Техника выполнения внутривенной инъекции.
Оснащение: одноразовый шприц 10,0- 20,0 мл.; игла для набора лекарственного средства; игла для внутривенной инъекции длина 40,0 мм. сечение 0,8 мм.; жгут резиновый; стерильные салфетки, ватные или марлевые шарики; пилочка; большая салфетка (полотенце или пеленка); клеенчатый валик для локтевого сгиба; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; перчатки стерильные; емкость-контейнер с дезраствором; стерильная маска.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Подготовить все необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 2. Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение участия в процедуре. |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на ее проведение. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Вскрыть пакет, собрать шприц. Обработать шейку ампулы двукратно 70% этиловым спиртом, вскрыть ампулу. | Соблюдение правил асептики. |
| 2. Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом. | |
| 3. Снять иглу, сбросить в емкость-контейнер с дезраствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Надеть иглу, для внутривенной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух. | Профилактика воздушной эмболии. |
| 5. Положить шприц в лоток. | Сохранение стерильности. |
| 6. Уложить пациента на кушетку (или усадить пациента на стул со спинкой, положив его руку на рабочий стол). | Обеспечение безопасности пациента. |
| 7. Под локоть поместить клеенчатый валик. | Создать искусственный венозный застой. |
| 8. Плечо пациента покрыть большой салфеткой (полотенцем или пеленкой) и наложить на него венозный жгут (на 5-6 см. выше локтевого сгиба). | Создать максимальное разгибание руки. |
| 9. Исследовать вену. | Исключить флебиты, тромбофлебиты. |
| 10. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, и зафиксировать кисть на сжатии, в «кулаке». | Обеспечение наполняемости («набухания») вен. |
| 11. Обработать кожу на внутренней поверхности локтевого сгиба – дважды, | Обеззараживание инъекционного поля. |
| 12. 70% этиловым спиртом, движениями от периферии к центру локтевого сгиба (шарики сбросить в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором, с последующей утилизацией). | Уменьшение подвижности вены. |
| 13. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности. | Техника выполнения внутривенной инъекции. |
| 14. Взять шприц в правую руку так, чтобы I, III, IV, V пальцы фиксировали цилиндр шприца, а II палец – канюлю иглы. Срез иглы направлен вверх. | Контроль положения иглы в вене. |
| 15. Быстрым движением проколоть кожу параллельно пунктируемой вене, а затем проколоть стенку вены. | |
| 16. Левой рукой оттянуть поршень, шприца на себя, увидеть появление крови. | Обеспечение свободного введения лекарственного средства в венозное русло. |
| 17. Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кисть. | Контроль положения иглы в вене. |
| 18. Ещё раз потянуть поршень на себя, увидеть появление крови. | Профилактика воздушной эмболии. |
| 19. Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственное средство, оставить в шприце 0,3-0,5 мл. раствора. | Соблюдение правил асептики. |
| 20. Приложить к месту инъекции ватный или марлевый шарик, смоченным 70% этиловым спиртом. | Предупреждение кровотечения и образования гематомы. |
| 21. Быстрыми движением извлечь иглу, прижать место инъекции шариком и попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 22. Через 5 минут снять шарик и сбросить его в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором, с последующей утилизацией. | |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Шприц с иглой поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством (полное погружение в разобранном виде). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Снять перчатки, поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством. | |
| 3. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
| 4. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности в работе. |