Клиническая фармакология НЕОНАТОЛОГИЯ
! Жүктіліктің қай кезеңінде ұрық дәрілік заттың токсикалық әсеріне ЕРЕКШЕ сезімтал болады:
* 11- 28 күндері
*+Алғашқы 10 күн
* 9 аптадан бастап
* 11-12 апталарда
* Соңғы аптада
! Жүктіліктің қай кезеңінде дәрілік заттың токсикалық әсері ұрық дамуының кідірісі түрінде көрінеді:
* 11-28 күндер
*+4-9 апталар арасында
* 9 аптадан бастап жүктілік соңына дейін
* Ұрықтану кезінен 10 күнге дейін
* 32 аптада
! Аталған гормондардың ішіндегі қайсысы ұрықтың физиологиялық жағдайында сүттің секрециясын бақылайды?
*+пролактин
* тестостерон
* соматотропин
* АКТГ
* кортизол
! Аталғандардың ішінде қайсысы пролактин өндірілу жылдамдығын ынталандырады:
*+пролактолиберин
* пролактостатин
* соматотропин
* кортизол
* Окситоцин
! Аталған дәрілердің қайсысы сүт бөлінуін ынталандырады:
*+лактин, дезаминоокситоцин, сульпирид
* бромокриптин, лизурид
* папаверин, но-шпа
* гидрокортизон, преднизолон
* пенициллин, ампициллин
! Нәрестелерде ұзақ инфузия үшін дәрілік затты веналық ағысқа түсуде катетерді енгізуге қажет оптимальды тереңдік:
*10 см
* 2 см
*+5-6 см
* 1 см
* 20 см
! Нәрестелерде дәрілік затты көктамырға қандай жылдамдықпен енгізу керек:
* 5 мл/мин
*+1-2 мл/мин
* 7 мл/мин
* 10 мл/мин
* 20 мл/мин
! Аталғандардың ішінде қайсысы ұрықтың дәрілік затқа жауап қалыптасуында маңызды болып табылады:
* Жүкті әйелдің ағзасында дәрілік заттың сіңірілу ерекшелігі
* Ұрықтың кардиоваскулярлы жүйесінің ерекшелігі
*+Плацентаның функционалды жағдайы
* Гестация мерзімі
* Ұрықтың құрсақішілік қалпы
! Плацента арқылы мына дәрілік заттың өтуі көбінесе ықтимал:
* Липофильді
* гидрофильді
*+Липофильді+гидрофильді+
* Тек белокпен байланысқандар
* Бүйрек арқылы элиминацияланатын ДЗ
! Аталған ДЗ қайсысы лактацияны тежеуге ықтимал:
* лактин, дезаминоокситоцин, сульпирид
*+бромокриптин, лизурид
* папаверин, но-шпа
* преднизолон, гидрокортизон
* платифиллин, дексаметазон
! Аталған ДЗ қайсысы ана сүтінде көп мөлшерде жиналуға ықтимал:
* әлсіз қышқылдар
* +әлсіз негіздер
* әлсіз қышқыл+әлсіз негіздер
* иондалған
* күшті сілтілер
! Ана сүтіне енген ДЗ қанша пайызы нәресте организміне түсуі ықтимал:
* 10%
* 5-7%
*+1-2%
* 20%
* 1%-ға дейін
! Нәресте туылғаннан кейін қандай уақытта көктамырлық ағыс қызмет атқарады:
*Бірнеше тәулік
*+10-15 мин
* 1 сағат
* 5 минут
* 30 минут
! ДЗ-ты нәрестеге бұлшықетке енгізгенде артық дозалаудың себебі болып табылады:
* Нәрестенің сүйек бұлшықет жүйесінің ерекшелігі
* Нәрестелердің бұлшықет қабатының қалыңдығы
*+Гемодинамиканың тұрақсыздығы
* Гематоэнцефалды барьердің өткізгіштігі
* Бауырдың толық дамымауы
! Ұрық тінінде және амниотикалық сұйықтықта кумуляциялануға ықтимал ДЗ:
*+липофильді
* гидрофильді
* белокпен жақсы байланысқан ДЗ
*белокпен нашар байланысқан
*ерігіш
! Ұрықтың бөлуші жүйесі немен ұсынылуы ықтимал:
* Плацентамен
*+Амниотикалық сұйықтықпен
* Ұрықтың плацентасы мен бүйрегі
* Ұрық бүйрегімен
* Терімен
! Емізуші әйелге ДЗ қай уақытта қабылдау оптимальды:
* Емізер алдында 1 сағат бұрын
* Емізгеннен кейін 1 сағаттан соң
*+Емізу уақытында немесе бірден емізген соң
* Нәресте ұйқыдан оянғаннан кейін
* Емізер алдында
! Емізуші әйелге мақсатты түрде ұзақ әсер етуші ДЗ (күніне 1 рет қабылданатын) қай уақытта қабылдағаны жөн:
*+ Кешке, ДЗ қабылдар алдында түнгі тамақтандыруды сауылған сүтпен алмастыру
* Тәуліктің кез келген уақытында
*Таңертен баланы емізгеннен кейін
* Таңертен емізу алдында
* Күндіз бірден емізгеннен кейін
! Аталғандардың қайсысы нәрестеге тік ішекке енгізілген дәрілік заттың толық сіңірілуіне әсер етуі мүмкін:
*+Тік ішекте ДЗ болжамдалмаған уақыт бойы ұсталуы
* Тік ішек қанайналым ерекшелігі
* Тік ішектің анатомиялық құрылымының ерекшелігі
* Нәресте ішегінің ұзындығы
* Мелена
! Нәрестенің гематоэнцефалды барьерінің өткізгіштігі:
* Ересектердегідей болады
*+Ересектерге қарағанда жоғарылаған
* Ересектерге қарағанда төмендеген
* Өткізгіштігі нашар
* Салыстырмалы өткізгіш
! Гидрофильды ДЗ токсикалық дәрежесіне жаңа туылған нәрестенің ағзадағы дегидратациясы қалай әсер етеді:
* Әсер етпейді
*+Арттырады
* Азаяды
* Жартылай шығу кезеңін арттырады
* Ақуыздармен байланыстырады
! Ұрықтың қандай фармакокинетикалық ерекшеліктері көбінесе ұрықтағы ДЗ әсер ету ұзақтығын анықтайды:
* Жоғары жылдамдықтағы инактивация
*+Төменгі жылдамдықтағы инактивация
* Жоғары жылдамдықтағы шығару
* Төменгі жылдамдықтағы шығару
* Ақуыздармен төмен байланыс
! Жаңа туылған нәрестеде гипертензионды-гидроцефальды синдром диагнозы қойылған.
Аталған препараттардың қайсысын нәрестеге қолдану орынды:
* Маннитол
* фуросемид
* гипотиазид
* вершпирон
*+диакарб
! Аталған препараттардың қайсысы ликвордың түзілуін азайтып және оның ағып кетуін жоғарылатады:
* лазикс
* триампур
* триамтерон
* оксодолин
*+ацетолазомид
! Аталған препараттардың қайсысы көбінесе 1 жасқа дейінгі балалардағы жүйке бұлшық-еттік қозуды жақсартады:
*+дибазол
* папаверин
* раунатин
* гетамицин
* сонапакс
! 1 айлық балада қолдарының гипертонусы байқалады. 1жасқа дейінгі балалардағы гипертонус кезіндегі көбінесе оптимальды қолданатын преперат:
* дибазол
*+мидокалм
* церебролизин
* нетилмицин
* сонабеби
! Аталғандардың қайсысы 1 жасқа дейінгі балаларға галантаминді бергенде жақсарады:
* Мидың қан айналымын жақсартады
* Бас ми қыртысының қан ағысын жақсартады
* Ішек мотрикасын жақсартады
* Тынысты жақсартады
* Жүйке-бұлшықеттік қозуды жақсартады+
! ДЗ қай дәрежесі ұрыққа көбінесе қауіпті:
* А
* В
* Е
*+ Х
* L
! Балаға 15 күн. Анасы ана сүтімен тамақтандырады. Артериалды гипертензияға байланысты резерпин қолданады. Анасы резерпинді қолдану кезіндегі аталғандардың қайсысы көбінесе жанама әсер болып саналады:
* Мұрынның шырышты қабатының ісінуі, тыныстың әлсіреуі
* Метгемоглобинемия
* Гипотрофия, қан түзілудің сөнуі
* Тырысу синдромы, цианоз, құсу, гипотрофия
*+ОЖЖ әлсіреуі, ұйқышылдық, әлсіздік
! Аталған препараттырдың қайсысы қандағы бос билирубиннің концентрациясын айтарлықтай жоғарлатуғы қабілетті және нәрестенің ядролық сарғаюына әкеледі:
*+Сульфаниламидтер
* Цефалоспориндер
* Аминогликозидтер
* Макролидтер
* Тетрациклиндер
! Аталған препараттардың қайсысы көбінесе D дәрежедегі тератогенді әсер көрсетеді:
*+Варфарин
* Хинин
* Эстрогендер
* Прогестиндер
* Дисульфирам
! Аталған препараттардың қайсысы жүктіліктің соңғы айларында ұрықта бауыр дистрофиясын көбінесе шақырады:
А. Стрептомицин
Б. Гентамицин +
В. Тетрациклин
Г. Линкомицин
Д. Фузидиев қышқылы
! А витаминінің жеткіліксіздігі ұрықтағы қандай патологияны көбінесе шақыруы ықтимал:
* Аяқ-қолдың қысқыруы
* Ұрық өлімі
* Кереңдік
*+Анцефалия
* Ұрықтағы геморрагиялар
! Жүктілік кезінде хлорохинді қабылдау жаңа туған нәрестедегі қандай патологияны көбінесе туғызады:
*Жүйке-бұлшықеттік блокадалар
*+Кереңдік
* Тромбоцитопения
* Соқырлық
* Тыныс әлсіреуі
! Жүктілік кезінде қай препаратты қолдану көбінесе баланың дамуына және оның интеллектуалды қабілеттілігіне әсер етеді (4жастағы баланың IQ және назарының төмендеуіне:
* Левомицитин
* Фентаил
* Дексаметазон
*+ Аспирин
* Фуросемид
! Аталғандардың ішінде қайсысы ұрықтағы ДЗ өнімдік алмасуы үшін көбінесе ықтималды болып табылатын экскреторлы ағза:
* Бүйрек
* Бауыр
*+бала жолдасы
* Кіндік каналы
* Кіндік венасы
! Аталғандардың ішінде қайсысы жаңа туған нәрестелерде зәрдің төменгі концентрациясының себебі болып табылады:
*+Антидиуретикалық гормондарға рецепторлардың төменгі сезімталдығы
* Антидиуретикалық гормондардың жеткіліксіздігі
* Нәрестенің қан сарысуындағы альдостеронның төмен концентрациясы
* Na жоғары абсорбциясы
* Гломерулярлы фильтрацияның төмендеуі
!Қай дәріні қолдану жаңадан туылған нәрестедегі гипербилирубинемияның дамуын көбінесе төмендетеді:
* Диазепам
*+ Фенобарбитал
* Фуросемид
* Преднизалон
* Дексаметазон
! Аталғандардың қайсысы көбінесе ДЗ эмбриотоксикалық әсерін анықтайды:
* Тахифилаксия
* Аллергиялық реакция
* Индивидуалды көтереалмаушылық
*+Туа пайда болған аномалиялар тудырмайтын жағымсыз әсерлер
* Туа пайда болған аномалиялар мен ерте туытқа әкелетін ұрыққа жағымсыз әсерлер
! Аталғандаржың қайсысы ДЗ мутагенді әсерін сипаттайды:
* Туа пайда болған аномалиялар тударатын,эмбрионға әсер ететін жағымсыз әсерлер
*+ Генетикалық аппараттың зақымдалуы, ұрпақ генотипінің өзгерісіне әкеледі
* Аномалия тудырмайтын эмбрионға жағымсыз әсерлер
* Аллергиялық реакция
* Жанама әсерлер
! Жергілікті анестетиктердің ұрыққа әсері:
* ұрыққа әсер етпейді
*+гемодинамики өзгерістерін шақырады
* ОЖЖ тежелуі
* тыныс алудың тежелуі
* қан түзу үрдісінің бұзылуы
! Қайсы дәріні қабылдағанда нәрестелерде «сұр синдромы» дамиды:
* тетрациклин
*+левомицетин
* рифампицин
* пенициллин
* цефтриаксон
! Жүкті әйелге босанар алдында магний сулфатын енгізу нәрестеде қандай асқынуды шақырады
*+летаргия және жүйке бұлшық етінің бөгелуі (блокадасы)
* тыныс алудың тежелуі
* гепатотоксикалық әсер
* тромбоцитопения
* гипотрофия
! Жүртілік кезінде β блокаторларды берудің нәрестеге салдары болып табылады
* естудің жоғалуы
*+тері қабатының зақымдалуы
* ұрықтың және нәрестенің гипотрофиясы+
* Боталлов өзегінің мерзімсінен бұрын жабылыу
* геморрагиялық синдром