К практическому занятию № 14

Специальность: 051102 «Общественное здравоохранение»

1. Тема: Нарушения углеводного обмена. Нарушения жирового и белкового обменов.

2. Цель:

- закрепить знания о механизмах развития гипогликемии;

- закрепить знания о механизмах развития гипергликемии;

- закрепить знания об этиологии и патогенезе сахарного диабета;

- научить студентов моделировать гипогликемическую кому;

- закрепить знания о нарушении жирового обмена; о патогенезе ожирения и истощения;

- закрепить знания о причинах и механизмах развития нарушений белкового состава

плазмы.

3. Задачи обучения:

- дать знания о нарушениях углеводного обмена;

- формировать у студентов знания о патогенезе инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета;

- формировать у студентов знание о принципах профилактики и терапии атеросклероза;

- формировать у студентов знание о последствиях нарушения белкового обмена.

Основные вопросы темы

1. Нарушения всасывания углеводов пищи, процессов синтеза, депонирования,

транспорта углеводов в клетки и усвоения углеводов.

2. Нарушение межуточного обмена углеводов.

3. Гипогликемия, виды, причины и механизмы развития. Гипогликемическая кома.

4. Гипергликемия, виды причины и механизмы развития.

5. Сахарный диабет- этиология и патогенез инсулин зависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.

6. Нарушение всасывания и транспорта жира.

7. Общее ожирение; его виды, причины и механизмы развития.

8. Истощение и кахексии, экзо- и эндогенные причины, патогенез.

9. Атеросклероз, факторы риска, стадии атерогенеза, основные теории патогенеза. Принципы профилактики и терапии атеросклероза.

10. Нарушение процессов синтеза и распада белков, причины, патогенез, последствия.

11. Нарушения обмена аминокислот. Нарушение белкового состава плазмы крови; гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротеинемия.

12. Голодание: экзогенные и эндогенные причины, виды, периоды, изменение обмена веществ и физиологических функций. Понятие о лечебном голодании.

13. Особенности голодания у детей раннего возраста.

Методы обучения и преподавания

1. Малые группы

2. дискуссия

Задание

Определение степени ожирения.

Цель: Измерить массу тела, рассчитать должную массу тела и оценить их соответствие.

Для расчета должной массы тела на практике чаще всего используют показатель Брока или индекс Кетле, так же могут быть использованы таблицы должной массы тела.

Показатель Брока используется как ориентировочное значение должной массы тела и рассчитывается путем вычитания цифры 100 из показателя роста в сантиметрах, плюс-минус 10%. Плюс для гиперстеников и людей пожилого возраста, минус для астеников и лиц молодого возраста.

Индекс Кетле - рассчитывается как отношение массы тела в кг к росту в метрах, возведенному в квадрат. В норме он не должен превышать 25; от 25 до 30 - соответствует I - II и выше 30 - III - IV степеням ожирения.

Степень ожирения рассчитывается в процентах превышениядолжной массы тела.

I- 15 - 29 %

II- 30 - 49 %

III- 50 - 99 %

IV- 100 % и выше

Задача 1. Масса тела 60 кг рост 165 см.

Задача 2. Масса тела 107 кг рост 180 см.

Задача 3. Масса тела 122 кг рост 171 см.

6. Литература:

Основная

1. П.Ф.Литвицкий “Патофизиология” Москва “ГЭОТАР - Медиа”, 2008. - С. 128-146.

2. “Патофизиология” под ред. А.Д.Адо и В.В.Новицкого - Томск, 1994. -С 208-216

Дополнительная

1. Чаяло П.П. нарушения обмена липопротеидов. Киев. - Здоровья 1990

2. Вельтищев Ю.Е. и др. Обмен веществ у детей. М.Медицина 1993г.

3. И.И.Дедов , Г.А. Мельниченко., В.В.Фадеев Эндокринология. Москва, 2000

Контроль знаний

Собеседование по вопросам темы занятия

Кредит № 2

Методические рекомендации

К практическому занятию № 15

Специальность: 051102 «Общественное здравоохранение»

1. Тема № 15: Коллоквиум-2. Рубежный контроль.Лихорадка. Опухоли. Аллергия.

Гипоксия. Нарушения водно- электролитного и кислотно- основного состояния.

Нарушения углеводного обмена. Нарушения жирового и белкового обменов.

Вопросы рубежного контроля

1. Определение понятия и общая характеристика лихорадки.

2. Этиология лихорадки. Пирогенные вещества, их химическая природа и источники

образования при инфекционном процессе, асептическом повреждении тканей и при

иммунных реакциях. Пер­вичные и вторичные пирогенны.

3. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки.

4. Меха­низмы действия пирогенов.

5. Типы лихорадочных реакций. Зависимость развития лихорадки от свойств пирогенного

фактора и реактивности организма.

6. Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорад­ки.

7. Биологическое значение лихорадочной реакции.

8. Отличие лихорадки от экзогенного перегревания и других видов, гипертермии.

9. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии.

10. Особенности лихорадочной реакции в раннем онтогенезе.

11.Определение понятия и общая характеристика опухолей.

6. Этиология опухоли: химические, физические, биологические канцерогены.

7. Патогенез опухолевого роста. Стадии кангерогенеза. Характеристика канцерогенеза стадий инициации, промоции и опухолевой прогрессии.

8. Понятие об онкогене. Роль онкобелков в кангерогенезе, их виды

9. Механизмы и пути метастазирования

10. Антибластомная резистентность организма, имунные и неимунные факторы резистентности

11. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.

18. Определение понятия и общая характеристика аллергии.

19. Этиология аллергических реакций. Аллергены; их виды, пути проникнове­ния в

организм.

20. Виды аллергических реакций; их классификация (по Р.Куку, П. Джеллу и Р.Кумбсу).

21. Стадии аллергических реакций и их патогенез. Особенности стадии им­мунных

реакций, патохимических изменений и стадии клинических проявле­ний при I

(реагиновый тип), II (цитотоксический, цитолитический тип), III (иммунокомплексный

тип), IV (клеточно- опосредоваяный, замедленный тип) ти­пах аллергических реакций.

22. Медиаторы аллергии; их происхождение и биологи­ческие эффекты.

23. Патогенез наиболее распространенных аллергических заболеваний человека

(анафилактический шок, бронхиальная астма, лекарственная аллергия и др.).

24. Патогенетические принципы профилактики и терапии аллергии.

25. Особенности ал­лергии в детском возрасте.

26. Гипоксия определение, классификация (экзогенная нормо- и гипобарическая,

дыхательная, циркуляторная, гемическая, тканевая, субстратная, перегрузочная,

смешанная).

27. Этиология и патогенез отдельных видов гипоксии.

28. Нарушения обмена веществ и функций физиологических систем при гипоксии.

29. Компенсаторные реакции (срочные и долговременные) при гипоксии.

30. Роль гипоксии в этиологии и патогенезе патологических процессов.

31. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.

32. Нарушения внешнего водного баланса и распределения воды во внутренней среде

организма; основные виды дисгидрий.

33. Причины, патогенез, нарушения функций основных физиологических систем,

механизмы компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипогидратации.

Дегидратационная кома.

34. Принципы патофизиологической профилак­тики и терапии гипогидратации.

35. Причины, патогенез, нарушения функций основных фи­зиологических систем,

механизмы компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляль­ной гипергидратации.

36. Отеки: патогенетические факторы, местные и общие нарушения, повреждающее и

защитное значение, принципы профилактики и терапии отеков.

37. Особенности нарушений водного обмена у детей.

38. Типовые формы нарушений электролитного обмена. Основные причины, механизмы

нарушений, расстройства обмена веществ и функций физио­логических систем при

изменении содержания в организме натрия, калия, кальция, фосфора, магния и др.

39. Принципы классификации и основные формы нарушений кислотно-основного

состояния внутренней среды организма. Газовые ацидозы и алкалозы. Негазовые

ацидозы и алкалозы

40. Принципы определения и показатели компенсированных и не­компенсированных

форм нарушений кислотно-основного состояния.

41. Компенсаторные реакции при острых и хронических нарушениях кислотно-основного

со­стояния. Расстройства в организме при различных видах ацидозов и алкало­зов.

42. Принципы коррекции расстройств кислотно-основного состояния.

43. Нарушения всасывания углеводов пищи, процессов синтеза, депонирования,

транспорта углеводов в клетки и усвоения углеводов.

44. Нарушение межуточного обмена углеводов.

45. Гипогликемия, виды, причины и механизмы развития. Гипогликемическая кома.

46. Гипергликемия, виды причины и механизмы развития.

47. Сахарный диабет- этиология и патогенез инсулин зависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.

48. Нарушение всасывания и транспорта жира.

49. Общее ожирение; его виды, причины и механизмы развития.

50. Истощение и кахексии, экзо- и эндогенные причины, патогенез.

51. Атеросклероз, факторы риска, стадии атерогенеза, основные теории патогенеза. Принципы профилактики и терапии атеросклероза.

52. Нарушение процессов синтеза и распада белков, причины, патогенез, последствия.

53. Нарушения обмена аминокислот. Нарушение белкового состава плазмы крови; гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротеинемия.

54. Голодание: экзогенные и эндогенные причины, виды, периоды, изменение обмена веществ и физиологических функций. Понятие о лечебном голодании.

55. Особенности голодания у детей раннего возраста.