Духовных акушерок Голландии.

Материалы сборника

«Legislation Hollandaise»

Organisation neerlandaise

Des Sages-Femmes.

Перевод с английской версии

А. Наумова

Июнь 1996 года.

Перечень разрешённых законом

Действий и технологических операций.

Законопроект был представлен на обсуждение и утверждён Генеральным Советом духовных акушерок Голландии на Ассамблее 19.01.1990 года.

1.Духовная акушерка всегда берёт на себя полную медицинскую ответственность по пренатальному, натальному и постнатальному уходу до истечения периода шести недель после родов. Эта ответственность обоснованна при низких и средних степенях риска в акушерстве. К тому же она играет важную роль в планировании семьи.

2.Духовная акушерка является наиболее предпочтительным субъектом для наблюдения в послеродовом периоде в домашних условиях и тех женщин, которые родили по медицинским показаниям в клинике (например, родоразрешение при помощи щипцов).

Перечень работ, выполняемых

Духовной акушеркой

В период беременности.

1.Точное определение беременности обычными методами.

2.Заполнение анкет с перечнем вопросов:

n анамнез, сведения о перенесённых заболеваниях

n социальный анамнез, социальное положение

n какая по счёту беременность, предшествующие роды

n семейный анамнез, наследственность

n акушерский анамнез, протекание данной беременности.

3.Лабораторные исследования: выписывание направлений на анализы.

Гематологические исследования (обычные исследования)

n группа крови

n резус фактор

n венерические заболевания

n уровень гемоглобина

Гематологические исследования (специальные исследования)

n определение антител на резус конфликт

n краснуха

n токсоплазмоз и другие

Исследование мочи (общеклинические исследования)

n белок

n сахар

Исследование мочи (специальные исследования)

n реакция по определению беременности

n определение содержания натрия

n определение содержания нитритов

n определение содержания ацетона

4.Наружный осмотр

n освидетельствование, акушерские размеры

n перкуссия, выстукивание

n пальпация с целью определения:

n размеров и высоты матки

n расположения матки

n количества амниотической жидкости

n аускультация с помощью акушерского стетоскопа или ультразвуковое исследование ребёнка.

5.Нормальное обследование

n общее состояние женщины

n физическое, соматика

n психологическое

n контроль прибавки веса

n измерение кровяного давления

n измерение роста

n слежение за вероятными отёками

6.Внутривлагалищные исследования

n вагинальная пальпация

n в начале беременности

n в течение беременности (по необходимости)

7.Исследование с помощью зеркал

n осмотр

n взятие мазков на посев микрофлоры

n взятие на посев содержимого слизистой пробки из шейки матки

8.Пальцевое исследование влагалища

n размеры и позиция эмбриона

n отслеживание возможных аномалий

n предлежание эмбриона (головное, тазовое)

n внутреннее обследование шейки матки

9.Консультации по питанию и, если необходимо, прописывание диеты (например, бессолевая диета и т.д.).

Дополнительное консультирование с диетологом или специалистом по правильному питанию.

10.Получение консультаций от специалистов

n врачи широкого профиля и другие специалисты районного уровня на основании истории болезни и фактических исследований

n врачи-специалисты областного и республиканского уровня

11.Главная обязанность по обучению физическим занятиям (гимнастика). Возможность дополнительного консультирования со специалистами в области йоги, кинезотерапии и др.

12.Получение консультаций от различных специалистов смежных дисциплин

n врачи широкого профиля, терапевты (по общим вопросам)

n гинекологи по акушерским вопросам

n другие специалисты, если это необходимо

n лаборатория центра антенатальной (дородовой) диагностики

n диагностический центр наследственных заболеваний

другие специалисты

n дантист

n социальный работник, юрист, сотрудник службы социальной защиты и др.

13.Исследования и/или лечение (терапия) подобно указанным

n эхография

n антенатальная (внутриутробная) кардиотокография