Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком 4 страница

Вскрытие по возможности должно проводиться экспертом, который принимал участие в осмотре трупа на месте происшествия. Это позволит ему сопоставить данные первичного осмотра трупа на месте его обнаружения с результатами вскрытия, установить более точное время наступления смерти и т.д.

Гнилостные изменения трупа не могут служить препятствием к их исследованию.

Замёрзшие трупы вскрывают лишь после их полного оттаивания при комнатной температуре.

Порядок вскрытия регламентируется Правилами судебно-медицинского исследования трупов. Согласно этим Правилам вскрытие трупа разрешается производить не ранее чем через 12 часов после наступления смерти.

До начала вскрытия эксперт должен ознакомиться с обстоятельствами наступления смерти, содержащимися в постановлении о назначении экспертизы, с протоколом осмотра места происшествия , историей болезни (в случаях наступления смерти в лечебном учреждении) и другими медицинскими документами, доставляемыми в морг вместе с трупом.

Целесообразно ознакомить эксперта и с материалами следствия, если они имеются к моменту вскрытия и могут иметь значение для уточнения обстоятельств наступления смерти.

Важные сведения могут быть получены и при опросе родственников умершего или других лиц, наблюдавших обстоятельства и условия наступления смерти.

Такие предварительные сведения дают возможность эксперту при насильственной смерти уточнить характер действовавшего внешнего фактора, положение потерпевшего при этом, его последующие действия до наступления смерти.

Все сведения об обстоятельствах смерти отражаются в вводной части Заключения эксперта с обязательной ссылкой на источник их получения (постановление следователя, история болезни и т.д.)

Судебно-медицинское исследование трупа должно быть выполнено с уважением к личности умершего.

Заключение по результатам вскрытия должно быть полным, детальным, всесторонним и объективным, изложено доступным языком для лиц с немедицинским образованием, легко читаемым, написано в логической последовательности, иметь машинописную копию даже при электронном хранении его содержания.

Вскрытие трупа состоит из наружного и внутреннего исследования.

При наружном исследовании тщательно осматриваются одежда и сам труп, описываются трупные явления, повреждения и другие особенности.

Если имеется подозрение на убийство, то одежда трупа выдаётся родственникам только после специального разрешения следователя, так как в случае необходимости она может быть использована в качестве вещественного доказательства.

Внутреннее исследование трупа предусматривает обязательное исследование трёх полостей трупа – черепа, груди и живота с последующим извлечением всех внутренних органов. В случаях необходимости производится исследование задней поверхности туловища с вскрытием спинномозгового канала.

В процессе вскрытия из трупа могут быть взяты органы для дополнительно гистологического исследования, а также кровь, моча для судебно-химического исследования на алкоголь, внутренние органы для судебно-химического анализа на наличие отравляющих веществ.

Протокольная часть составляется на месте в процессе вскрытия и подписывается экспертом и присутствующими лицами.

Выводы -это заключительный этап экспертного исследования, на котором в сжатой, доступной форме излагаются результаты проведённого исследования.

Выводы должны формулироваться чётко и ясно, не допускать различного толкования изложенного

В выводах судебно-медицинского эксперта должны содержаться мотивированные ответы на вопросы, которые были поставлены следователем при назначении судебно-медицинской экспертизы.

При невозможности дать категорическое заключение эксперт должен изложить причины, по которым он не смог этого сделать

К заключению обычно прилагаются фотоснимки или схемы имеющихся на трупе повреждений.

Заключение эксперта заканчивается датой оформления документа и скрепляется печатью учреждения.

На втором экземпляре заключения эксперт делает отметку о выдаче врачебного свидетельства о смерти с указанием причины смерти.

Экспертиза расчленённых и эксгумированных трупов.В уголовной практике встречаются убийства с последующим умышленным расчленением трупа. Расчленение происходит чаще всего для облегчения его транспортировки и сокрытия, а также с целью затруднить опознание личности убитого.

Обычно труп расчленяют острыми режущими и рубящими орудиями на несколько частей, иногда отделяют только голову и конечности. Разделённые части трупов нередко находят в разное время и в самых разных, нередко удалённых друг от друга, местах.

Судебно-медицинская экспертиза расчленённых трупов представляет собой наиболее сложный вид экспертного исследования. Части трупа нередко изменены в результате развития трупных явлений, а иногда и умышленно преступником с целью затруднить последующее опознание личности убитого

Все доставленные части трупа детально исследуются, сопоставляются, определяется их групповая совместимость по группам крови.

Для следственных органов важно установить личность человека, чей труп расчленён. Расчленение трупа значительно усложняет задачу идентификации личности.

При наружном осмотре, прежде всего, решается вопрос о принадлежности обнаруженных частей трупа человеку. Иногда они настолько изменены гниением, повреждены или разрушены в результате внешнего воздействия, что произвести видовое анатомическое определение чрезвычайно трудно.

Для установления личности убитого определяется пол, возраст, рост, возможная профессия или род занятий. Особое значение для опознания приобретает реставрация лица, которое в большинстве случаев обезображивается преступниками.

Если в числе исследуемых объектов имеются кисти рук с пальцами, то обязательно производится дактилоскопирование.

При наличии черепа производится фотосовмещение фотографического изображения исследуемого черепа с прижизненной фотографией идентифицируемого лица.

Вопрос о причине смерти решается путём определения прижизненности имеющихся на трупе повреждений.

Следы разруба на костях могут быть использованы для идентификации орудия расчленения.

Определение возраста производят по степени окостенения скелета и степени заращения швов черепа, состоянию зубного аппарата.

Ввиду сложности экспертизы расчленённых трупов её производят, как правило, комиссионно, с привлечением анатомов, рентгенологов, антропологов и других специалистов.

Эксгумация трупа. В ряде случаев у следствия возникает необходимость проведения повторного вскрытия.

Это случается, когда первичное вскрытие было произведено недостаточно квалифицированно, с серьёзными упущениями, когда следствием получены новые данные, которые могут быть подтверждены или исключены только в ходе повторного исследования трупа.

Такое повторное вскрытие производится лишь на основании постановления следственных органов.

Повторное вскрытие может быть произведено как до захоронения, так и после захоронения.

Если происходит извлечение трупа из могилы, то данное следственное действие получило название эксгумация.

Эксгумация осуществляется обычно под руководством представителей следственных органов работниками кладбищ. Извлечение трупа из могилы производится в присутствии судебно-медицинского эксперта.

Протокол эксгумации составляет следователь и его подписывают все присутствующие при этом лица. Порядок вскрытия эксгумированного трупа такой же, как и при обычном вскрытии.

Место происшествия – это участок местности или помещение, в пределах которого произошло какое-либо преступление или чрезвычайное событие (убийство, нанесение телесных повреждений, изнасилование, кража, пожар и т.п.)

Осмотр и описание места происшествия является одним из видов распространённого следственного действия, предусмотренного ст. 176 УПК РФ.

Целью осмотра является "обнаружение следов преступления, выяснение других обстоятельств, имеющих значение для уголовного дела".

Важным условием, предъявляемым к осмотру МП, является максимально быстрое и своевременное его проведение. Даже незначительное промедление этого следственного действия может привести к изменению обстановки, безвозвратной потере важных доказательств, что отрицательно сказывается на ходе расследования и установления истины.

Именно поэтому осмотр места происшествия производится в любое время суток в строгом соответствии с "Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)".

Осмотром места происшествия руководит следователь, который несёт персональную ответственность за своевременность и качество осмотра, оформление соответствующей документации.

Как и любой следственный осмотр, осмотр места происшествия производится в присутствии понятых – лиц незаинтересованных в исходе дела. Понятых должно быть не менее двух человек, обязанностью которых является удостоверить факт осмотра и иных следственных действий, осуществляемых при этом.

В осмотре места происшествия, как правило, участвуют работники дознания, которые выполняют оперативно-розыскные и иные действия, предусмотренные законом, т.е. действия с целью установления факта преступления и лиц, его совершивших. Обязанностью оперативных работников является охрана места события, удаление посторонних, использование служебно-розыскной собаки, наложение арестов и т.д.

Если для квалифицированного осмотра места происшествия необходимо применение специальных знаний, следователь привлекает к осмотру лиц, обладающих таковыми. В качестве специалистов приглашаются криминалисты, автотехники и другие работники. Они активно помогают следователю в проведении и оформлении осмотра, в обнаружении и изъятии следов, а также других объектов, которые в дальнейшем могут быть приобщены к делу в качестве вещественных доказательств.

При обнаружении трупа таким специалистом является судебно-медицинский эксперт. При невозможности его вызова к участию в осмотре трупа на месте происшествия может привлекаться врач любой специальности.

Если при осмотре трупа не будет принимать участия ни судебно-медицинский эксперт, ни врач-эксперт, то для суда составленный протокол не будет иметь доказательной силы.

На месте обнаружения трупа судебно-медицинский эксперт

выявляет признаки, позволяющие судить о факте и времени наступления смерти, о характере, механизме и давности возникновения повреждений,

консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы,

оказывает помощь следователю в обнаружении и изъятии следов, похожих на кровь, сперму и другие выделения человека, волос, других предметов и объектов,

помогает в описании результатов осмотра трупа и других биологических объектов в составляемом следователем протоколе осмотра места происшествия,

оказывает помощь следователю в составлении вопросов, подлежащих разрешению судебно-медицинской экспертизой трупа и вещественных доказательств биологического происхождения.

При прибытии на место следователь в первую очередь знакомится с обстоятельствами случившегося путём опроса очевидцев и лиц, впервые обнаруживших следы события. Устанавливается время и характер происшествия. При наличии на месте происшествия трупа устанавливается личность умершего, собираются данные о подозреваемых лицах, а также другие необходимые сведения.

Судебно-медицинский эксперт помогает следователю в выяснении целого ряда специальных вопросов, определяемых особенностями конкретного случая.

Следователь производит общий обзор местности, намечает примерные границы места происшествия и устанавливает порядок осмотра. Осмотр места происшествия можно проводить от центра к периферии или, наоборот, – от периферии к центру.

Процесс осмотра места происшествия проходит в два этапа: статистический и динамический.

Вначале проводится статистический осмотр, при котором обстановка МП сохраняется неприкосновенной.

Всё обнаруженное подробно осматривается, описывается, фотографируется. В этой стадии осмотра стараются не прикасаться руками к предметам обстановки и вещественным доказательствам, чтобы не оставить на них своих следов.

Во время динамической стадии с целью более тщательного осмотра допускается перемещение различных объектов, в частности, трупа.

Осмотр трупа на МП. Протокол осмотра трупа на месте его обнаружения оформляется в строгой последовательности с обязательным отражением места обнаружения трупа, позы, и положения трупа, наличия одежды на трупе, степени выраженности трупных явлений, характеристики выявленных повреждений.

Место обнаружения трупа не всегда совпадает с местом происшествия.

Это наблюдается, например, в случаях, когда после совершения преступления, с целью сокрытия его следов, труп перемещается в другое место, или когда человек, получив повреждения, оказывается способным к передвижению и умирает на каком-то расстоянии и от места события.

Осмотру трупа на М.П. должны предшествовать действия по установлению факта смерти.

Если человек окажется жив, то принимаются необходимые меры к оказанию ему медицинской помощи.

В начале осмотра описывают местоположение трупа (на полу, на кровати, на земле и т.д.) и позу трупа (лёжа, вверх или вниз лицом, на боку, сидя и т.д.).

В отдельных случаях поза трупа бывает характерной для смерти определённого вида (повешение, переохлаждение тела) или обстоятельств, предшествующих её наступлению (изнасилование с последующим убийством и т.д.).

Отмечаются объекты и следы, обнаруженные на трупе или вокруг него (петля на шее, кляп во рту, предмет, зажатый в руке трупа, пятна или помарки, подозрительные на кровь и т.д.).

При осмотре одежды отмечается её состояние и положение отдельных предметов на ней.

Одежда может быть расстёгнутой с оторванными пуговицами, вывернутыми карманами и т.п. Отдельные предметы её могут быть смещёнными, что может свидетельствовать о внешнем насилии, о предшествующей борьбе.

Чаще всего одежда на МП не снимается, однако в ряде случаев, например, для сохранения отпечатков протектора или для сохранения следов выстрела, одежда снимается.

Описание трупных явлений является обязательным для установления давности наступления смерти.

Вопросы охлаждения, трупного окоченения, трупных пятен, трупного окоченения и признаков переживания тканей рассмотрены ранее. Однако следует помнить, что лучше всего определять ранние трупные явления в динамике, т.е. через определённый промежуток времени.

Все повреждения, выявленные на трупе, должны быть описаны с максимальной полнотой.

При этом следует помнить, что в дальнейшем внешний вид некоторых повреждений изменяется и особенности, наблюдаемые при первичном осмотре, могут вообще не различаться, или оказаться слабовыраженными.

Так, например, нередко полностью исчезают "фигуры молнии", а также бледная (без осаднения эпидермиса) странгуляционная борозда, образовавшаяся при сдавлении шеи мягкой петлёй.

Поэтому, несмотря на углублённое исследование повреждений в процессе исследования трупа в морге, при осмотре трупа на МП необходимо указать их количество, локализацию, характер, размеры, цвет кровоподтёков, ссадин, состояние краёв и концов ран, наличие загрязнений и т.п.

На месте происшествия нельзя вводить в раневые каналы зонды, различные случайные предметы (спички, карандаши и пр.). Обнаруженные на месте происшествия орудия преступления должны изыматься с соблюдением всех мер предосторожности, чтобы сохранить оставшиеся на нём следы-наложения.

Не рекомендуется касаться руками отмеченных на трупе повреждений. Измерительную линейку помещают параллельно длиннику раны, на некотором расстоянии от неё.

Выявление, изъятие, упаковка и направление объектов с места происшествия на лабораторные исследования должно осуществляться с соблюдением необходимых правил.

Осмотр трупа с повреждениями различного происхождения имеет свои особенности, на которые эксперт и следователь должны обращать внимание.

При повреждениях тупыми предметами–

на состояние одежды, её загрязнения и повреждения;

повреждения на теле трупа (локализацию, форму, размеры, особенности краёв, другие особенности);

наличие следов, похожих на кровь, волос, текстильных волокон на одежде и теле трупа, предметах окружающей обстановки, предполагаемом орудии травмы.

При падении с высоты–

на положение трупа по отношению к объекту (крыша, балкон и т.п.), с которого произошло падение человека;

позу трупа;

на загрязнения, потёртости ткани и декоративных деталей одежды; повреждения одежды, протяжённые разрывы швов предметов одежды; повреждения обуви (подошвы, каблуков, верха);

на деформацию отдельных частей тела (головы, области голеностопных суставов, стоп);

на наличие повреждений ногтей, ладонных поверхностей пальцев рук, кистей; на особенности ложа трупа;

отсутствие или наличие повреждений, не характерных для падения с высоты (резаных, рубленых, колото-резаных, огнестрельных ран и т.д.)

Осмотру также подлежат предметы по ходу падения и место, откуда могло произойти падение.

При автомобильной травме –

На положение тела трупа по отношению к частям дороги, окружающим предметам, автомобилю или его следам, расстояния между ними;

На позу трупа;

Состояние одежды и обуви (механические повреждения, их локализация; наличие осколков стекла, частиц металла, краски, покрытия дороги; загрязнение грунтом, горюче-смазочными материалами, другими загрязнениями в виде рисунка протектора шин; следов скольжения на подошвах обуви).

На состояние предметов, находящихся в карманах;

Наличие деформаций отдельных частей тела, повреждений на трупе, их локализацию, высоту расположения, внедрившихся инородных частиц (краски, стекла, металла и т.п.);

Следов волочения;

На участке дороги – наличие вещества биологического происхождения, отдельных предметов одежды или обуви, их фрагментов;

Носильных вещей, портфеля, сумки, зонта и др., их расположение по отношению к предметам окружающей обстановки и трупу;

Наличие на автомобиле следов крови, частиц органов и тканей, волос, лоскутов и нитей тканей одежды, их отпечатков;

Стёртость пылегрязевого слоя, повреждений кузова, их высоту от дорожного покрытия.

При огнестрельных повреждениях –

На положение и позу трупа, положение огнестрельного оружия, стреляных пуль, гильз, пыжей и других деталей боеприпасов по отношению к неподвижным ориентирам и к трупу; на расстояния между ними;

Повреждения одежды; характер, локализацию, форму, размеры, цвет посторонних наложений вокруг повреждения на одежде, в том числе и на изнаночной стороне (следы близкого выстрела);

На наличие пуль, дроби, пыжей, других деталей боеприпасов в одежде, между слоями, в складках (при их обнаружении изъять для проведения дополнительных исследований);

На наличие отпечатков дульного конца оружия (дульного среза);

На наличие обуви на обеих стопах;

При описании ран следует указывать их локализацию и высоту от уровня подошв, форму, наличие дефекта "минус-ткани", размеры, особенности краёв, наличие поясков осаднения, загрязнения, отпечатка дульного среза, следов близкого выстрела;

На наличие на кистях рук копоти, зёрен пороха, следов от брызг крови. При необходимости сделать смывы (отпечатки) с кистей и других частей тела для определения компонентов выстрела.

Необходимо указать, соответствуют или нет повреждения на одежде и теле трупа.

При повреждениях острыми предметами –

На состояние одежды, её загрязнения и повреждения;

Повреждения на трупе (локализация, форма, размеры, особенности краёв и концов повреждений);

На соответствие повреждений на одежде и теле трупа, при каком взаиморасположении;

При однородных повреждениях обращают внимание на их количество, взаимное расположение;

На наличие следов крови на одежде и теле, направление потёков;

Возможное предполагаемое орудие травмы, на наличие на нём следов крови, текстильных волокон;

Соответствие количества излившейся крови характеру обнаруженных повреждений.

При смерти от механической асфиксии –

На цвет и одутловатость лица, кровоизлияния в коже, слизистых оболочках глаз, преддверия рта;

На ширину зрачков, положение языка;

Следы кала, мочи, спермы на теле и одежде;

Крови в слуховых проходах и носа;

При наличии кляпа в ротовой полости описывают выступающую часть (материал, размеры, плотность фиксации), повреждения на слизистой губ. Запрещается извлекать кляп, следует зафиксировать его выступающую часть липкой лентой к коже, описав это в протоколе.

При удавлении петлёй –

(при наличии петли на шее) на её строение (количество оборотов, рядов, вид соединения концов: (пряжка, узел, перекрест), материал (мягкий или твёрдый, гибкий, цвет, ширина, форма поперечного сечения, рельеф);

локализация петли и места соединения концов петли на шее, плотность прилегания к коже шеи;

наличие под петлёй частей одежды, украшений, волос;

наличие между оборотами петли валиков ущемления (отмечают ширину, высоту, цвет, кровоизлияния по ходу ущемлённых валиков);

Затянутые и хорошо фиксированные на шее петли не снимают и не смещают, осматривают и описывают только странгуляционные борозды, расположенные вне петли.

При повешении –

На положение тела, позу трупа, взаимное расположение областей тела и окружающих предметов,

на наличие и расположение предметов и выступов, которые могли быть использованы в качестве опоры, подставки для ног, их высоту, следы на них.

Обязательными являются измерения расстояний: от места прикрепления петли к опоре до пола (грунта), до узла на шее, при полном висении - от подошвенной части обуви или стоп до пола.

Стандартное описание странгуляционной борозды: локализация относительно верхнего края пластинок щитовидного хряща, углов нижней челюсти, нижних краёв сосцевидных отростков, границы роста волос и затылочного бугра. Отмечать количество борозд, направление расположения борозд (горизонтальное, косо-восходящее, нисходящее), замкнутость. При незамкнутой странгуляционной борозде отмечают её длину, места окончания ветвей. При замкнутой борозде отмечают соединение в виде угла, дуги, направление вершины угла и выпуклости дуги; особенности повреждения кожи в области странгуляционной борозды и выраженность её краёв и дна (плотность, цвет, ширина, глубина, направление смещения эпидермиса).

При обнаружении частей расчленённого трупа –

Описывают места обнаружения каждой части тела, их количество, расстояния между ними, указывают отсутствующие части тела;

Отмечают наличие, вид и характер упаковки частей тела: коробку, упаковочную ткань (бумага, мешковина, предметы постельного белья, полиэтиленовый пакет и т.п.), верёвки, узлы (их не развязывают);

Наличие и особенности одежды, обуви на частях тела (цвет, размер, характер отделки, метки, запах, повреждения и т.д.);

На каждой из обнаруженных частей тела отмечают; их наименование и размеры, оволосение, степень развития мышц, особые приметы (родимые пятна, рубцы, татуировки и др.);

На наличие и степень выраженности трупных изменений;

Особенности загрязнений (земля, песок, глина, известь, цемент и др.);

Даётся краткая характеристика краёв имеющихся повреждений и линий расчленения (особенности краёв кожи и костей, наличие на поверхности разделения хрящей и костей трасс от действия различных орудий и предметов при разделении тела).

При обнаружении скелетированных трупов –

На положение костей на местности, их взаимное расположение, соответствует ли оно нормальному расположению в скелете, соединены ли они между собой или нет;

Отмечают цвет каждой кости, плотность, посторонние образования, дефекты костного вещества, аномалии развития, наличие или отсутствие суставных хрящей и связок, признаки травмы и заболевания костей;

При наличии одежды и обуви указывают их состояние, загрязнения, повреждения;

Отмечают локализацию сохранившихся кожных покровов, их состояние, наличие и цвет волос, индивидуальные особенности (татуировки, рубцы);

Отмечают наличие растений в области ложа трупа, насекомых (жуки, муравьи, их личинки и куколки).

При обнаружении скелетированных останков в грунте дополнительно отмечают глубину и способ захоронения (в гробу, без гроба, в одежде, без одежды, одиночное, массовое), указывают тип почвы, её влажность, наличие или отсутствие грунтовых вод, нор животных, прорастание корней деревьев или кустарников.

10. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

ЖИВЫХ ЛИЦ

В судебно-медицинской практике экспертиза живых лиц по частоте занимает первое место и производится по весьма разнообразным поводам, возникающих в процессе уголовных и гражданских дел.

Основными видами экспертизы живых лиц являются следующие:

Установление наличия, характера, механизма образования повреждений и определения тяжести вреда здоровью (ст. 111-118 УК РФ);

определение степени утраты общей и профессиональной трудоспособности.

Экспертиза по определению состояния здоровья, симуляции, диссимуляции, аггравации, искусственных болезней и самоповреждений (членовредительство)

Экспертиза при спорных половых состояниях:

установление пола

Установление девственности

определение половой способности

установление беременности, бывших родов и аборта (ст. 123 УК РФ)

Экспертиза при половых преступлениях (ст. 131-135 УК РФ)

определение имевшего место полового сношения и связанных с ним повреждений (при изнасиловании ст. 131 УК РФ))

заражения венерической болезнью, ВИЧ-инфекцией (ст. 121- 122)

установление развратных действий (ст. 135)

Другие виды экспертиз:

установление возраста

определение алкогольного опьянения

исключение отцовства и материнства (при спорном отцовстве, материнстве и в делах о подмене детей)

установление тождества личности

Судебно-медицинская экспертиза живого лица производится по постановлению органов следствия и по определению суда.

По делам частного определения исследование может проводиться по направлениям или в порядке частной инициативы.

Экспертиза живых лиц осуществляется путём их медицинского освидетельствования (обследования) и изучения всех относящихся к делу медицинских документов.

В соответствии со ст. 28 ФЗ-№73 судебно-медицинская экспертиза в отношении живых лиц может проводиться в добровольном или принудительном порядке.

В случае если судебная экспертиза производится в добровольном порядке, в государственное судебно-экспертное учреждение должно быть представлено письменное согласие лица подвергнуться судебной экспертизе.

Если лицо, в отношении которого назначена судебная экспертиза, не достигло возраста 16 лет или признано судом недееспособным, письменное согласие на производство судебной экспертизы даётся законным представителем этого лица.

Экспертиза живых лиц может проводиться в лечебно-профилактическом учреждении, а также в любом другом месте, где имеются условия для его проведения.

В порядке исключения, когда свидетельствуемый по состоянию здоровья не может явиться на экспертизу, она может быть проведена у него на дому. При производстве подобной экспертизы обязательно должен присутствовать следователь или представитель суда.

Проведение экспертизы на дому у судебно-медицинского эксперта категорически запрещается.

При проведении экспертизы живых лиц запрещается применять методы исследования, которые могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Закон предусматривает право следователя присутствовать при экспертизе живого лиц, кроме тех случаев, когда её производство предполагает обнажение лица противоположного пола.

При освидетельствовании лиц в случаях половых преступлений и по поводу спорных половых состояний кроме эксперта необходимо присутствие среднего медицинского работника того же пола, что и свидетельствуемое лицо.

Судебно- медицинская оценка тяжести вреда здоровью.От оценки степени вреда здоровью зависит юридическая квалификация содеянного, а, следовательно, и определение предусмотренной законом меры наказания.

Ответственность за причинение повреждений (вреда здоровью) предусмотрена статьями 111-118 УК РФ.

Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целости органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологического состояния, возникающего в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических и психических.

Различают следующие квалифицирующие признаки тяжести вреда здоровью: