Спелеоклиматотерапия в лечении детей с аллергодерматозами

Целью исследования явилось изучение эффективности применения сильвинитовой спелеоклиматотерапии в реабилитации детей с атопическим дерма­титом (Корюкина с соавт., 1999).

Обследовано 58 детей, оздоравливавшихся на курорте «Усть-Качка». Лече­ние проведено врачом-педиатром Т.Н. Образцовой в наземной сильвинитовой спелеоклиматической камере курорта. Курс терапии состоял из 15 процедур дли­тельностью 1,5-2 часа (во время тихого часа); первые два сеанса по 30 и 60 ми­нут соответственно. 14 детей получили спелеоклиматолечение в качестве моно­терапии, еще 44 человека - в сочетании с аппликациями натурального бромйодного рассола (общая минерализация которого составила 273 г/л), рН - 5,1, со­держание кальция-до 19 г/л, магния-до 4 г/л, брома-до 811 мг/л, йода-до 15 мг/л. Аппликации назначали курсом до 10 процедур, длительность одного сеанса - от 5 до 20 минут, Для оценки эффективности использовались клиниче­ские данные и показатели гемограммы капиллярной крови.

В представленной группе дошкольники составили 52%, школьники - 48%. Атопический дерматит у 3,4% пациентов протекал по типу экземы, в 80% слу­чаев - по типу нейродермита, 17% детей на момент осмотра явных признаков заболевания не имели. По объему поражения ограниченные, распространенные и диффузные проявления были зарегистрированы у 55, 28 и 17% обследован­ных соответственно.

Анализ данных анамнеза показал, что у 27,6% детей имелась отягощенная по аллергии наследственность, более чем у половины детей манифестация кожного аллергического процесса отмечалась на первом году жизни. Провоци­рующими первые кожные проявления факторами чаще всего служили погреш­ности в диете: употребление цитрусовых - в 46,2% случаев, сладостей - у 38,5% детей, молочных смесей - у 15,4%. Регулярное наблюдение врача и противорецидивное лечение по аллергии получали не более 21% детей.

Локальный статус непосредственно перед курсом терапии характеризо­вался следующими данными: участки гиперемии кожи выявлялись у каждого второго ребенка, шелушение - у каждого четвертого, 20% обследованных предъявляли жалобы на зуд кожи, мелкая пятнисто-папулезная сыпь аллерги­ческого характера была обнаружены у 10% детей.

В гемограмме эозинофилия периферической крови выявлена у 61% де­тей, лимфопения - у 54%, лейкопения - у 56,5% обследованных.

После проведенного лечения была отмечена положительная динамика клинических данных (рис.)

51

до лечения

после лечения

21 15,5 21

10,3 10,3

5 5,2 5,2

0 0

Гиперемия шелушение кожный зуд сыпь трещины корочки

Рис. Характеристика кожных изменений у детей с аллергодерматозами

(доля детей в группе, %)

В динамике достоверно уменьшилась доля детей с гиперемией кожи (р=0,001), с кожным зудом (р=0,02), менее значимым было снижение шелуше­ния и трещин в области очагов поражения (р>0,05). Аллергическая сыпь на фоне лечения копировалась полностью у всех детей.

В повторных гемограммах после лечения частота выявления лейкопении и нейтропении уменьшилась в 2 раза, эозинофилии - в 3 раза.

Эффективность монотерапиив условиях сильвинитовой спелеоклиматической камеры составила 61% (на фоне терапии или сразу после нее зафикси­рована положительная динамика клинических или лабораторных параметров), в остальных случаях проявления атопического дерматита были минимальными или отсутствовали на момент лечения, сохранялось общее удовлетворительное состояние. Случаев ухудшения состояния у наблюдаемых детей на фоне лече­ния в спелеокамере не выявлено ни разу.

В комплексном лечении при сочетании спелеоклиматотерапии с апплика­циями бромйодного рассола эффективность лечения увеличивалась до 88,6%.

Таким образом, сильвинитовая стелеоклиматотерапия может быть реко­мендована к применению у детей с атоническим дерматитом вне обострения е качестве немедикаментозного средства реабилитации в варианте монотерапии или в сочетании с аппликациями натурального бромйодного рассола.

В заключение следует заметить, что наиболее изучено в педиатрической практике применение сильвинитовой спелеоклиматотерапии при аллергических заболеваниях. Однако остается еще ряд нерешенных вопросов, требую­щих дальнейшего изучения этого метода в клинических и лабораторных усло­виях. Интересно исследование иммуномодулирующих возможностей при лечении неаллергической патологии (часто болеющие дети с синдромом нарушения противоинфекционной защиты, отклонения со стороны нервной системы при вегетативных дистониях и т.п.). Возможно, стелеоклиматотерапия таит в себе еще много неразгаданных возможностей.

Использован материал книги

«Современная стелеоклиматотерапия и галотерапия»

Коллектив авторов – Пермской государственной медицинской академии, Пермского государственного технологического университета – Пермь, 2005г.

Редакционная коллегия:

академик РАМН, профессор А.Л. Разумов,

профессор И.П. Корюкина,

профессор А.В. Туев,

профессор Г.З. Файнбург,

профессор Е.В. Владимирский

Ответственный редактор –профессор Г.З. Файнбург

ООО «КРИСТАЛЛ ТРЕЙД»

Производство: спелеоклиматических камер,

соляных светильников,

618400, Россия, Пермский край,

г. Березники, Чуртанское шоссе, 25а.

Телефон: (3424) 26 – 43 – 70,

ООО «КРИСТАЛЛ ТРЕЙД»