Интерндерге Превентивтік педиатрия пәнінен.
№ 1 аралық бақылау тест сұрақтары., 5 - вариант
1. Диареяның себебі болып табылады:
А) тұмау вирусы
В) ротавирус
С) қызылша вирусы
Д) парагрипп вирусы
Е) RS – вирусы
2. Регидратацияның негізгі физиологиялық әдісі:
А) сүйек ішілік
В)катетеризация
С) венопункция
Д) ректалді
Е) оралды ( ауыз арқылы)
3. Көбінесе оралді регидратацияда қолданылатын ерітінді:
А) оралит
В) глюкосолан
С) гемодез
Д) регидрон
Е) хлоразол
4.Диспансеризацияның негізгі міндеті болып табылады:
А) науқастарды емдеу және дені сау кезіндегі ауытқуларды уақытылы түзету
В) физикалық дамуды бағалау
С) денсаулық күйіндегі ауытқуларды анықтау
Д)диагнозды дәлелдеу үшін қажет мамандарды тарту
Е) реабилитациялық шараларды ұйымдастыру және жүргізу
5.Төмендегі дәрілердің қайсысының антихеликобактерлік белсенділігі жоқ:
А) де-нол
В)метронидазол (трихопол)
С) фуразолидон
Д) амоксициллин
Е) алмагель
6.Асқазан ішек арнасының жоғары бөлігінен қан кетуінің клиникалық белгілері:
А) белбеуше сипаттағы ауру
В)іште қанжар сұққандай ауырсыну
С) кофе қоюы түсті құсу
Д) қызыл қан аралас нәжіс
Е) іш кету
7.Асқазан мен 12елі ішек жара ауруының перфорациясының клиникалық көрінісіне тән емес белгі:
А) белбеуше сипаттағы ауру
В)іште қанжар сұққандай ауырсыну
С) жеңілдік әкелмейтін құсу
Д) іш бұлшық еттерінің тақтай тәрізді қатаюы
Е) науқастың жағдайының ілезде нашарлауы
8.Асқазан-ішектік қанкетулерді анықтаудың негізігі әдісі болып табылады:
А) құрсақ қуысы УДЗ
В)баримен асқазан-ішек арнасының рентгеноскопиясы
С) құрсақ қуысы шолу суреті
Д) фиброэзофагогастродуденоскопия
Е) колоноскопия
9.Өт шығару жолдарының гипотониялық дискенезиясына тән ауырсыну синдромы:
А)оң жақ қабырға астында тұрақты, керіп ауырсыну
В)белбеуше сипаттағы ауыру;
С)оң жақ қабырға астында ұстмалы қысқа мерзімді ауырсыну;
Д)кешеуілдеген іштің жоғары бөлігінде ауырсыну;
Е)кіндік айналасында керіп ауырсыну;
10.Балаларда жедел холециститтердің себебі болып табылады:
А) жарақат
В)диеталық ағаттықтар
С)физикалық жүктеме
Д)салқындау
Е) инфекция
11.Мектепке барар алдында балалар келесі мамандарға қаралады:
А) ЛОР, стоматолог, ортопед, окулист, невропатолог, логопед
В) ЛОР, стоматолог, ортопед, окулист, невропатолог
С) ЛОР, окулист, невропатолог, эндокринолог
Д) ЛОР, стоматолог, окулист, психиатр,
Е) ЛОР, стоматолог, логопед, психиатр, окулист
12.Дәрігерлік учаскіде туылғаннан жалпы бала саны ... аспауы керек.
А) 1000 - нан
В) 800- ден
С) 1100 - ден
Д) 100- ден
Е) 1500 – ден
13. Қалалық балалар поликлиникасы емдік- алдыналу көмегін мына жас аралығына кіретін балаларға көрсетеді:
А) 14 жас 11 ай, 29 күн
В)13 жас 6 ай, 29 күн
С) 10 жас 3 ай, 20 күн
Д) 17 жас 11 ай , 29 күн
Е) 12 жас, 25 ай
14. Бронхоэктазалы созылмалы пневмонияларға қандай белгілер тән:
А) крепитация
В)тұрақсыз ылғалды сырылдар
С)өтпелі сырылдар
Д) тұрақты шоғырланған ылғалды сырылдар
Е)құрғақ шашылған сырылдар
15.Балалардағы ауруханадан тыс пневмониялар этиологиясында жетекші орын алады:
А)пневмококк
В)пиогенді стрептококк
С)стафилококк
Д)клебсиелла
Е)ішек таяқшасы
16.Тыныс жетіспеушілігі дамуын сипаттайды:
А)кеуде торының босаң жерлерінің кіруімен ентігу
В)түрлі калибрлі ылғалды сырылдар
С)амфорикалық тыныс
Д)перкуторлы дыбыстың қысқаруы
Е)құрғақ сырылдар
17. Ересек жастағы балалардағы ауруханадан тыс пневмониялардың өте жиі қоздырғышы болып табылады:
А) микоплазма
В) пневмококк
С)клебсиелла
Д)гемофильді таяқша
Е)көкіріңді таяқша
18.Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезін анықтауда ең мағлұматты зерттеу боп табылады:
А)тікелей және бүйірлік томографиясы
В)өкпенің жалпы шолу рентгенографиясы
С)өкпенің бүйірлік рентгенографиясы
Д)бронхоскопия
Е)бронхография
19.Бронхиалды демікпеге тән емес белгіні көрсетіңіз:
А)тер мен зәрдегі хлоридтер концентрациясының жоғарылауы
В)экспираторлы ентікпелі бронхтүйілу ұстамасы
С)жабысқақ мөлдір қақырықтың гиперөндірісі
Д)тұрақсыз ысқырықты құрғақ шашылған сырылдар
Е)қатқыл тыныс
20.Бронхиалды демікпені емдеуде өте маңызды жағымсыз әсерлер ... ұзақ қолдану барысында туындайды.
А) бета адреномиметиктерді
В)ингаляциялық кортикостероидтарды
С)кромогликатты
Д)кетотифенді
Е) пероралды кортикостероидтарды
21.Гемофилия А-ның клиникалық көріністері ... тапшылығымен байланысты.
А) IX фактор
В) VIII фактор
С) XI фактор
Д) V фактор
Е)VII фактор
22.Гемофилияның клиникалық суретіне тән емес:
А) қанкетулер
В)гемартроздар
С) бұлшықетаралық гематомалар
Д) лимфоаденопатия
Е) ішкі органдарға қанталаулар
23.Хламидия тудырған пневмонияда ... тиімді.
А) пенициллин
В)ампиокс
С) сумамед
Д) цефалоспориндер
Е) ампициллин
24.Жедел бронхит этиологиясында ... маңызды ие емес.
А) микоплазма
В)риносинтициальды вирус
С) стафилококка
Д) тұмау вирусы
Е) паратұмау вирусы
25.Обструктивті бронхит этиологиясында этиологиялық маңызға ие емес:
А)стафилококк
В)риносинтициальды вирус
С) 3 типті парагрипп вирусы
Д) риновирус
Е) аденовирус
26.Бронхиолиттің клиникалық суретіне сәйкес келмейді:
А) тыныс шығарудың қиындауы
В) тыныс алудың қиындауы
С) кеуде клеткасының иілгіш жерінің ішке иілуі
Д) ентігу 70-90 рет минутына
Е) мол ұсақкөпіршікті және крепитациялы сырылдар
27.Созылмалы бронхөкпелік аурулардың дамуына әкелмейді:
А)жиі респираторлы вирусты инфекциялар
В)ерте жасы
С) жіті пневмониялардың тиімсіз емі
Д) бронхоөкпелік жүйенің даму ақаулары
Е) туберкулездік уыттану
28.Созылмалы пневмонияның қабылданған жіктелісіне жатады:
А) өкпе гемосидерозомен
В) обструктивті синдроммен
С) плевритпен
Д) цилиарлы аппараттың бұзылысымен
Е) бронхоэктаздармен
29.Крупозды пневмонияның басында байқалмайды:
А) ұсақкөпіршікті сырылдардың болуы
В)жіті басталуы
С) жоғары қызба
Д) бүйірінің ауыруы
Е) тынысының әлсіреуі
30.Кортикостероидтар жедел пневмония кезінде ... күресуге тағайындалмайды.
А) ми ісігімен
В) шокпен
С) жөтелмен
Д) өкпе ісігімен
Е)тамырішілік шашыраңқы қанұю синдромымен
31.3 жастағы науқас балада: лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, дене қызуының 38 С-қа жоғарылауы байқалды. Диагностикалық ең маңызды гемограмма көрсеткіші:
А)бластты клеткалар – 10%
В)лимфоциттер-81%
С)тромбоциттер – 60 000
Д)лейкоциттер – 29 000
Е)ЭТЖ-47мм/сағ
32. Жіті лейкозға күмәнданатын белгілер:
А) оссалгия
В)лимфоаденопатия
С)баспаны антибиотиктармен рефрактерлік емдеу
Д)терілік- геморрагиялық синдром
Е) деформирленген артрит
33. Форма № ... баланың даму тарихы.
А) 112/у
В)030/у
С)055/у
Д) 080/у
Е)027/у
34. Форма № ... диспансерлік бақылау картасы.
А) 012/у
В) 030/у
С) 080/у
Д) 058/у
Е) 027/у
35. Алдын –алу үшін жасалатын егудің формасы № ... .
А) 027/у
В) 055/у
С) 063/у
Д) 079/у
Е) 076/у
36. Инфекция, тағамдық, жеңіл кәсіби улану, егуге әдеттегіден ерекше реакция туралы жедел хабарлау –форма № ... .
А) 042/у
В) 069/у
С) 079/у
Д) 058/у
Е) 118/у
37. Балаларда жиі кездесетін анемия:
А) геморрагиялық
В) гемолитикалық
С алиментарлы)
Д) гипопластикалық
Е) күрделі
38. Темір жетіспеушілік анемиясына тән емес симптомдар
А)бластты клеткалардың пайда болуы
В)микроцитоз
С)гипохромия
Д)анизотитоз
Е)пойкилоцитоз
39.1-шi дәрежелi гипотрофиялық тамаққа қанағаттылықты аныктау мерзiмiнiң ұзақтығы:
А) 1 күн
В) 3-7 күн
С) 1-2 күн
Д)14 күнге дейін
Е) 1 ай
40.II-шi дәрежелi гипотрофияда тамаққа қанағатылықты анықтау мерзiмiнiң ұзақтығы:
А) 1-2 күн
В) 3-7 күн
С) 10күн
Д) 14 күнге дейін
Е) 15
41.ІІІ дәрежелі гипотрофаяда дене салмағының дефицитi:
А) 30 % және одан жоғары
В) 20-30 %
С) 5-8 %
Д) 5-15 %
Е) 10-20 % және одан жоғары
42.Баланың медициналық картасының мектепке апаратын формасы № ... .
А) 059/у
В) 044/у
С) 064/у
Д) 026/у
Е) 112/у
43.Жұқпалы ауруларды тіркеу журналы– форма № ... .
А) 112/у
В) 060/у
С) 030/у
Д) 063/у
Е) 058/у
44.Профилактикалық егулерді тіркеу журналы – форма № ... .
А) 060/у
В)112/у
С) 064/у
Д) 063/у
Е) 030/у
45.Асқазан мен 12елі ішек жара ауруының перфорациясының клиникалық көрінісіне тән емес белгі:
А)белбеуше сипаттағы ауру
В)іште қанжар сұққандай ауырсыну
С) жеңілдік әкелмейтін құсу
Д) іш бұлшық еттерінің тақтай тәрізді қатаюы
Е) науқастың жағдайының ілезде нашарлауы
46.Асқазан-ішектік қанкетулерді анықтаудың негізігі әдісі болып табылады:
А)фиброэзофагогастродуденоскопия
В)баримен асқазан-ішек арнасының рентгеноскопиясы
С) құрсақ қуысы шолу суреті
Д) құрсақ қуысы УДЗ
Е) колоноскопия
47.Өт шығару жолдарының гипотониялық дискенезиясына тән ауырсыну синдромы:
А)оң жақ қабырға астында тұрақты, керіп ауырсыну
В)белбеуше сипаттағы ауыру;
С)оң жақ қабырға астында ұстмалы қысқа мерзімді ауырсыну;
Д)кешеуілдеген іштің жоғары бөлігінде ауырсыну;
Е)кіндік айналасында керіп ауырсыну;
48.5 жасар балаға үйге шақыру түсті. Әлсіздікке, солбырлыққа, тыныс алу мен жүтудың қиындауына шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Температурасы 38,5С. Терісі боз, таза. Мойын лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз. Аңқасы қызарған, бадамша бездері ұлғайып, ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, аздап ауырады, гепатоспленомегалия.
Сіздің болжам диагнозыңыз:
А) аңқа күлі
В) лимфогранулематоз
С) инфекционды мононуклеоз
Д) аденовирусты инфекция
Е) іріңді баспа
49.Қабылдауда 14 жасар қыз бала. Іштің, әсіресе эпигастрии аймағының ауруына шағымданады. Ауру сезімі тамақтан соң 1,5-2 сағаттан кейін байқалады. Дәрігер толық клинико-лабораториялық зерттеулерден кейін Нр ассоцияланған, асқазанның ойық жарасы диагнозын қойды. Геликобактер пилоридің эрадикациясы үшін ... қолданған жөн.
А) азитромицин
В) кларитромицин
С) амоксициллин
Д) метронидазол
Е) эритромицин
50.Қабылдауда 8 айлық бала. Анамнезінен: бірінші жүктіліктен, уақытында 3400г салмақпен туылған. 1,5 айынан жасанды тамақтанады. Тамақтануы ретсіз, қосымша тамақ кеш енгізілген. Басын 2,5 айдан бастап ұстаған, 7 айында отырған, тұра алмайды. Тексеріп қарағанда: әлсіз, тершеңдігі жоғары. Тері түсі бозғылт. Жалпы Бұлшық еттің жалпы гипотониясы. Басы шаршы формалы, маңдайы дөңестенген. Үлкен еңбегі 2,0х 2,5 см, шеті жұмсарған. Тістері шықпаған. Көкірек қуысы екі жағынан қысылған, апертурасы кеңейген. «Мешелдік білезіктер» айқын. Іші «құрбақа іші» тәріздес, жұмсақ. Бауыры қабырға доғасы астынан 3 см шығыңқы. Нәжісі тұрақсыз. Бұл баланың биохимиялық қан анализінде болуы мүмкін:
А) Са төмен, Р төмен, сілтілік фосфатаза жоғары
В) Са төмен, ацидоз, сілтілік фосфатаза төмен
С) Р төмен, алкалоз, сілтілік фосфатаза жоғары
Д) сілтілік фосфатаза жоғары, Р төмен, диспротеинемия
Е) Са төмен, Р төмен, сілтілік фосфатаза төмен
51.8 жасар балаға үйге шақыру түсті. Қиындаған дем шығарумен ұстамаға, қиын бөлінетін қақырықпен өтетін жөтелге шағымданып келді. Анамнезінен: ерте жасынан көктем-күз мезгілдерінде өршитін бронхитпен жиі ауырады. Соңғы 3 жылда күнде, әсіресе түнде болатын, сальбутамол ингаляциясынан кететін тұншығу ұстамасы байқалады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, дистанциялы ысқырықты тыныс, тыныс жиілігі минутына 32 рет. Өкпеде қорап тәрізді дыбыс, тынысы қатаң, дем шығаруы ұзарған, өкпенің барлық аймағында ысқырықты құрғақ сырыл естіледі. Ем тағайындаңыз:
А) антигистамиді препараттар
В) ингаляциялық глюкокортикостероидтар
С) муколитиктік препараттар
Д) антибактериальды препараттар
Е) бронхолитикалық препараттар
52. 2 айлық бала. Жоспарлы екпеге шақырылды. ВИЧ-жұқтырған әйелден туылды. Объективті қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жасанды қоректенеді. Баланың дене салмағы 48000 гр. Ішкі мүшелері патологиясыз. Учаскелік дәрігер әрекеті:
А) СПИД орталығының дәрігері қарағаннан соң екпеге жіберу
В) екпеге жіберу
С) инфекционист қарауынан соң екпеге жіберу
Д) мед.әкету 6 айға
Е) тұрақты мед.әкету
53. Үш айлық бала 3000гр дене салмағымен, бойы 50 см., Апгар межесі бойынша 8-10 балл бағасымен туылды. Бірден айғайлады, туылғаннан соң алғашқы 30 минутта бірден кеудеге жатқызылды, қазіргі уақытта жасанды тамақтанады. Жүктілік анасында бірінші рет, жасы 17 жаста, жанұясы толық емес, темекі шегетін, білімі 9 сыныптық. Баланың әкесі жоқ. Баланы апасы мен атасы қарайды. Жанұяларының материалды жағдайы жақсы. 1,5 айлығында аралас тамақтандыруға ауыстыру кезінде гнейс, бетінің қызаруы мен сулану, сүттік, тұрақсыз нәжіс пайда болды. 3 айлығында диатездің өршу фонында сәбіз шырынын бергеннен соң, отитпен асқынған ЖРВИ қосылды. Денсаулық тобы II Б. Медициналық қарауларды жүргізу уақыты:
А) 6 айға дейін айына 4 рет, ары қарай ай сайын
В) 6 айға дейін айына 3 рет, ары қарай ай сайын
С) 6 айға дейін айына 2 рет, ары қарай ай сайын
Д) 6 айға дейін айына 1 рет, ары қарай ай сайын
Е) бір жасқа дейін ай сайын
54. Балада Тританрикс екпесінен 2 сағат өткен соң 4 сағат бойы шыңғы-рып жылау пайда болды. Айғайдың пайда болуы ... байланысты.
А) қан қысымының жоғарлауымен
В) бас ішілік қысымның жоғарлауымен
С) жұлын-ми қысымының жоғарлауымен
Д) жергілікті реакциямен
Е) дене қызуының жоғарлауымен
55. Қабылдауда 9 жастағы қыз бала әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, соңғы 2 күнде дене қызуының фебрильді санға дейін жоғарлауына, омыртқаның бел аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. Дене қызуының жоғарлауына байланысты парацетамол қабылдаған. Анамнезінен: жиі ЖРВИ, анасында созылмалы пиелонефрит. Қарау кезінде интоксикация симптомдарына байланысты, жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары боз, қабағы ісінген, көз астында «көлеңкелер», зәр шығару ауырсынумен Ұрғылау симптомы екі жағынан да оң. Қан талдауында: гемоглобин - 124 г/л, ТК - 0,85, лейкоциттер - 10,8x109/л, таяқшаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 63%, эозинофилдер - 3%, моноцитытер- 5%, лимфоциттер - 27%. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 15 мм/сағ, ЭТЖ- 26 мм/сағ. Зәр талдауында үлес салмағы - 1010, белок - 0,048, лейкоциттер көп(сплошь), эритроциттер - 0, эпителий ++, шырыш ++.
Сіздің болжам диагнозыңыз:
А) біріншілік пиелонефрит, белсенді
В) біріншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті
С) екіншілік пиелонефрит, белсенді
Д) екіншілік пиелонефрит, белсенді, обструктивті
Е) созылмалы пиелонефрит, белсенді
56.Жиі ауыратын балалар емханалық сатыда тағайындауларды қажет етеді:
А) дәрумендерді, антиоксиданттарды, пробиотиктерді, иммуномодуляторларды
В) дәрумендерді, метаболиттерді
С) дәрумендерді, протеолиздің лизоцим-ингибиторларын, гормондарды
Д) антиоксиданттарды, гомеопатиялық препараттарды
Е) дәрумендерді, гомеопатиялық препараттарды, протеолиздің лизоцим-ингибиторларын, метаболиттерді, антиоксиданттарды, пробиотиктерді.
57.Қабылдауда 3 айлық бала. V2-АКДС, ОПВ, Hib екпелерін алуға байланысты келді. Алдыңғы жоспарлы екпе ауыр жалпы рекциямен асқынды. № 636 бұйрыққа сәйкес дәрігердің әрекеті:
А)иммунизация жасауға жатпайды, дәрігер тұрақты мед әкетуді рәсімдейді
В)иммунизация жасауға жатады, жеке күнтізбе бойынша
С)иммунизация жасауға жатады, көкжөтел компетентісіз, жалпы қабылданған екпе күнтізбесі бойынша
Д)иммунизация жасауға жатпайды, дәрігер уақытша мед әкетуді рәсімдейді
Е)иммунизация жасауға жатады, жалпы қабылданған екпе күнтізбесі бойынша
58.4 жастағы баланың білезік-алақан буынының рентгенограммасында ұзын түтік тәрізді сүйектердің метафиздерінің кенеюі, шекара сызығының айқын болмауы, әктелінуі байқалады, остеопороз. Қандағы Са – 2,05 ммоль/л, Р – 0,65 ммоль/л, сілтілік фосфотаза – 2437 Бірлік: Көрсетілген мәліметтерді бағалаңыз:
А)белсенді мешел, гипофосфатемия, Са төмендеген, СФ жоғарылаған
В)жеделдеу мешел, гиперфосфатемия, Са және СФ қалыпты,
С)белсенді мешел, гипофосфатемия, Са және СФ қалыпты
Д)қайталамалы мешел, гипофосфатемия, гипокальциемия, СФ төмендеген,
Е)белсенді мешел, гипофосфатемия, гиперкальциемия, СФ жоғарылаған,
59.Анасы 4 айлық баласының нашар тәбетіне, лоқсуына шағымданады. Бала ерте босанудан, салмағы 3,400 гр. Бір айынан бастап жасанды тамақтануда. Салмағы 4,700 гр. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары боз-сұр, құрғақ, жеңіл қатпарлар жиналады, нашар қалпына келеді. Ауыздың шырышты қабаты ашық қызғылт, құрғақ. Тері асты май қабаты нашар дамыған. Бұлшықеттері дряблые. Іші аздап кепкен. Нәжісі тұрақсыз. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А)дистрофия гипотрофия түрі бойынша II дәрежелі, үдеу кезеңі, постнатальды, алиментарлы генезді
В)дистрофия гипотрофия түрі бойынша II дәрежелі, стабилизация кезеңі, постнатальды, алиментарлы генезді
С)дистрофия гипотрофия түрі бойынша I дәрежелі, бастапқы кезең, постнатальды, аралас генезді.
Д)дистрофия гипотрофия түрі бойынша I дәрежелі, үдеу кезеңі, постнатальды, аралас генезді.
Е)дистрофия гипотрофия түрі бойынша III дәрежелі, өршу кезеңі, постнатальды, аралас генезді.
60.Қабылдауда 4 жастағы бала. Дене қызуының 380С дейін жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, селқостыққа, мұрын арқылы дем алудың қиындауына шағымданады. Объективті: беті ісінген, пальпаторлы алдыңғы және артқы мойын лимфа түйіндері 2-3 см дейін ұлғайған. Араны: қызарған, бадамша бездері ұлғайған. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 3 см-ге, көкбауыры 2 см-ге шығып тұр. Клиникалық диагноз:
А) инфекциялық мононуклеоз, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта
В) инфекциялық мононуклеоз, өшірілген түрі, жеңіл дәрежелі
С) инфекциялық мононуклеоз, ауыр дәрежелі ауырлықта, гепатит, лимфаденит
Д) инфекциялық мононуклеоз, типті түрі, орташа дәрежелі ауырлықта, гепатоспленомегалия
Е) инфекциялық мононуклеоз, ауыр дәрежелі ауырлықта, гепатит, лимфаденит. Асқынуы - баспа