Проверочные тестовые задания по фармакологии для студентов III курса медико-профилактического факультета по модулю № 3.

1. Для НПВС характерны все эффекты, кроме 1) жаропонижающего;2) анальгетического;3) противовоспалительного; 4) бронхолитического.

2. НПВС ингибируют: 1) циклооксигеназу; 2) фосфолипазу А₂; 3) К, N_а-зависимую АТФ фазу; 4) 5- липоксигеназу.

3. Слабой противовоспалительной активностью обладает: 1) ацетилсалициловая кислота; 2) нимесулид (найз); 3) парацетамол; 4) фенилбутазон (фенилбутазон).

4. Производным фенилуксусной кислоты является: 1) ортофен (натрия диклофенак); 2) мефенамовая кислота; 3) индометацин (метиндол); 4) кеторолак (торадол).

5. К производным антраниловой кислоты относится: 1) «аспирин-кардио»; 2) бутадион; 3) диклофенак; 4)дифлунисал.

6. Выраженной ингибирующей селективностью в отношении ЦОГ-2 обладает:1) ацетилсалициловая кислота; 2) целекоксиб; 3) индометацин; 4) дифлунисал.

7. Реакция гиперчувствительности к ацетисалициловой кислоте в виде «аспириновой триады» включают все, кроме: 1) бронхиальной астмы; 2) полной непереносимости аспирина; 3) полиноза носа и /или придаточных пазух; 4) желтухи.

8. Указать комбинированный препарат, содержащий парацетамол (пара-ацетаминофенол):1) «колдрекс»; 2) «андипал»; 3) «темпалгин»; «баралгин».

9. Мазь бутадионовую применяют при всех заболеваниях, кроме: 1) тромбофлебитах нижних конечностей; 2) воспалении геморроидальных узлов; 3) тендовагинитах; 4) лихорадке.

10. Бутадион показан при: 1) нарушениях сердечного ритма; 2) подагре; 3) артериальной гипертензии; 4) судорожном синдроме.

11. Жаропонижающий эффект НПВС используется при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела: 1) выше 38^оС; 2) нормальной; 3) 37, 5 ^оС; 4) гипотермии.

12. Механизм снижения эффективности селективных ингибиторов ЦОГ -2, требующий увеличения их суточной дозировки связан: 1) с индукцией экспрессии гена ЦОГ-2 (по механизму обратной связи); 2) ингибированием ПГЕ₂ и ПГJ₂; 3) угнетением ЦОГ-2; развитием побочных эффектов.

13. Ингибирование фермента ЦОГ НПВС осуществляется: 1) на уровне липокортинов; 2) образования арахидоновой кислоты из фосфолипидов; 3) переходе арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды; 4) расщеплении циклических эндопероксидов до ПГ.

14. В качестве антиагрегантного средства для профилактики тромбоза коронарных сосудов ацетилсалициловая кислота применяется в суточной дозе: 1) 500-1500 мг; 2) свыше 3000 мг; 3) 100-150 мг; 4) 2000-3000 мг.

15. Противопоказаниями к назначению ацетилсалициловой кислоты является все указанное, кроме: 1) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза); 2) язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки; 3) бронхиальная астма; 4) кормление грудью.

16. Алкалоид растительного происхождения салицин выделен из: 1) коры ивы; 2) листьев наперстянки пурпурной; 3) красавки, белены, дурмана; 4) лимонника китайского.

17. К кишечнорастворимым таблеткам, содержащим ацетилсалициловую кислоту относятся : 1) «седальгин»; 2) «андипал»; 3) «аспирин-кардио»; 4) аспирин.

18. Неселективные НПВС ингибируют: 1) обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2); 2) только ЦОГ-1; 3) только ЦОГ -2; 4) фосфолипазу А2.

19. Определить препарат: является относительным селективным ингибитором ЦОГ-2, способным подавлять экспрессию гена ЦОГ 2; проявляет наименее выраженные кислотные свойства (рКа = 6,5); не раздражает ткани, легко проникает в очаг воспаления, не оказывает нефротоксического действия; его фармакологически активный метаболит ( 4- гидроксинимесулид) обеспечивает двух-фазный длительный (8-12ч) эффект угнетения ЦОГ-2 ; подавляет активность фосфодиэстеразы IV типа и металлопротеаз: 1) метилсалицилат; 2) мовалис; 3) нимесулид; 4) целекоксиб.

20. Для пироксикама характерно: 1) является избирательным ингибитором ЦОГ-2; 2) относится к производным группы оксикамов; 3) назначается 4 раза в сутки; 4) применяется только перорально.

21. Определить препарат: относится к группе неибирательных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2; обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием; по силе противовоспалительного и анальгетического действия превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; при приеме внутрь биодоступность составляет 50%, подвергается биотрансформации в основном в печени, выводится преимущественно почками; по эффективности при ревматизме и болезни Бехтерева не уступает преднизолону. Применяют внутрь, парентерально, ректально и местно:

1)натрия диклофенак (ортофен); 2) толметин; 3) напроксен; 4)

парацетамол.

22. Для мелоксикама (мовалис) характерно все выше перечисленное, кроме: 1) применяют при ревматоидном артрите, остеопорозах, артрозах, болезни Бехтерева; 2) меньшая вероятность развития ульцерогенного действия и лучшая переносимость по сравнению с неизбирательными ингибиторами ЦОГ₁ и ЦОГ₂; 3) усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, тромболитических средств, гепарина; 4) назначают пациентам моложе 15 летнего возраста.

23. Ульцерогенное действие НПВС связано: 1) с ингибированием только ЦОГ-1; 2) ингибированием только ЦОГ-2; 3) ингибированием фосфолипазы – А₂; 4) ингибированием, образованием и синтезом лейкотриенов.

24. Ибупрофен – производное: 1) салициловой кислоты; 2) фенилпропионовой кислоты; 3) фенилуксусной кислоты; 4) индолуксусной кислоты.

25. Индометацин (метиндол) – производное: 1) антраниловой кислоты; 2) пиразолидона; 3) индолуксусной кислоты; 4) салициловой кислоты.

26. Слабой противовоспалительной активностью обладает: 1) парацетамол; 2) мовалис; 3) кетопрофен; 4) натрия диклофенак.

27. Противовоспалительное действие НПВС связано со всем вышеперечисленным, кроме:1) стабилизацией мембраны лизосом; 2) торможением активации нейтрофилов; 3) угнетением образования и выделения медиаторов воспаления; 4) эйфорией.

28. Жаропонижающее действие НПВС связано с их способностью: 1) угнетать теплоотдачу; 2) усиливать теплопродукцию;3) усиливать теплоотдачу и угнетать теплопродукцию; 4) не влиять на теплоотдачу и теплопродукцию.

29. К факторам риска нефротоксичности при назначении НПВС относится все вышеперечисленное, кроме: 1) молодой возраст; 2) длительный прием НПВС; 3) предшествующая почечная патология; 4) снижение объема циркулирующей крови.

30. Для быстрого купирования болевого синдрома рационально использовать парентеральные лекарственные формы: 1) натрия диклофенака и кеторолака; 2) ацетилсалициловой кислоты; 3) мелоксикама; 4) мефенамовой кислоты.

31. К группе пиразолидинов относится: 1) этодолак; 2) ибупрофен; 3) фенилбутазон (бутадион); 4) дифлунизал.

32. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1и ЦОГ-2 противопоказаны при : 1) лихорадке; 2) зубной, головной, суставной, мышечных болях; 3) ревматизме; 4) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

33. Для ибупрофена (бруфен) характерно все, кроме: 1)ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2; 2) иммуномоделирующее действие (стимулирующее действие на образование эндогенного интерферона); 3) снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ; 4) показания к применению при острых язвах и обострениях язвенной болезни, язвенном колите.

34. При ингибировании НПВС ЦОГ-1 в тромбоцитах подавляется синтез эндогенного: 1) гепарина; 2) тромбоксана; 3) фибринолизина; 4) фибрина.

36. Какую из фаз воспалительной реакции НПВС подавляют в большей

степени: 1) фазу альтерации; 2) фазу экссудации; 3) фазу пролиферации;

4) все фазы.

37. Какой из метаболитов арахидоновой кислоты вызывает снижение агрегации тромбоцитов и вазодилятацию; 1) ПГF _2a; 2) ПГД₂; 3) ПГЕ₂; 4) ПГJ₂ (простациклин).

38. Указать один из возможных механизмов низкой эффективности салицилатов при бронхиальной астме: 1) ингибирование фосфолипазы А₂; 2) ингибирование ЦОГ-1; 3) ингибирование ЦОГ-2 ; 4) отсутствие ингибирующего эффекта на 5-липоксигеназу, участвующую в образовании лейкотриенов (ЛТС₄; ЛТД₄; ЛТЕ – основных биологических компонентов МРСА (медленно реагирующей субстанции анафилакции).

39. Отметить международное непатентованное название вольтарена; 1) ортофен; 2) диклоран; 3) натрия диклофенак; 4) ревмавек.

40. Укажите механизм действия антигистаминных средств: 1) блокируют гистаминовые Н₁-рецепторы; 2) связываются с гистаминовыми Н₂-рецепторами; 3) возбуждают гистаминовые Н₁-рецепторы; 4) блокируют никотиновые N-рецепторы.

41. Возможное отрицательное влияние антигистаминных средств первого поколения: 1) угнетающее влияние на ЦНС; 2) вызывают гипертензию; 3) вызывают бронхоспазм; 4) увеличивают секрецию слизи в синусах.

42. Какой препарат ингибирует выброс гистамина тучными клетками: 1) недокромил; 2) димедрол; 3) лоратадин; 4)зиртек.

43. Антагонист гистаминовых Н₁ рецепторов: 1) ципрогептадин; 2) фамотидин; 3) тиоперамид; 4) клобенпропит.

44. Вызывает блокаду м-холинорецепторов: 1) лоратадин; 2) фексофенадин 3) цетиризин; 4) кромолин натрий.

45. Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер: 1) терфенадин; 2) дифенгидрамин; 3) супрастин; 3) тавегил.

46. Выберите антигистаминное средство – производное этаноламина: 1) дифенгидрамин; 2) фенкарол; 3) дипразин; 4) супрастин.

47. Назовите свойство ципрогептадина (перитол), определяющее его эффективность при головных болях сосудистого происхождения: 1) блокирует рецепторы серотонина; 2) блокирует гистаминовые Н₁-рецепторы; 3) блокирует гистаминовые Н₂ –рецепторы; 4) блокирует гистаминовые Н₃ – рецепторы.

48. Ципрогептадин повышает аппетит, действуя на: 1) антигистаминовые рецепторы; 2) на серотониновые рецепторы; 3) на холинорецепторы; 4) на адренорецепторы.

49. Тавегил структурно сходен с: 1) фексофенадином; 2) кромолин-натрием; 3) димедролом; 4) диазолином.

50. Большим сродством к гистаминовым Н₁-рецепторам обладает: 1) дислоратадин; 2) димедрол; 3) диазолин; 4) супрастин.

51. Зафирлукаст: 1) препятствует связыванию лейкотриенов с их рецепторами; 2) блокирует гистаминовые Н₃-рецепторы; 3) блокирует м-холинорецепторы; 4) блокирует альфа-адренорецепторы.

52. Как применяют монтелукаст: 1) внутривенно; 2) ректально; 3) ингаляционно; 4) перорально.

53. Назовите фармакологическую группу, эффективную при бронхиальной астме: 1) агонисты никотиновых холинорецепторов ; 2) агонисты лейкотриеновых рецепторов; 3) антагонисты β₂-адренорепторов; 4) метилксантины.

54. Укажите механизм положительного эффекта кортикостероидов при бронхиальной астме: 1) блокируют альфа-адренорецепторы 2) вызывают индукцию β₂-адренорепторов и препятствуют выбросу гистамина за счет стабилизации мембран тучных клеток; 3) блокируют гистаминовые Н₁-рецепторы; 4) блокируют гистаминовые Н₂ –рецепторы.

55. Чем обуславливает отсутствие седативного действия у диазолина: 1) влияние на адренергические рецепторы; 2) слабая Н₁-блокирующая активность; 3) выраженный метаболизм в печени;4) отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер.

56. Какой эффект гистамина не устраняют антагонисты Н₁-рецепторов: 1) спазм гладкой мускулатуры кишечника; 2) повышение секреции желудочного сока; 3) сужение бронхов; 4) повышение проницаемости стенки капилляров.

57. При беременности противопоказан: 1)димедрол; 2) супрастин; 3) диазолин; 4) тавегил.

58. При аллергических состояниях целесообразно: 1) стимулировать Н2-гистаминовые рецепторы; 2) перевести острое воспаление в аллергию замедленного действия; 3) затормозить реакцию антиген-антитело; 4) применить адреноблокаторы.

59. Фенкарол (квифенадин): 1) стимулирует синтез гистамина; 2) нарушает выход гистамина из депо; 3) стабилизирует мембраны тучных клеток; 4) блокирует гистаминовые рецепторы.

60. Показаниие к применению глюкокортикоидов: 1) сахарный диабет; 2) язвенная болезнь желудка; 3) иммунодефицит; 4) бронхиальная астма.

61. Антиаллергическое действие оказывает: 1) кислота ацетилсалициловая; 2) целекоксиб; 3) кеторолак; 4) гидрокортизон.

62. К гистамин Н₁-блокаторам второго поколения относится: 1)дифенгидрамин; 2) хлоропирамин; 3) клемастин; 4) супрастин.

63. Дипразин назаначают при: 1) глаукоме; 2) коронарной недостаточности; 3) аллергическом рините; 4) психозах.

64. Хлоропирамин (супрастин): 1) оказывает седативный эффект; 2) нарушает синтез гистамина; 3) блокирует циклооксигеназу; 4) блокирует Н₂-гистаминовые рецепторы.

65. Для димедрола противопоказанием является: 1) отек Квинке; 2) аллергический ринит; 3) глаукома; 4) бронхоспазм.

66. Укажите средство, подавляющее иммуногенез: 1.пентамин; 2. димедрол; 3. азатиоприн; 4. кромолин - натрий.

67. Укажите механизм иммунодепрессивного действия глюкокортикоидов: 1. активация транскрипции генов различных цитокинов; 2. подавление пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов; 3. увеличение продукции специфических антител; 4. активация компонентов комплемента.

68. Отметьте особенности циклоспорина: 1. является иммуностимулятором; 2. продуцируется микобактериями; 3. применяется при трансплантации органов и тканей. 4. применяется при реакциях гиперчувствительности немедленного типа.

69. Отметьте механизм действия циклоспорина: 1. угнетение продукции интерлейкина-2 Т-хелперами; 2. снижение синтеза пуринов. 3. подавление пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов; 4. повышение синтеза иммуноглобулинов класса А.

70. Укажите источник получения циклоспорина: 1. Micobacterium tuberculosis; 2. грибы Tolupocladium infatum Gams; 3. Stafilococcus aureus; 4. синтетическое средство.

71. Отметьте период полувыведения циклоспорина: 1. 2-3 час.; 2. 80-100 час.; 3. 5-7 час.; 4. 25 -40 час.

72. Укажите источник получения препарата такролимус: 1. Streptomyces tsukubaensis; 2. Stafilococcus aureus; 3. синтетическое средство; 4. средство растительного происхождения.

73. Отметьте пролекарство: 1. левамизол (декарис); 2. азатиоприн (имуран); 3. продигиозан; 4. актиномицин.

74. Укажите механизм действия азатиоприна: 1. ингибирует синтез пуринов в клетках; 2. лизирует иммуноциты; 3. подавляет продукцию антител; 4. подавляет синтез интерлейкина 6.

75. Отметьте иммунодепрессант, вызывающий выраженное угнетение кроветворения: 1. преднизолон; 2. циклоспорин; 3. азатиоприн; 4. левамизол.

76. Укажите средство, стимулирующее иммунные реакции: 1.тактивин; 2. меркаптопурин; 3. имуран; 4. циклоспорин.

77. Отметьте показание к применению иммуностимуляторов: 1. анафилактический шок; 2. иммунодефицитные состояния; 3. профилактика артериальной гипертензии; 4. трансплантация органов и тканей.

78. Отметьте особенности тактивина: 1. является синтетическим средством; 2. получают из вилочковой железы; 3. эффективен при иммунодефицитных состояниях с поражением В-клеток; 4. стимулирует образование интерферонов.

79. Отметьте особенности бетаферона: 1. получают из тимуса; 2. является иммунодепрессантом; 3. получают рекомбинантным способом; 4. активирует функциональную активность макрофагов.

80. Иммуностимуляторами являются все препараты, кроме: 1. полиоксидония; 2. имунофана; 3. полудана; 4. имурана.