Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 8 страница

C) Утеротоникалық заттар енгізу

D) Айнамен босану жолдарын қарау

E) Катетермен зәрді шығару

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Вагиналды тексеру кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Басы сегізкөз ойығы мен қасаға буынын алып жатыр, отырықшы сүекйтің төмпешігі мен құйымшақ ұшы пальпацияланады. Жебе тәрізді тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында. Ұрық басы қай жерде орналасқан?

A) Кіші жамбасқа кіре берісте

B) Кіші жамбас қуысының кең бөлігінде

C) Кіші жамбас қуысының тар бөлігінде

D) Кіші жамбас кіреберісінің үлкен сегментімен

E) Кіші жамбас жазықтығының шыға берісінде

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Босанушы босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізуге келісім берді. Босанғаннан кейінгі кезеңде белсенді жүргізуі бойынша жатырды жиырылтатын заттарды дұрыс енгізу тактикасы.

A) 10 ЕД окситоцин бұлшықетке ұрықтың басының көрінгенде

B) 10 ЕД окситоцин бұлшықетке ұрықтың басының жарып шығуы кезінде

C) 10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрық туылғаннан кейін 1 минөт соңында

D) 10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрықтың басы туылғанда

E) 10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрық туылғаннан кейін

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Алғаш босанушы мерзіміне жеткен жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 5 сағаттан кейін қағанақ суы кеткен,қынаптық тексеру жүргізгенде :жатыр мойнының ашылуы 5 см, ұрық қапшығы жоқ, көз ұяшығы, мұрын түбі, ауыз, бет сызығы оң қиғаш өлшемде пальпацияланады. Сол жақ алдынан иек. Мүйіске қол жетпейді. Мүмкін болатын босандыру жоспары :

A) Табиғи босандыру

B) Кесар тілігі операциясы

C) Ұрықты бұзу операциясы

D) Шығарғыш акушерлік қысқыш

E) Қуыстық акушерлік қысқыш

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Дәрігер ұрықты аяғынан классикалық бұру жасады. Мүмкін болатын келесі босандыру әдісі:

A) Цовьянов 1әдісі

B) Цовьянов 2 әдісі

C) Классикалық қол әдісі

D) Ұрықты жамбасынан экстракциялау

E) Кесар тілігі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

Кесар тілігі операциясы кезінде корпоральді тілік қандай уақытта жасалады:

A) Жатырдың төмеңгі сегментінің тыртығының тұрақсыздығы

B) Іш қуысының жабысқақ үрдісінде

C) Жатырдың төмеңгі сегментінің веналарының айқын варикозды кеңеюі

D) Жатыр мойнының қатерлі ісігі, келесі жатыр экстирпациясымен

E) Корпоралды тілікті алдыңғы кесар тілігі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Босану кезінде катехоламиндердің, адреналиндердің ең ықтималды шығарылу мүмкіндігі:

A) Толғақтың жиілігі мен күшін төмендету

B) Толғақтың тек күшін жоғарылату

C) Толғақтың жиілігі мен күшін жоғарылату

D) Толғақтың тек жиілігін төмендету

E) Толғақты күшейту және оның жиілігін төмендету

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

Регионарлы жансыздандырумен кесар тілігі кезінде қағанақ суымен эмболияның ең ықтималды клиникалық көріністері:

A) Қозу, сатурацияның орташа төмендеуці, қан кету

B) Қозу, өкпеде сырылдардың пайда болуы, қан кету

C) Қозу, сатурацияның кенеттен төмендеуі, қан кету

D) Тыныс алудың қиындауы, сатурацияның төмендеуі, массивті қан кету

E) Қозу, тыныс алудың қиындалуы, өкпеде сырылдардың пайда болуы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$023

Кесар тілігі кезінде қағанақ суының эмболиясының ең ықтималды пайда болуы себебі:

A) Жатыр атониясы, утеротониктердің үлкен дозасын қолдану

B) Жатырға көп қысым түсіру, утеротониктердің үлкен дозасын қолдану

C) Жатырға көп қысым түсіру мен жатыр гипотониясы

D) Тар операциялық тесік арқылы нәрестені қиын шығару

E) Операция кезінде айқын гиповолемия

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$024

Қағанақ суымен эмболия пайда болуының алғашқы симптомдары кезінде ең ықтималды алғашқы медициналық көмек көрсету:

A) Адреналин 0,5 мг/кг

B) Преднизолон 420-480 мг

C) Эуфиллин 20 мл

D) Рефортан 500 мл

E) Супрастин 40 мл

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_03 каз Жүктілердің патологиясы вариант 1

$$$001

Босану бөліміне жүкті әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен босану әрекетінсіз түсті. Төмендегі аталған шаралардың қайсысы АИТВ инфекцисын анадан балаға берілуін төмендетуінде эффективті:

A)АРВП (антиретровирусты профилактика) жүктілік кезінде

B)АРВП нәресте туылғаннан кейін 6 аптаға дейін

C)Антиретровирустың алдын алу фонында жоспарлы түрде кесар тілігі

D)Нәрестелердің АРВП фонында жасанды тамақтандыру

E)Минимальді инвазивті шаралармен қынап арқылы босандыру

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («Эффективная перинатальная помощь» руководство ВОЗ для врачей. ЮНИСЕФ, 2008.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Туберкулездің қандай түрінде жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады:

A) Сүйек-буын туберкулезі

B) Фиброзды -кавернозды туберкулез

C) Ошақты өршіген туберкулёз

D) Жеделдеу диссеминирленген туберкулез

E) Несеп жыныс жүйесі туберкулезі

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Беременность и экстрагенитальные заболевания. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии. Алматы, 2013г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жүктілік және босану кезіндегі вирусты гепатит В-ның мүмкін болатын асқынулары:

A) Жүктілік кезінде бауыр жетіспеушілінің дамуы

B) Құрсақ ішілік ұрықтың инфицирленуі

C) Ұрықтың антенатальді және интранатальді өлуі

D) Босану және ерте босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету

E) Босанғаннан кейінгі кезеңде бауырлық кома

{Дұрыс жауап}=Д

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («Экстрагенитальная патология и беременность». Клинические лекции под редакцией A.M. Дощановой, Алматы, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жүктілердегі вирусты гепатит В кезіндегі тактика :

A) Шұғыл кесар тілігі

B) Жедел сатысын басу, симптоматикалық ем

C) Жедел сатысын басу, босандыру

D) Симптоматикалық ем, жоспарлы кесар тілігі

E) Симптоматикалық ем, вирусқа қарсы ем

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Жүктіліктің 32-33 аптасы, мерзімінен бұрын қағанақ суының кеткен. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм рт ст. Пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 соққы минутына. Қағанақ суы ашық түсті, мөлшері аз, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика?

A) Ампициллин 2,0 г көктамырға күніне 4 рет 7 күн

B) Эритромицин 500 мг-нан күніне 3 рет 7 күн

C) Ампициллин 2,0 г бұлшықетке күніне 4 рет 7 күн

D) Ампициллин 2,0 г көктамырға сусыз аралық кезеңнен 18 сағат өткеннен кейін

E) Ампициллин 2,0 г көктамырға толғақ басталғаннан кейін

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Гипотиреозбен жүкті әйелдерді емдеу принциптері:

A) Жүктіліктің бірінші жартысында тиреостатиктермен гормонотерапия ТТГ және Т4 деңгейін бақылауымен

B) Бүкіл жүктілік бойынша орын басушы гормон терапиясы тиреоидты гормондармен ТТГ және Т4 деңгейін бақылауымен

C) Жүктіліктің екінші жартысында орын басушы гормон терапиясы тиреоидты гормондармен

D) Дета ұстау, орын басушы гормон терапиясы , ТТГ және Т4 бақылауымен

E) Жүктіліктің 32 аптасынан бастап тиреоидты гормондардың дозасының жоғарлауымен

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Жүктілік мерзімі 29-30 апта - жүкті әйелде Верльгофа (идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура) ауруы анықталды. Қанды зерттегенде тромбоциттер саны 30*10⁹/л. Мүмкін болатын сапалы ем:

A) Спленэктомия

B) Кортикостероидтар

C) Қалыпты адамның иммуноглобулині

D) Жаңа мұздатылған плазма трансфузиясы

E) Тромбоцитарлы масса трансфузиясы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Жүктілікті жалғастыруға қандай жүрек ақауы қарсы көрсеткіш болып табылады?

A) Митральді стеноз

B) Аортальді стеноз

C) Комбинирленген митральді ақау

D) Аорта жеткіліксіздігі

E) Митральді жеткіліксіздік

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Шехтман М.М., Москва, 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Жүкті әйел жүктілік мерзімі 32-33 апта,қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 минутына. Қағанақ суы ашық түсті , аз мөлшерде, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика:

A) Жүктілікті босану әрекеті басталғанға дейін жалғастыру

B) Эритромицин және дексаметазон фонында жүктілікті жалғастыру

C) Күту тактикасы, антибиотикотерапия босану басталғаннан

D) Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 48 сғаттан кейін

E) Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 24 сағаттан кейін

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

УДЗ -де жүктіліктің 33-34 аптасында аз сулылық анықталды. Ұрық өлшемдері гестация уақытына сәйкес келеді, ақаулар анықталмаған. Ұрықтың жүрек соғу жиілігі 155-160 соққы минутына. Мүмкін болатын акушерлік тактика?

A) Жүктілікті жалғастыру

B) Инфузионды терапия

C) Ұрық жағдайын мониторингілеу

D) Доплерография жүргізу

E) Аптасына КТГ 2 рет

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Төменде аталған симптомдардың қайсысы гипергликемиялық комаға тән:

A) Тахикардия

B) Ацетон иісі

C) Терінің құрғауы

D) АҚ төмендеуі

E) Шулы тыныс

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Әйелдер кеңесіне жүкті әйел анамнезінде екі жүктілігіде ұрық салмақтары 4500 және 5000 гр аяқталған. Жатыр өлшемі 8-9 аптасына сәйкес келеді. Қан құрамындағы қант мөлшері аш қарынға - 6,6 ммоль/л, тәуліктік зәрде - қант. Мүмкін болатын диагноз:

A) Жүктіліктің 8-9 аптасы . Предиабет

B) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Гестационды диабет

C) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Диабет I дәрежелі ауырлықта

D) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Диабет II дәрежелі ауырлықта

E) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Қант диабетіне қауіп тобында

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Холестатикалық гепатозға ең тән клиникалық симптом:

A) Сарғаю

B) Тері қышуы

C) Тәбеттің төмендеуі

D) Диспепсиялық бұзылыстар

E) Оң жақ қабырға астының ауру сезімі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Жүкті әйелде екіншілік истмико- цервикальді жетіспеушілік анықталды әйелдер кеңесінің дәрігерінің мүмкін болатын тактикасы?

A) Эстроген, 17-КС деңгейін анықтау

B) Гормональді ем қабылдау

C) Стационарға истмикографияға жіберу

D) Амбулаторлы бақылауды жалғастыру

E) Физикалық және жыныстық қатынасты тыныштықты ұсыну

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= («Практическое руководство по оказанию неотложной помощи в акушерстве и гинекологии». /Под редакцией проф. Мамедалиевой Н.М., Алматы, 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Алғаш жүкті әйел Н. 20 жаста, жүктілік мерзімі 7 – 8 апта, жүрек айну, құсу 10 рет күніне,дене салмағының 2 кг төмендеуі. Жағдайы қанағаттанарлық, апатия, еңбекке қабілеттілігінің төмендеуі, АҚ 110/70 мм.рт.ст, пульс 80 соққы минутына. Жалпы қан талдауы –қалыпты. Диурез өзгермеген. Аталғандардың лабораторлы көрсеткіштердің қайсысы болуы мүмкін:

A) Қандағы азот қалдығының өзгеруі

B) Қандағы несеп қышқылының өзгеруі

C) Қандағы лейкоциттердің өзгеруі

D) Зәрде ацетонның болуы

E) Гематокриттің жоғарлауы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Акушерство. Национальное руководство/под ред. Э.К. Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Алғаш жүкті әйел Л. 31 жаста, жүктіліктің 35 аптасы балтырда ісінудің болуымен стационарға келіп түсті. АҚ – 140/90 мм рт ст, 150/100 мм рт ст,зәрде ақуыз 1,0 г/л. Аталған препараттардың ішінде қайсысы тағайындалады:

A) Допегит

B) Нифедепин

C) Магния сульфат

D) Клонидин

E) Атенолол

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Жүктілік кезіндегі артериальді гипертензияның асқынуы көбінесе:

A) Инсульт

B) Преэклампсия

C) Плацентаның ажырауы

D) Көздің тор қабатының сылынуы

E) Ұрық дамуының кідіруі

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Жүктілердің артериальді гипертонясының I сатысына көбінесе тән

A) АҚ ның тұрақты көтерілуі

B) Нысана ағзалардың зақымдануының болмауы

C) Бір нысана ағзалардың зақымдануының алғашқы белгілерінің болуы

D) Ағзаларды қанмен қамтамасыз ететін қантамырлардың органикалық зақымдануы

E) АҚ көтерілуі тек емдік препараттармен ғана қалпына келуі

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Жүктілердің артериальді гипертониясының II дәрежесіне көбінесе тән

A) АҚ транзиторлы көтерілуі

B) АҚ тез көтерілуі өздігінен қалпына келуі

C) Нысана ағзалардың зақымдануы болмайды

D) Бір нысана ағзалардың зақымдануының бастапқы белгілері болады

E) Ағзаларды қанмен қамтамасыз ететін қантамырлардың органикалық

зақымдануы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

Ревматикалық аурулардың үлкен клиникалық критерийлері болуы мүмкін:

А) Қызба

В) Артралгия

С) Эритроциттің шөгу жылдамдығының және лейкоцитоз

D) С- реактивті ақуыз деңгейінің жоғарлауы

E) Xорея

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0021

Жүктіліктің 34 аптасы қасаға сүйегі және бел аймағында ауру сезім бар. Жүрісі үйрек тәріздес. Мүмкін болатын диагноз:

А) Мерзімінен бұрын босану қаупі

В) Аяқтың флебиті

С) Бел аймағының радикулиті

D) Қасаға сүйегінің қабынуы (симфизит)

E) Қасаға сүйегінің жұмсаруы (симфизиопатия)

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М, 2000 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

Жүктілердегі диффузды және түйінді токсикалық зобтың орта дәрежелік ауырлық кезіндегі дәрігердің жүргізу тактикасы:

А) Бірінші триместрдің соңында хирургиялық ем

В) Гормальді ем қабылдау үшін ауруханаға жату

С) Жүктіліктің асқынуында ауруханаға жату

D) Жүктілікті үзу

E) Екінші триместрдің соңында хирургиялық ем

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_05 каз Нәрестелердің физиологиясы мен патологиясы вариант 1

$$$001

Ауыр неонаталді асфиксияның айқын белгілерге жатады:

A) Бұлшық ет тонусы төмен

B) Тыныстың болмауы

C) Тері жабындысының цианозы

D) Диспноэ

E) Брадикардия

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Босану кезіндегі ұрықтың қауіпті жағдайын білдіретін ақпарат беретін диагностикалық әдіс:

A) Амниоцентез

B) Кардиотокография

C) Аускультация

D) Доплерометрия

E) Ұрықты УДЗ

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделіліг}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Сәбидің алғашқы тыныс алуында өкпеде ауа мен амниотикалық сұйықтық алмасады. Осы үрдіс кезінде қосылатын механизм:

A) Өкпе көлемінің жалпы өзгеруі

B) Өкпелердің динамикалық жұмысы

C) Кеуде торшасында теріс қысымның орнауы

D) Тыныс жолдарындағы кедергінің төмендеуі

E) Өкпеде қанайналымының жақсаруы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Сәбидің гемолитикалық ауыруында алмастырушы қан құюға билирубиннің қандай өсімі көрсеткіш бола алады:

A) 2 мкмоль/л

B) 3 мкмоль/л

C) 4 мкмоль/л

D) 5 мкмоль/л

E) 6 мкмоль/л

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

28 жасар босанушы әйел мерзімі жеткен тірі , салмағы 3900г. бойы 53 см, сәбиді дүниеге әкелді. Туылу кезінде сәбидің жүрек соғысы 120 минутында,тері жабындысы кулгін , тынысы ретті-16 рет минутына , рефлексі айқын, гипертонус. Апгар шкаласы бойынша ықтимал баға?

A) 2-3 балл

B) 4-5 балл

C) 5-7 балл

D) 8-9 балл

E) 9-10 балл

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Босану кезінде суы - мекониалді. Екінші кезеңде бала басы шыққаннан кейіні ықтимал іс-шара:

A) Босанушы әйелге қатты күшенуін бұйыру және бала басынан тарту