформлены, сопровождаться рисунками, схемами, фотографиями;

- в правом нижнем углу санбюллетеня указываются данные: район, полное название ЛПУ или санитарно-профилактического учреждения, подразделение, ФИО полностью, специальность выпустивших санбюллетень и дата выпуска.

№10

Технология Заполнения карты экстренного извещения об инфекционном заболевании.

Цель выполнения: извещение территориальных центров санэпиднадзора о случае инфекционного заболевания, пищевого, острого профессионального отравления, необычной реакции на прививку, а также на случаи укусов, оцарапывания, ослюнения домашними или дикими животными.

Сроки выполнения: не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

1. Провести расспрос больного или сопровождающего.

2. Заполнить учетную форму N0/58у (два экземпляра) согласно предложенным пунктам (см. учетную форму N0/58 у).

3. В течение первых двух часов с момента выявления больного сообщить в эпид. отдел территориального центра санэпиднадзора в устной форме по телефону.

ВНИМАНИЕ! В бланке обязательно указать дату, час первичной сигнализации, фамилию принявшего экстренное извещение.

4. Зарегистрировать экстренное извещение в журнале учета экстренных извещений, отметить в карте стационарного больного.

5. В учетной форме N0/58у указать регистрационный номер, в журнале N0/60у - дату и час отсылки извещения.

6. В случае изменения диагноза в п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

№11

Технология постановки внутрикожной аллергической пробы.

Показания: для определения повышенной чувствительности макро организма к возбудителю или его токсинам, для диагностики бруцеллеза, туляремии, токсоплазмоза, брюшного тифа, орнитоза, шигеллеза, Ку-лихорадки и др.

Противопоказания: заболевания кожи, ожоги в месте проведения пробы.

Оснащение: туберкулиновый шприц с иглой, аллерген (бруцеллин, тулярин, дизентерин), перчатки, маска, салфетки спиртовые для инъекций.

Порядок выполнения.

1. Моем руки на гигиеническом уровне, одеваем маску, перчатки.

2. После дезинфекции поверхности кожи спиртовой салфеткой для инъекций (средняя часть ладонной поверхности предплечья), иглу вводят в толщу кожи параллельно ее поверхности. Введение препарата начинают после того, как срез иглы, который должен быть обращен вверх, будет полностью введен в кожу. При правильном внутрикожном введении на месте инъекции образуется небольшой, беловатый, четко очерченный и плотный на ощупь пузырек ("пуговка"), имеющий вид лимонной корочки и исчезающий через 10-15 минут.

3. Внутрикожная аллергическая проба у больного сенсибилизированного к данному виду микробов или токсинов, оценивается через 24 и 48 часов после введения аллергена, при этом учитываются размеры инфильтрата, а не гиперемии.

4. Реакции делятся на:

- резко положительные - повышение температуры тела, регионарный лимфаденит, диаметр инфильтрата более 6 см;

- положительную - общая реакция отсутствует, диаметр инфильтрата 3-6 мм;

- слабо положительную - диаметр инфильтрата 1-3 мм;

- сомнительную - диаметр инфильтрата менее 1 мм.

5. Реакция считается отрицательной, если после введения аллергена появляется покраснение кожи (без отека), которое обычно исчезает через 1-3 часа.

6. Пробы становятся положительными одновременно с серологическими реакциями или несколько раньше.

7. Положительные в/к пробы могут длительное время сохраняться у переболевших инфекционными заболеваниями и у привитых.

8. После введения аллергена предупредить пациента о том, что нельзя мочить, смазывать, бинтовать, греть место инъекции.

9. Точно указать дату и час прибытия для контроля и учета реакции.

№12

Технология приготовления мазка и толстой капли крови.

Показания: у больных с лихорадкой:

- граждан, приехавших из тропиков или эндемичных районов РФ, в течение 2-х лет после возвращения независимо от первоначального диагноза;

- при заболеваниях с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение;

- при любом заболевании, сопровождающемся подъемом температуры тела, у лиц имеющих в анамнезе заболевание малярией в течение последних двух лет;

- при увеличении печени и (или) селезенки, анемии неясной этиологии.

Оснащение: предметные стекла (сухие, чистые, обезжиренные), копья или скарификаторы, вата, 70% этанол, простой и восковой карандаши, перчатки, бланки направлений, дез. раствор для обеззараживания ваты, копий.

Методика приготовления толстой капли крови.

1. Несколько чистых предметных стекол положить на стол.

2. Ватой, смоченной 70% этанолом, протереть концевую фалангу 4-го пальца левой руки пациента.

3. После высыхания этанола проколоть кожу пальца с ладонной стороны копьем, ставя плоскость копья поперечно к линиям кожного рисунка.

4. Выступившую первую каплю крови снять сухой ватой.

5. Нажимая на боковые поверхности пальца по направлению к месту прокола (палец пациента при этом держать опущенным) выдавить крупную каплю крови диаметром около 5 мм.

6. Предметным стеклом, держа его за боковые ребра, прикоснуться и снять выступившую каплю крови, располагая ее на 2-2, 5 см от узкого края стекла.

7. Эту каплю круговыми движениями размазывают копьем или углом предметного стекла в диск диаметром 15 мм.

8. Точно так же приготовить толстую каплю крови на другой половине стекла. Расстояние между каплями должно быть не менее 2 см. Толщина капли должна быть такой, чтобы через нее можно было читать газетный шрифт.

9. На обратной стороне восковым карандашом указать регистрационный номер по списку.

10. Стекла в горизонтальном положении положить на стол (в кювету) для просушивания, предохраняя от попадания прямых солнечных лучей, пыли.

11. Ранку на пальце обработать ватой, смоченной этанолом.

Приготовление мазка крови.

1. Выполнить пункты 1-5 предыдущей манипуляции.

2. Капля крови на предметном стекле должна быть не более 2-3 мм в диаметре.

3. Предметное, шлифованное стекло, которым делается мазок, должно быть уже стекла, на которое наносят мазок. Для приготовления мазка шлифованное стекло ставят под углом 45 градусов и продвигают до соприкосновения с каплей.

4. Когда кровь равномерно распределится между стеклами, быстрым движением делают мазок. Мазок не должен доходить ни до конца, ни до краев предметного стекла.

5. По окончании манипуляции вату, перчатки, скарификатор поместить в дезраствор.

№13