Кафедра детских болезней №1. Дисциплина «Детские болезни»
Дисциплина «Детские болезни»
Станция ОСКЭ № 1
Аускультация лёгких
Задача №4
Ребенку 5 лет.
Жалобы: повышение температуры тела до 38 С, затрудненное дыхание, приступообразный кашель сухого характера.
В анамнезе: болен в течении 3-х дней, заболел остро с повышения температуры тела до 38 С, появления кашля сухого характера.
При перкуссии грудной клетки по всем полям получен коробочный оттенок легочного звука.
При внешнем осмотре прослушайте и определите характер дыхания у ребенка.
Проведите аускультацию легких.
Подсчитайте частоту дыхательных движений.
Определите и дайте характеристику дыханию.
Определите и дайте характеристику дыхательным шумам.
Сделайте заключение (предварительный диагноз).
Продолжительность станции - 5 минут.
Оценка результатов и переход на другую станцию – 2 минуты.
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ
Станция ОСКЭ № 1
Аускультация лёгких (возраст 5 лет)
Задача №4. Задание. Ознакомьтесь с условием, выполите поставленные задачи и сделайте заключение.
| № | Шаги | Критерий выпонения |
| Определение характера кашля или дыхания при внешнем осмотре. | Прослушать установленную преподавателем звуковую запись и провести комментарий: «свистящее дыхание». | |
| Проведение аускультации в симметричных участках спереди | Положение врача (студента): Встать спереди у правой стороны больного (манекена). Провести аускультацию: 1) в области верхушек лёгких справа, слева; по среднеключичной линии: 2) в области второго межреберья справа, слева; 3) в области третьего межреберья справа, слева; 4) в области четвёртого межреберья справа; 5) в области пятого межреберья справа; 6) в области шестого межреберья справа; | |
| Проведение аускультации в симметричных участках по боковым поверхностям | Положение врача (студента): Как при аускультации спереди (разрешается немного отступить в левую сторону, чтобы положение было удобным для врача). Провести аускультацию по среднеподмышечным линиям: 1) на уровне шестого межреберья справа, слева – с учетом особенностей манекена в данном районе провести аускультацию невозможно, поэтому только провести комментарий (озвучить); 2) на уровне седьмого межреберья справа, слева; | |
| Проведение аускультации в симметричных участках сзади. | Положение врача (студента): Встать сзади у левой стороны больного (манекена) Провести аускультацию: 1) в надлопаточной области слева, справа; в межлопаточной области по паравертебральным(околопозвоночным) линиям: 2) на уровне третьего межреберья слева, справа; 3) на уровне пятого межреберья слева, справа; в подлопаточных областяхпо лопаточным линиям: 4) на уровне седьмого межреберья слева, справа; 5) на уровне восьмого межреберья слева, справа; | |
| Проведение «свободной» аускультации | Провести аускультацию лёгких вне классических - «свободная» аускультация (цель: более точное обнаружение и уточнение побочных дыхательных шумов). | |
| Подсчёт частоты дыхания | Поставить фонендоскоп на область дыхательного шума и подсчитать число дыханий за 1 минуту. ЧД 32 в минуту. | |
| Определение и характеристика дыхания | Провести комментарий: Дыхание жесткое. | |
| Определение и характеристика дыхательных шумов | Провести комментарий: Прослушиваются сухие свистящие хрипы по всем легочным полям. | |
| Дать заключение | Предварительный диагноз: Острый обструктивный бронхит. |
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
Дисциплина «Детские болезни»
Станция ОСКЭ № 1
Аускультация лёгких
Задача №5
Ребенку 5 лет.
Жалобы: затрудненное дыхание, приступообразный кашель.
В анамнезе: проявления атопического дерматита с грудного возраста; частые респираторные заболевания (за год до 7 раз), которые сопровождаются одышкой, длительным непродуктивным кашлем сухого характера; мама страдает поллинозом.
При перкуссии грудной клетки по всем полям получен коробочный оттенок легочного звука.
Прослушайте и определите характер кашля у ребенка на момент осмотра.
Проведите аускультацию легких.
Подсчитайте частоту дыхательных движений.
Определите и дайте характеристику дыханию.
Определите и дайте характеристику дыхательным шумам.
Сделайте заключение (предварительный диагноз).
Продолжительность станции - 5 минут.
Оценка результатов и переход на другую станцию – 2 минуты.
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»