ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Государственная итоговая аттестация выпускников

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2015/2016 учебный год

III этап –итоговое собеседование

Задача № 94

Мальчик А., 2-х лет, находился в гостях у бабушки. Во время игры со старшим братом случайно проглотил 5 - рублевую монету. После этого появи­лось слюнотечение, загрудинные боли, рвота, беспокойство. Обратились за медицинской помощью только после прихода родителей через 6 часов, вызвана машина скорой помощи, доставлен в ЦРБ.

Состояние при поступлении средней тяжести. В сознании, в контакт вступает. Голос осипший. Из ротовой полости слюнотечение, сглатывает слюну с трудом, выплевывае. Носовое дыхание свободное. Зев гиперемирован, отечен. Грудная клетка обычной формы. Дыхание везику­лярное, проводится по всем полям, хрипов нет, ЧД 26 в мин. тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 126. Живот не вздут, мягкий, безбонлезненный. Мочеиспускание свободное. Стула сегодня не было.

ОАК: гемоглобин 126 х10 г\л, эритроциты 3,8, лейкоциты 11х10 г\л, СОЭ 3 мм\ч.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки прилагается.

Определить:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. предварительный диагноз, дифференциальная диагностика.

4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией .

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм диагностики и лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения. Значение эндоскопических методов диагностики и лечения, возможные осложнения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.

8. Организация и порядок трансплантации органов и тканей человека согласно законодательным документам РФ

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия

2015/2016 учебный год

III этап –итоговое собеседование

Задача № 95

Рома, 13 лет, играя на строительной площадке, упал с высоты 3 метров, ударился живо­том об бревно, почувствовал боль в животе, но самостоя­тельно дошел до дома. Через 2 часа состояние резко ухудшилось, появилось головокружение, слабость, боли в животе. доставлен на машине скорой помощи.

При поступлении состояние средней тяжести, в сознании. На осмотр реагирует адекватно. Кожные покровы чистые, блед­ные. Слизистые бледно-розовые, влажные. Носовое дыхание свободное. Дыхание над легкими проводится по всем полям, везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Определяется систолический шум на верхушке. Пульс 100 в минуту, АД 90/160 мм рт.ст. Живот не вздут, на коже в области левого подреберья имеются ссадины и гематома. Перкуторно притупление в нижних отделах. Положительны симптомы Вейнерта и Куленкампфа. Моча светлая.

Анализ крови: Гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,5х10¹²г/л, лейкоциты 12,2х10⁹/л, СОЭ 15 мм/ч.

УЗИ ОБП: печень у края реберной дуги, гиперэхогенная, селезенка не увеличена, в области ворот селезенки определяется гкматома, в брюшной полости по левому боковому каналу определяется свободная жидкость в небольшом количестве.

Определить:

1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Предварительный диагноз, дифференциальная диагностика.

4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией .

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.

8. Организация и порядок трансплантации органов и тканей человека согласно законодательным документам РФ