Состав МСГО и ВСМК. Руководство, органы управления, силы и средства.
Организационно МС ГО представляет собой систему органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечение в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.
Создание и руководство медицинской службой гражданской бороны возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководителей организаций.
МС ГО организуется по территориально – производственному принципу на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения и имеет четыре уровня:
федеральный – включает силы и средства МС ГО на территории всейРФ;
· территориальный – включает силы и средства МС ГО на территории субъекта РФ (области, края, республики в составе РФ);
· местный – включает силы и средства МС ГО на территории города, городского района, сельского округа;
· объектовый – представлен силами и средствами МС ГО организаций (объектов экономики)
На каждом уровне в состав медицинской службы гражданской обороны входят: руководство, органы управления, учреждения, формирования (гражданские организации гражданской обороны).
К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней. Начальниками медицинской службы гражданской обороны являются:
– федеральной медицинской службы гражданской обороны – первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации;
– субъектов Российской Федерации, городов, городских районов – руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, городов, городских районов;
– сельских округов – главные врачи округов;
– организаций – главные врачи медико-санитарных частей этих организаций.
Органами управления медицинской службы гражданской обороны являются:
– штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны;
– штабы медицинской службы гражданской обороны субъектов Российской Федерации;
– штабы медицинской службы гражданской обороны городов, городских районов и сельских округов.
Штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны создается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В состав штаба федеральной медицинской службы гражданской обороны включаются:
Начальник штаба – заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.
Заместитель начальника штаба – директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».
Члены штаба:
– руководители структурных подразделений Минздрава России;
– главные медицинские специалисты Минздрава России;
– представители Российской академии медицинских наук;
– специалисты ВЦМК «Защита»;
– представители заинтересованных органов исполнительной власти и организаций;
– представитель Российского общества Красного Креста.
В состав штаба медицинской службы гражданской обороны субъекта Российской Федерации включаются:
Начальник штаба – заместитель руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Заместитель начальника штаба – начальник Второго отдела органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Члены штаба:
– руководители структурных подразделений органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;
– главный государственный санитарный врач по субъекту Российской Федерации;
– главные медицинские специалисты;
– главный врач станции переливания крови;
– руководитель территориального центра медицины катастроф;
– другие лица.
В состав штабов медицинской службы гражданской обороны городов, городских районов и сельских округов включаются должностные лица органов управления здравоохранением и руководители учреждений здравоохранения по аналогии с составом штаба медицинской службы гражданской обороны субъекта Российской Федерации.
К учреждениям, входящим в состав федеральной медицинской службы гражданской обороны, относятся:
– учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);
– учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие);
– организации государственной санитарно – эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации;
– аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв»;
–учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий гражданской обороны.
Штаб МС ГО субъекта Российской Федерации имеет городской и загородный пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером является штаб МС ГО одного из сельских районов.
К силам медицинской службы ГО относятся гражданские организации гражданской обороны и учреждения МС ГО, которые предназначаются для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.
Гражданские организации МС ГО (далее формирования МС ГО) представляют собой мобильные силы службы, создаваемые по территориально-производственному принципу на базе учреждений здравоохранения, независимо от их организационно – правовой формы, не входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом оснащенные и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.
Формирования медицинской службы ГО предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки, оказания медицинской помощи пораженным, проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для ухода за пораженными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (ОПМ, ИПГ, ТГПГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД).
В зависимости от подчиненности формирования МС ГО подразделяются на объектовые и территориальные.
К объектовым медицинским формированиям относятся санитарные посты и санитарные дружины.
К территориальным формированиям относятся: медицинские отряды (далее отряды первой медицинской помощи), подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки.
При необходимости решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования МС ГО.
Объектовые формирования МС ГО.
Санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД) создаются на объектах экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. В их состав не включаются лица, имеющие медицинское образование, медицинские сестры запаса ГО, студенты медицинских институтов и учащиеся медицинских училищ.
Санитарные посты (СП) создаются из состава сотрудников предприятий, учреждений, учебных заведений, сельхозпредприятий.
В мирное время СП предназначены для оказания первой медицинской помощи при производственных травмах, проведения оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта экономики.
В военное время они участвуют в оказании первой медицинской помощи пораженным и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
СП включает начальника и 3 санпостовцев. Он имеет следующее табельное оснащение: аптечка санитарного поста, санитарные носилки, носилочные лямки, средства индивидуальной защиты, нарукавную повязку с эмблемой Красного Креста. За 5 ч работы СП может оказать первую медицинскую помощь 50 поражённым (без розыска и выноса).
Санитарные дружины (СД) создаются на предприятиях, в учреждениях, сельхозпредприятиях, в учебных заведениях из рабочих, служащих и студентов. На предприятиях и в учреждениях СД создаются в каждой смене. На крупных предприятиях, в учреждениях и учебных заведениях могут создаваться отряды санитарных дружин (ОСД). Санитарная дружина состоит из 23 человек, в том числе командир, связной (он же выполняет функции завхоза), водитель и 5 звеньев, каждое из которых состоит из командира и 3 сандружинниц.
В военное время СД привлекаются для розыска пораженных, проведения первичной сортировки и оказания первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях МС ГО, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Территориальные формирования МС ГО по своему предназначению подразделяются на следующие группы:
1. Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи: отряды первой медицинской помощи (ОПМ);
2. Формирования, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);
3. Формирования, предназначенные для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
Всероссийская служба медицины катастрофорганизуется на пяти уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом.
Организационная структура службы медицины катастроф включает следующие элементы: руководящие органы (руководство), органы управления, силы и средства.
Руководящими органами ВСМК на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии.
В состав комиссии федерального уровня входят по должности:
Министр здравоохранения Российской Федерации (председатель комиссии), заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации (заместитель председателя), президент Российской академии медицинских наук (заместитель председателя), главный Государственный санитарный врач Российской федерации (заместитель председателя), директор Всероссийского центра медицина катастроф «Защита», руководители медицинских (медико-санитарных) служб Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства путей сообщения Российской Федерации, председатель центрального комитета Российского общества Красного Креста.
Состав региональных комиссий определяется федеральной межведомственной координационной комиссией Службы по согласованию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов Российской Федерации, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на региональном уровне.
Состав территориальных комиссий определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Москвы и Санкт-Петербурга, а местных комиссий — органами исполнительной власти и органами местного самоуправления районов и городов (населенных пунктов). В состав указанных комиссий входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитарно-профилактических служб, учреждений скорой медицинской помощи, службы крови, органов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой, директора центров медицины катастроф, расположенных на соответствующей территории.
Органами управления ВСМК являются соответствующие центры медицины катастроф, которые одновременно выполняют функции штабов ВСМК. На местном и объектовом уровнях функции штабов ВСМК возлагаются на штабы медицинской службы Гражданской обороны. Штабы службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.
К силам службы медицины катастроф относятся существующие и вновь создаваемые в здравоохранении учреждения и формирования.
К средствам службы относится любое имущество, необходимое для деятельности службы (медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное) и санитарно-транспортная техника.
Силы службы медицины катастроф условно подразделяются на стационарные и подвижные. К стационарным силам на разных уровнях административно-территориального деления относятся центры медицины катастроф, создаваемые на базе клинических институтов, медицинских вузов, крупных областных (краевых) больниц или других лечебно-профилактических учреждений. К подвижным силам службы относятся штатные формирования, созданные на базе центров медицины катастроф и нештатные формирования, созданные по заданию соответствующих межведомственных комиссий на базе лечебно-профилактических учреждений различных министерств и ведомств.
Формирования Всероссийской службы медицины катастроф — это подвижные госпитали, отряды, бригады, группы, создаваемые для решения задач службы медицины катастроф в соответствии с утвержденными штатами из персонала лечебно-профилактических, санитар-но-противоэпидемических, медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений и обеспеченные по табелям специальным оснащением. Формирования Всероссийской службы медицины катастроф предназначаются для работы в районах чрезвычайных ситуаций, в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
СИЛЫ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
| Стационарные | подвижные | ||
| Штатные формирования постоянной готовности центров медицины катастроф | НЕШТАТНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ | ||
| Клинической базы службы медицины катастроф | Местного, городского, районного уровня | ||
| Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» — головное научно-практическое учреждение ВСМК с клиническими и научными базами | Подвижные Многопрофильные госпитали | Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) | Бригады скорой мед.помощи линейные (БСкМПвр, БСкМПф) |
| Региональные центры медицины катастроф с клиническими базами регионального уровня | Подвижные госпитали (ПГ) или отряды (ПО) Бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП ПГ): — хирургический профиль: (травматологические, хирургические, нейрохирургические, ожоговые, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, детские хирургические) и др.; — терапевтический профиль: токсико-терапевтические, радиолого-терапевтические, психотерапевтические, инфекционные и др. | Профиль этих бригад аналогичен БСМП ПГ | Специализированные бригады скорой мед.помощи (СБСМП): интенсивной терапии, токсико-терапевтические, психиатрические, педиатрические |
| Территориальные центры медицины катастроф с клиническими базами территориального уровня | Создаются на базе НИИ мед.профиля, клиник, мед. вузов, крупных специализированных и многопрофильных больниц |
Формирования, финансируемые из бюджета Всероссийской службы медицины катастроф, являются штатными.
Учреждениями Всероссийской службы медицины катастроф являются центры медицины катастроф, больницы и госпитали службы.
На федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций создаются нештатные формирования Службы за счет имеющихся лечебно-профилактических и сани-тарно-профилактических учреждений Минздрава России, основными из которых являются следующие.
На федеральном и региональном уровнях:
бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсикологические, психотерапевтические, инфекционные, детские хирургические, радиологические и др.);
санитарно-эпидемиологические отряды;
санитарно-эпидемиологические бригады (эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады);
специализированные противоэпидемические бригады.
На территориальном, местном и объектовом уровнях:
бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские);
специализированные бригады скорой медицинской помощи (интенсивной терапии, токсикологические, радиологические, психиатрические, педиатрические и др.);
бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады) ;
бригады доврачебной помощи;
медицинские отряды;
бригады специализированной медицинской помощи;
санитарно-эпидемиологические отряды;
санитарно-эпидемиологические бригады;противоэпидемические бригады.