Крок 2. Загальна лікарська підготовка. Акушерство і гінекологія

Акушерство і гінекологія

27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками

до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет.

Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше

нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в

диаметре. О какой патологии можно думать в данном случае?

A *Синдром склерокистозных яичников.

B Двухсторонние кисты яичников.

C Хронический двухсторонний сальпингит.

D Туберкулез придатков матки.

E Гипоменструальный синдром.

У дівчинки 16-ти років первинна аменорея, відсутність росту волосся на лобку,

нормальний розвиток грудних залоз, генотип 46 ХУ, відсутність матки та піхви.

Діагноз.

A *Синдром тестикулярної фемінізації

B Синдром Рокітанського-Кюстера

C Синдром Іценка-Кушинга

D Синдром Шихана

E Хвороба Іценка-Кушинга

У жіночу консультацію звернулась хвора віком 36 років зі скаргами на підвищену

дратівливість, плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках і ногах,

зменшення сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і

поступово зростають за кілька днів до менструації і зникають з її початком.

Менструальний цикл без порушень. Перераховані скарги почала відмічати на протязі

останнього року. Який діагноз?

A *Передменструальний синдром

B Синдром Шихана

C Синдром Штейна-Левенталя

D Адрено-генітальний синдром

E Клімактеричний синдром

Хвора 18 років звернулася зі скаргами на рідкі скудні менструації з 16 років,

нерегулярні, з затримками на 20-25 днів. Вагітностей не було. При піхвовому

дослідженні: матка зменшена в розмірах, рухома, не болюча; з обох сторін

визначаються яєчники щільної консистенції неправильної форми розміром 5х6 і 7х5

см, чутливі при пальпаці, склепіння вільні. Який діагноз?

A Хвороба полікістозних яєчників.

B Пухлина Крукенберга.

C Зовнішній генітальний ендометріоз.

D Туберкульоз статевих органів.

E Гострий набряк яєчників.

Хвора 30 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації на протязі

2-х років після пологів, випадіння волосся, втрату ваги тіла. Пологи ускладнилися

кровотечею з приводу гіпотонії матки. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві

органи гіпопластичні, тіло матки малих розмірів, безболісне. Додатки матки не

визначаються. Який найбільш вирогідний діагноз?

A * Синдром Шихана

B Яєчникова аменорея

C Синдром Шерешевського-Тернера

D Синдром виснаження яєчників

E Синдром галактореї-аменореї

У хворої 29 років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу

по типу олігоменореї. При обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг,

відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох

сторін виявлені збільшені щільної консистенції яєчники, розмірами 5x 6см. Ці ж дані

підтверджені при УЗД. Яка причина скарг жінки?

A *Синдром склерокистозних яєчників (Штейна-Левенталя).

B Андробластома яєчників.

C Передменструальний синдром.

D Хронічний двохсторонній аднексит.

E Адреногенітальний синдром.

При обстеженні жінки 25-ти років, яка звернулася до жіночої консультації з приводу

відсутності вагітності на протязі 3-х років регулярного статевого життя, виявлено:

підвищена вага тіла, ріст волосся на лобку за чоловічим типом, підвищене оволосіння

стегон, яєчники щільні, збільшені, базальна температура монофазна. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Склерокістоз яєчників

B Запалення додатків матки

C Адреногенітальний синдром

D Передменструальний синдром

E Дисгенезія гонад

Хвора 28-ми років звернулася зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями

до 2-х місяців, гірсутізм. При гінекологічному дослідженні виявлено: яєчники збільшені

в розмірах, безболісні, щільної консистенції, матка без особливостей. УЗД органів

малого тазу: яєчники розміром 4-5 см в діаметрі, з множинними збільшеними

фолікулами по периферії. Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла

розширена. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Синдром Штейна-Левенталя

B Альгодисменорея

C Синдром Шихана

D Передменструальний синдром

E Синдром Моргані-Стюарта

27-річна жінка скаржиться на нерегулярні менструації із затримками до 2-3 місяців,

значне збільшення маси тіла, гірсутизм. Одружена протягом 5 років. Вагітностей не

було. При піхвовому дослідженні матка трохи менша за норму, по обидва боки

визначаються щільні, рухливі яєчникі розміром до 4-5 см. Попередній діагноз?

A *Хвороба полікістозних яєчників

B Двосторонній хронічний сальпінгіт

C Двосторонні кісти яєчників

D Туберкульоз придатків матки

E Гіпоменструальний синдром

Першовагітна в терміні 11-12 тижнів скаржиться на інтенсивні переймоподібні болі

внизу живота та кровотечу зі статевих шляхів. Живіт м'який, безболісний. При

бімануальному дослідженні тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності,

періодично тонізується. Канал шийки матки відкрито на 2 см. Кров'янисті виділення

рясні, з елементами плідного яйця. Якої стадії мимовільного аборту відповідає

дана клінічна картина?

A *Аборт у ходу

B Загрозливий аборт

C Аборт, що починається

D Повний аборт

E Неповний аборт

До терапевта звернулася жінка зі скаргами на втомлюваність, значне схуднення,

слабкість, втрату апетиту. Аменорея 8 місяців. Рік тому народила живу доношену

дитину. Крововтрата в пологах до 2 л. Переливалася кров і кровозамінники. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A * Синдром Шихана

B Синдром Штейна-Левенталя

C Синдром Шерешевського-Тернера

D Синдром гомологічної крові

E Вегето-судинна дистонія

Жінка 26-ти років скаржиться на набряки тіла, набрякання та болючість молочних

залоз, головний біль, плаксивість, дратівливість, що виникають за 5 днів до

менструації і зникають з її початком. Який клінічний синдром спостерігається у жінки?

A Передменструальний синдром

B Посткастраційний синдром

C Адреногенітальний синдром

D Клімактеричний синдром

E Синдром Штейна- Левенталя