К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №17
Социального развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития
России
Кафедра Дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
по дисциплине «Дерматовенерология. Детская дерматовенерология»
для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №17
ТЕМА: «ВИЧ-инфекция. Проявления на коже и слизистой полости рта»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 3 от «25» октября 2011 г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор __________________________________________ Прохоренков В.И.
Составитель:
к.м.н., ассистент ___________________________________________ Гасич Н.А
Красноярск
1. Тема:ВИЧ-инфекция. Проявления на коже и слизистой полости рта.
2. Значение темы:Изучение данной темы актуально; ВИЧ-инфекция остается одной из самых актуальных медико-социальных проблем на сегодняшний день. Роль врача-педиатра одна из важнейших в профилактике, своевременной диагностике и лечении таких больных. Многие вопросы СПИДа у детей привлекают внимание венерологов, урологов, гинекологов, в связи с риском передачи инфекции от матери к ребенку, а так же при незащищенных, особенно ранних половых контактах у детей и подростков.
3. Цели занятия:на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать:
-знать клиническую картину течения ВИЧ-инфекции и диапазон ее проявлений.
-критерии лабораторной диагностики. Классификацию состояний при ВИЧ по группам.
-знать оппортунистические инфекции, встречаемые при ВИЧ, и их симптомы. Уметь проводить дифф. диагностику с другими заболеваниями.
-знать клинические проявления персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Критерии постановки диагноза. Показания к биопсии лимфатического узла (в целях дифф. диагностики).
-знать особенности течения саркомы Капоши и уметь дифференцировать с другими клиническими группами больных с данной патологией («классическая» у больных получающих иммуносупрессивную терапию и др.)
-знать основные принципы этиотропного лечения и борьбы с оппортунистическими инфекциями.
-уметь составить план лечения ВИЧ- ассоциированного кандидоза полости рта.
-выработать навыки общения с ВИЧ- инфицированными пациентами. Изучить рекомендации по медицинскому обследованию лиц с положительной реакцией на антитела к ВИЧ.
4. План изучения темы:
4.1.Исходный контроль знаний (тесты):
Студенты пишут тесты по изучаемой теме
1. Назовите признаки ВИЧ-инфекции:
а) лихорадка более одного месяца
б) длительная лимфаденопатия
в) потеря массы тела более 10%
г) волосатая лейкоплакия языка
д) верно все выше перечисленное
2. Клинические формы проявления СПИДа:
а) саркома Капоши
б) кандидозные онихопаронихии
в) рецидивирующая герпетическая инфекция
г) рецидивирующая пиодермия
д) верно все выше перечисленное
3. Контингент больных подозреваемых на ВИЧ:
а) с опоясывающим лишаем
б) с контагиозным моллюском
в) с остроконечными кондиломами
г) с шанкриформной пиодермией
д) верно все выше перечисленное
4. Саркома Капоши:
а) острая
б) подострая
в) хроническая
г) летняя
д) верно а,б,в
5. Для острой саркомы Капоши характерно:
а) множественные узелково-узловатые высыпания
б) синюшные узелки в области лица и зева
в) синюшные узелки на туловище и конечностях
г) фиолетово-бурые опухоли на половых органах
д) верно все выше перечисленное
6. Саркома Капоши у ВИЧ больных встречается:
а) в детском возрасте на слизистой зева
б) в юношеском и подростковом возрасте
в) у больных после 70 лет
г) в периоде новорожденности
д) верно а,б,г
7. Саркома Капоши встречается:
а) в старческом возрасте
б) после приема цитостатиков
в) после длительного приема стеройдов
г) после комбинированного лечения стеройдами и цитостатиками
д) верно все выше перечисленное
8. Ранние признаки саркомы Капоши у СПИД больных:
а) местный некроз тканей
б) наличие синеватых возвышающихся пятен
в) сферические фиолетово-коричневые узелки
г) булезно-везикулезные и верукозные высыпания
д) верно все выше перечисленное
9. Саркома Капоши у СПИД больных дифференцируется:
а) с васкулитами
б) иммунозависимой саркомой Капоши
в) варикозным расширением вен голеней
г) опухолями рта, глаз, мозга
д) верно все выше перечисленное
10. Обследованию на ВИЧ подлежат:
а) больные опоясывающим лишаем
б) больные гепатитом В и НВS антигеном
в) с глубокими микозами
г) беременные при взятии на учет
д) верно все выше перечисленное
11. Лица, подлежащие обследованию на ВИЧ:
а) абортницы
б) дети реанимационного, торакального, онкологического и гематологического отделений
в) больные с ИППП
г) работники центра СПИД
д) верно все выше перечисленное
12. Методы диагностики СПИДа:
а) метод иммуноблотинга
б) постановка реакции РИФ
в) реакция РИБТ
г) постановка иммуноферментоного анализа (ИФА)
д) верно а, г
13. Профилактика заражения СПИДом:
а) упорядоченные половые связи
б) использование презервативов
в) пользование разовыми шприцами и инструментами
г) обследование доноров на ВИЧ и работа медперсонала в резиновых перчатках
д) верно все выше перечисленное
14. Клинические формы проявления СПИДа:
а) саркома Капоши
б) кандидозные онихопаронихии
в) рецидивирующая герпетическая инфекция
г) рецидивирующая пиодермия
д) верно все выше перечисленное
15. Контингент больных подозреваемых на ВИЧ:
а) с опоясывающим лишаем
б) с контагиозным моллюском
в) с остроконечными кондиломами
г) с шанкриформной пиодермией
д) верно все выше перечисленное
16. Саркома Капоши:
а) острая
б) подострая
в) хроническая
г) летняя
д) верно а,б,в
17. Для острой саркомы Капоши характерно:
а) множественные узелково-узловатые высыпания
б) синюшные узелки в области лица и зева
в) синюшные узелки на туловище и конечностях
г) фиолетово-бурые опухоли на половых органах
д) верно все выше перечисленное
18. Саркома Капоши у ВИЧ больных встречается:
а) в детском возрасте на слизистой зева
б) в юношеском и подростковом возрасте
в) у больных после 70 лет
г) в периоде новорожденности
д) верно а,б,г
19. Саркома Капоши встречается:
а) в старческом возрасте
б) после приема цитостатиков
в) после длительного приема стеройдов
г) после комбинированного лечения стеройдами и цитостатиками
д) верно все выше перечисленное
20. Ранние признаки саркомы Капоши у СПИД больных:
а) местный некроз тканей
б) наличие синеватых возвышающихся пятен
в) сферические фиолетово-коричневые узелки
г) булезно-везикулезные и верукозные высыпания
д) верно все выше перечисленное
4.2.Самостоятельная работа (курация больных 45 мин.):
Данное занятие следует проводить в дневном стационаре, в венерологическом диспансере. При проведении занятия в поликлинике студенты получают тематических больных (на 2-х студентов 1 больного).
Студенты собирают анамнез, выясняют жалобы, проводят осмотр тела, волосистой части головы, слизистые оболочки, полость рта и т.д.
Студенты излагают кратко этиологию, клинику, отмечая пути передачи и заражения.