Метамиелоциттер санының жоғарлауы 2 страница

ЕҢ мәліметті емі қандай?

*преднизолон дицинон

*преднизолон адроксон

*преднизолон фитотерапия

*преднизолон кальций пантетонаты

*преднизолон α -аминокапрондықышқыл

#1364

*! Бала 6 жаста. Шағымдары: мұрны қанау, аяқ-қолдарында нүктелі қан құйылулар мен көптеген ісінулер бар. Ауруханаға жатар алдында 3 күн бұрын күл мен тырыспаға қарсы ревакцинация жүргізді. Тексеру кезінде: аңқасы таза, барлық денесінде және аяқ-қолдарында петихиальды және дақты геморрагия (асимеятриялы орналасқан, түрлі даму сатыларында), көз торлы қабығында қан құйылулар байқалады. Қан ағу ұзақтығы – 16 мин.

Преднизалонның қандай дозасын тағайындау ЕҢ мәліметті?

*0,5 мг/кг тәулігіне

*1 мг/кг в тәулігіне

*1,5 мг/кг тәулігіне

*2 мг/кг тәулігіне

*2,5 мг/кг тәулігіне

#1365

ЕҢ басты науқасты жүргізу техникасы қандай ?

*преднизолон 1 мг/кг тәулігіне 1-2 апта бойы

*преднизолон 2 мг/кг тәулігіне 1-2 апта бойы

*преднизолон 1 мг/кг тәулігіне 2-3 апта бойы

*преднизолон 2 мг/кг тәулігіне 2-3 апта бойы

*преднизолон 2 мг/кг тәулігіне 4-5 апта бойы

#1366

*! Қыз бала 8 айлық. Бозаруға, тітіркенгіштікке, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: анасы жүктілік кезінде анемиямен ауырған, бала жетіліп туылған, 2 айынан бастап жасанды тамақтанады, 6 айынан бастап жеміс шырындары мен пюрелер ретсіз берген. Қарап тексергенде: әлсіздік, аденамия, жылауық. Тері және шырышты қабаттары бозарған, серпімділігі төмен. Тіндердің тургоры мен бұлшықет тонусы төмендеген. Тері асты шел май қабаты әлсіз дамыған. ЖСЖ 1 минутта 150 рет. Бауыр қабырғат доғасынан 4 см шығыңқы, көкбауыр 3 см.

Темір препаратының қандай тәуліктік дозасы ЕҢ мәліметті?

*элементарлы темір 1 мг/кг/тәулігіне

*элементарлы темір 2 мг/кг/ тәулігіне

*элементарлы темір 3 мг/кг/ тәулігіне

*элементарлы темір 4 мг/кг/ тәулігіне

*элементарлы темір 6 мг/кг/ тәулігіне

#1367

*! Қыз бала 9 жаста. Әлсіздікке, бас айналуға, құлағындағы шуылған, тәбетінің жоқтығына, ентігуге шағымданады. Жиі ЖРВИ-мен ауырады. . Баланың тағам рационы нашарлау. Қарап тексергенде: бала солғын, тері және шырышты қабаттары бозғылт сарғыштану белгілері бар, шаштары сынғыш, құрғақ, тырнақ пластинкалары желінген, ауыз бұрыштары жарылған, тін тургоры және бұлшықет тонусы төмендеген, тахикардия, жүрек аумағында шу естіледі, гепатомегалия.

ЕҢ мәліметті емі қандай?

*диета, темірге бай –парентеральды түрде екі валентті темір препараты

*диета ақуызға бай – парентеральдлы түрде екі валентті темір препараты

*диета, темірге бай –парентеральды түрде екі валентті темір препараты

*диета, дәрумендерге бай – пероральды түрде екі валентті темір препараты

*диета, мироэлементтерге бай – пероральды түрде екі валентті темір препараты

#1368

*! Қыз бала 5 жаста. Әлсіздікке, тәбетінің болмауына, шаштарының түсуіне, салмақ аз қосуына, жиі тұмаурататынына шағымданады. Анасында жүктілік кезінде анемия болған. Баланың тағам рационы нашарлау. Қарап тексергенде: бала қозғалыссыз, тері және шырышты қабаттары бозғылт, шаштары құрғақ, тырнақ пластинкалары желінген, тері асты шел май қабаты жеткіліксіз дамыған, жүктеме кезінде ентігу болады, тахикардия, жүрек аумағында шу естіледі. Басқа мүшелерінде ақаулықтар жоқ.

ЕҢ басты науқасты жүргізу техникасы қандай ?

*темір препараты курсы 1-2 апта, ½ емдік дозаны 1 ай көлемінде

*темір препараты курсы 2-3 апта, ½ курстық дозаны 2 ай көлемінде

*темір препараты курсы 3-4 ай көлемінде

*темір препараты курсы 2 ай көлемінде

*темір препараты курсы 5-6 апта, ½ курстық дозаны 2 ай көлемінде

#1369

*! 3,5 жасар ұл бала. Тері сарғыштануына шағымданады. Анамнезінде: туылған кезде айқын тері сарғыштануы болған, 7 айлығында – тері сарғыштану эпизодтары.3 күн бұрын қызуы 37,8°С қа көтерілді, бала сарғыштанды. Қан анализінде – Hb 72 г/л. Қарап тексергенде: әлсіз,ұйқышыл, тері және шырышты қабаттары бозғылт сарғыш реңмен, «өсіңкі сауыт», кең көз аралық, жоғарғы тандай, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖСЖ 130 мин.Бауыр 1 см, көкбауыр 4 см қабырға доғасынан төмен. Нәжіс боялған.

Қандай терапия ЕҢ тиімді?

*плазмаферез

*спленэктомия

*қан құю

*эритропоэтин енгізу

*сүйек миының трансплантация

#1370

Спленэктомиядан кейін эритроцит өмірінің ұзақтығы жоғарлауының қандай пайызы осы ауру үшін ЕҢ мәліметті?

*до 60%

*до 70%

*до 80%

*до 90%

*до 100%

#1371

Спленэктомияны қай жас аралығында жасау ЕҢ тиімді?

*1 жасқа дейін

*5 жас одан жоғары

*6 жас одан жоғары

*7 жас одан жоғары

*8 жас одан жоғары

#1372

*! Ұл бала 14 жаста.Шағымдары: әлсіздікк, бас айналу, жүрек айну, сол қабырға сатындағы ауырлық.Анамнезінен: 3 күн бұрын мұрынының бітелуі, дене қызуының 38,8°С жоғарлауымен пароцетомол қабылдаған.Динамикада сарғыштану және зәрінің түсі қара-қоңыр түске ауысқан.Қарап тексергенде: терісінің сарғаюы, сол қабырға астындағы ауыру сезім, көкбауыры қабырға доға астынан 2 см төмен орналасқан.Қан анализінде: эр. - 3,1х10¹²/л, Нb - 90 г/л, ретикулоциттер - 14%, тромбоциттер - 240 х10⁹/л, лейкоциттер - 6,8 х10⁹/л, билирубин - 36 мкмоль/л, тікелей емес-31 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – теріс.

ЕҢ басты науқасты жүргізу техникасы қандай?

*плазмаферез

*спленэктомия

*қан құю

*эритропоэтин енгізу

*парацетамол қабылдамау

#1373

*! 6 жастағы ұл бала мынандай шағымдармен әлсіздік қан кету, мұрынан қан кету. Қарағанда: мойын, қолтықасты лимфотүйіндері ұлғайған, шамалы спленомегалия. Қанда: бластты жасушалар - 47%, сегментоядерлы лейкоциттер - 29%, лимфоциттер - 18%, моноциттер - 6%. Гликогенге цитохимическая реакция оң.

Ремиссия индукция кезінде химиотерапия курсы ұзақтығының ең мәліметтісі ?

*1 апта

*2 апта

*3 апта

*4 апта

*5 апта

#1374

Қандай химиотерапия үлгісі осы ауруға ЕҢ мәліметті?

*рубомицин винкристин дексаметазон

*винкристин метотрексат аспарагиназа

*дексаметазон аспарагиназа рубомицин

*винкристин дексаметазон аспарагиназа

*метотрексат дексаметазон аспарагиназа

#1375

*!Ұл бала 4 жаста. 3 апта бойы ауырады Қарап тексергенде: бірден айқын интоксикация, аяқ-қолдарындағы көптеген экхимоздар. Іші жұмсақ ауру сезімсіз.Бауыры 4,0 см, көкбауыры қабырға доғасынан төмен 2,0 см орналасқан.Қан анализінде: Hb - 86 г/л, эритроциттер - 3,2х10¹²/л, ТК - 0,8, тромбоциттер бірлі-жарым, лейкоциттер - 208х10⁹/л, бласттар - 76%, мкмоль/л, тікелей емес-31 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – теріс.

ЕҢ басты науқасты жүргізу техникасы қандай?

*дексаметазон аспарагиназа рубомицин метотрексат

*винкристин дексаметазон аспарагиназа рубомицин

*винкристин дексаметазон аспарагиназа метотрексат

*рубомицин дексаметазон аспарагиназа меркаптопурин

*метотрексат дексаметазон аспарагиназа меркаптопурин

#1376

*!Ұл бала 4 жаста. 3 апта бойы ауырады Қарап тексергенде: бірден айқын интоксикация, аяқ-қолдарындағы көптеген экхимоздар. Іші жұмсақ ауру сезімсіз.Бауыры 4,0 см, көкбауыры қабырға доғасынан төмен 2,0 см орналасқан.Қан анализінде: Hb - 86 г/л, эритроциттер - 3,2х10¹²/л, ТК - 0,8, тромбоциттер бірлі-жарым, лейкоциттер - 208х10⁹/л, бласттар - 76%, таяқшаядролы- 1%, сегментядорлы - 4%, лимфоциттер - 19%, ЭТЖ 64 мм/сағ.

Ремиссияға жету үшін қандай сүйемелдеуші терапия ЕҢ мәліметті?

*рубомицин метотрексат

*рубомицин дексаметазон

*метотрексат дексаметазон

*дексаметазон аспарагиназа

*меркаптопуринметотрексат

#1377

*!Гемофилияға тән белгі жауап

*дамудың туа біткен ақауы

*лимфоаденопатия

*ҮІІІ фактора жеткіліксіздігі

*оң эндотелиальды сынақ

*аминокапрон қышқылын қолданғандағы оң әсер

*ацетилсалил қышқылын қолданғандағы оң әсер

*!Гемофилияға тән белгі 2 жауап

*Пән: «Балалар аурулары», *«Гематология»*4*28*1*

#1378

*!Геморрагиялық васкулит- иммунопатологиялық ауру, төмендегі көріністермен көрінеді: (3 жауап)

*гематомалар

*гемартроздар

*іштегі ауру сезім

*буындағы ауру сезім мен ісіну

*буында ғы ауру сезім мен деформация

*оң эндотелиальды тест

*терідегі симметриялық геморрагиялық бөртпе

*терідегі асимметриялық геморрагиялық бөртпе

#1379

*! Геморрагиялық васкулит кезіндегі буындық синдромға тән: (2 жауап)

*ұшпалы сипатта

*гемартроз және ауру сезімі

*ұсақ буындар зақымдануы

*ірі буындар зақымдануы

*жиі зақымдану буын деформациясына әкеледі

*жиі зақымданған буын аймағында топталған бөртпелер болуы

#1380

*! Геморрагиялық васкулиттегі бүйректік синдромға тән: (2 жауап)

*жедел геморрагиялық цистит

*жеделдеу нефрит

*жедел пиелонефрит

*жарты науқастарда пайда болу

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

*геморрагиялық бөртпе кеткенде өзі қайтады

#1381

*! Ер бала 5 жаста. Клиникаға ішінде пайда болған ұстама тәрізді ауырсынуға, лоқсуға, құсуға, терісіндегі бөртпелердің пайда болуына, сирақ-тобық буынында пайда болған ісіну мен ауырсынуға шағымданып келді. Қарап тексергенде аяқтарының терісінде геморрагиялық бөртпелер, симметриялы орналасқан, сирақ-тобық буыны маңында көптеп. Іш пальпациясы кезінде – іші ауырсынады, алдыңғы құрсақ бұлшықеттерінің кернеулігі байқалады. Үлкен дәрет қан араласқан.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылауда ЕҢ тиімді? (2 жауап)

*копрограмма

*миелограмма

*коагулограмма

*жалпы зәр анализі

*қанның биохимиялық анализі

*қанның иммунологиялық анализ

*жалпы қан анализі (толықтырылған)

#1382

*! Қыз бала, 8 жаста. 2 апта бұрын ЖРВИ мен ауырған. Периодты түрде дене температурасының 38°С дейін көтерілгендігі, белінде ауыру сезімі және қабағының ісінуі, іштегі және оң жақ тізе буынында ауру сезімі анықталды. Қарап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаған экхимоздар мен петехиальді бөртпелер.Іші жұмсақ, кіндік маңы айналасында әлсіз ауырсыну сезімі. Қабырға доғасынан бауыры - 3 см, ал көкбауыры – 2 см шығыңқы.

Төмендегі қандай көрсеткіштер осы ауруға ЕҢ мәліметті? (3 жауап)

*оксалатурия

*гематурия

*бактериурия

*протеинурия

*цилиндрурия

*лейкоцитурия

*гемоглобинурия

*зәрінің қышқыл реакциясы

#1383

Қандай препараттарды тағайындау ЕҢ тиімді? (3 жауап)

*дезагреганттар

*антибиотиктер

*VIII фактор препараттары

*гемостатикалық препараттар

*цитостатикалық препараттар

*антигистаминды препарат

*тіеклей әсерлі антикоагулянт

*тікелеі емес әсерлі антикоагулянт

#1384

*!Геморрагиялық васкулиттің ауруындағы патогенетикалық емі: (3 жауап)

*иммунат

*октанат

*дицинон

*дезагреганттар

*каптоприл

*пентоксифиллин

*глюкокортикостероидтар

*аминокапрон қышқылы

#1385

*!Геморрагиялық васкулиттің абдоминальды синдромына тән: (3 жауап)

*іш кебуі

*нәжіс жиіленуі

*нәжіс ақ түсті

*нәжіс түсі батпақ тәрізді

*ішек инвагинациясына мумкіндік

*ауру сезімінің эпигастрии аймағында орналасуы

*толғақ тәрізді ауру сезім

*тамақ ішкеннен кейін ауру сезімінің жеңілдеуі

#1386

*!Геморрагиялық васкулиттегі тері зақымдануына тән: (3 жауап)

*зақымдану жиі симметриялы

*зақымдану жиі симметриялы емес

*бөртпе қолғап шұлық тәрізді

*бөртпе жиі буындарда орналасады

*бөртпе жиі мықынның алдыңғы қабатында орналасады

*бөртпе жиі мықынның артқы қабатында орналасады

*бөрте жиі бүгетін аймақта орналасады

*бөрте жиі жазатын аймақта орналасады

#1387

*! Науқас 7 жаста, тіс жұлғаннан кейін ұзақ қан тоқтамауға байланысты ауруханаға шағымданып келіп түсті. Анамнезінен: анасы жағынан ағасы мен әпкесі және анасының өзі де қан кетулермен зардеп шегеді (мұрыннан, қызыл иектен, асқазан-ішек жолдарынан қан кетулер, кішкене жарақат нәтижесінен пайда болған қан кетудің ұзақ уақытқа жалғасуы). Балада өмірінің алғашқы жылынан бастап мұрыннан жиі қан кетулер, көгерулердің тез пайда болуы байқалады.

Төмендегі көрсеткіштер ішіен қайсысы осв ауруға ЕҢ мәліметті? (3 жауап)

*тромбоцит адгезиясының төмендеуі

*тромбоциттердің қалыпты адгезиясы

*тромбоцитов с АДФ пен тромбоцит агрегациясының бұзылысы

*тромбоциттің троммбинмен агрегациясының бұзылысы

*тромбоциттің колллагенмен агрегациясының бұзылысы

*тромбоциттің адреналинмен агрегациясының бұзылысы

*тромбоциттің ристоцетеинмен агрегациясының бұзылысы

*VIII-ФВ антигенінің болмауы немесе оның белсенділігінің бірден төмендеуі

#1388

Қандай препаратты тағайындау ЕҢ тиімді? (3 жауап)

*дицинон

*иммунат

*октанат

*октагам

*новосэвен

*кальций пантотенаты

*криоппреципитат

*эпсилон-аминокапрон қышқылы

#1389

*!Гемофилияның клиникалық көрінісіне тән: (3 жауап)

* бұлшықетке ауқымды қан құйылу

* буындарға ауқымды қан құйылу

* сүйекке ауқымды ошақты қан құйылу

*бөртпелер негізінен буын маңында

* бөртпе көбіне папулезді-петехиальді сипатта

* жамбас аймағының жазылатын бетіндегі симметриялды емес бөртпелер

*тері қабаты зақымданғаннан кейін ұзақ уақыт қан ағу

*жамбас аймағының жазылатын бетіндегі симметриялды бөртпелер

#1390

*!Балалардағы гемофилиядағы геморрагиялық синдромына тән: (2 жауап)

*сүйекке ауқымды ошақты қан кету

* бөртпе көбіне буын аймағында

* жарақаттан кейін ұзақ уақыт қан ағу пайда болады

*көбіне 1жаста 2жартысында–2 жастың басында көрінеді

* жергілікті гемостатикалық терапиядан кейін қан ағу тоқтайды

*көбіне қан ағу жарақаттан соң пайда болады

#1391

*!Тромбоцитопения кезінде тағайындалатын препараттар: (3 жауап)

* антигистамин препараттары

*аминокапрон қышқылы

* магний препараттары

* пентоксифиллин

* антикоагулянттар

*дицинон

* курантила

* иммунат

*гепарин

#1392

*!Балалардағы иммунды тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі қанағыштықтың тән типтік симптомының ЕҢ мәліметтісі(2 жауап)

*петехия, экхимоздар

*гематомалар

*гемартроздар

*папулезді-петехиальды бөртпе

*мұрыннан, тістен, жұлынған тістің орнынан қан кету

*әртүрлі даму сатысындағы көгерулер

#1393

*! Балалардағы идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі лабороториялық көрсеткішке тән ЕҢ мәліметтісі (2 жауап)

*қан ұйындысы ретракциясының төмендеуі

*қан ұйындысы ретракциясының жоғарылауы

*қан ұю уақытының қысқаруы

*миелограммадағы қалыпты мегакариоциттердің мөлшері

*миелограммадағы мегакариоциттердің мөлшерінің төмендеуі

*миелограммадағы мегакариоциттердің мөлшерінің жоғарлауы

#1394

*! Балалардағы иммунды тромбоцитопениялық пурпура кезінде глюкокортикоид тағайындау көрсеткіші болып табылады (2 жауап)

*құрғақ пурпура

*ауқымды гематомалар мен гемартроздар

*ылғалды пурпура, постгемморагиялық анемия асқынумен

*тромбоцит көлемі 20х10⁹/л төмен кезіндегі гемморагиялық синдром

*тромбоцит көлемі 50х10⁹/л төмен кезіндегі гемморагиялық синдром

*тромбоцит көлемі 80х10⁹/лтөмен кезіндегі гемморагиялық синдром

#1395

*! 10жастағы қыз балада темір тапшылықты анемия анықталған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Осы аурудағы анемиялық синдромға қандай сиптомдар тән (3 жауап)

*глоссит

*койлонихиялар

*тахикардия

*бас айналуы

*есте сақтаудың төмендеуі

*дәм сезуінің бұрмалануы

* «шыны сағаты» симптомы

*тырнақтың көлденең сынғыштығы

#1396

*!6 жастағы ұл бала ауруханаға түсті диагноз: Теміртапшылықты анемия, орташа ауырлықты дәреже.Осы анемияға қандай сидеропениялық синдром тән? (3 жауап)

*естен танулар

*құлақтағы шулар

*терісінің бозару

*ауыз бұрышындағы «жарылулар»

*ангулярлы стоматит

*иіс сезуінің бұзылысы

*шарашағыштықтың күшеюі

#1397

*!6 жастағы ұл бала ауруханаға түсті диагноз: Теміртапшылықты анемия, орташа ауырлықты дәреже.

Темір препаратына қосымша қандай заттарды тағайындау ЕҢ тиімді? (2 жауап)

*витамин В12

*фторхинолон

*никотинамид

*эргокальциферол

*фолий қышқылы

*аскорбинды қышқыл

#1398

*! Минковский Шоффар гемолитикалық анемияның лабороториялық белгілеріне тән ЕҢ мәліметті көрсеткіштер болып табылады(3 жауап)

*гиперхромия

*гипохромия

*ретикулоциттер мөлшері төмендеген

*ретикулоциттер мөлшері жоғарылаған

*эритроциттер орташа диаметрі жоғарылаған

*эритроциттер орташа диаметрі төмендеген

*эритроциттердің минимальді осмотикалық тұрақтылығы төмендеген

*эритроциттердің минимальді осмотикалық тұрақтылығы жоғарылаған

#1399

*! Балалардағы гемолитикалық анемиясы бар ауруларда гемолитикалық криз дамуына үдетуші факторларына ЕҢ мәліметті болып табылады (2 жауап)

*климатты ауыстыру

*физикалық жүктеме

*ой жүктемесі

*дәрілік заттар

*инфекциялық аурулар

*ұрыс емес тамақтану

#1400

*!Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясымен балаларда, спленэктомиядан кейінгі инфекционды асқынуларды алдын алу үшін қолданатыны: (2 жауап)

*спленэктомияға дейін бициллин-5 енгізу

*спленэктомияға дейін тұмауға қарсы вакцинация жүргізу

*спленэктомиядан кейін тұмауға қарсы вакцинация жүргізу

*спленэктомияға дейін пневмокоқа қарсы вакцинация жүргізу

*спленэктомиядан кейін пневмокоқа қарсы вакцинация жүргізу

*спленэктомиядан кейін бірінші жартыжылдықта айына 1 рет бициллин-5 енгізу

#1401

*! Эритроциттердегі глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылықты гемолитикалық анемиямен ауыратын балаға қандай терапиялық тактиканы тағайындау ЕҢ тиімді: (2 жауап)

*плазмаферез

*спленэктомия

*қан құю

*сүйек кемігінің трансплантациясы

*эритроцитарлы массаның трансфузиясы

*бисептол қабылдауды тоқтату

#1402

*!Гемолитикалық анемиялардың көптеген түрлеріне тән: ( 3жауап)

*лейкопения

*макрогематурия

*гиперхромия

*ретикулоцитоз