Атриовентрикулярлы блокада 1 20 страница
*бақылауға алу
#1441
*!47 жасар әйел. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында іштің толғақ тәрізді ауруына, іш кебуіне, үлкен дәреттің және газдың шықпауына шағымданады. 1 тәулік бойы ауырады, құсу 1 сағат бұрын үлкен дәреттің иісімен болған.
Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.
*+дереу госпитализациялау
*тазалауклизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*бақылауға алу
#1442
*!39 жасар ер адам. Оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауруы 8 сағат бұрын басталған, ауру эпигастрий аймағынан басталып, оң жақ мықын аймағына ауысқан. Үлкен дәретке отырған, үлкен дәреті қалыпты түсте. Зәр шығару қызметі бұзылмаған. Дене температурасы 37,2°С.
Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.
*+дереу госпитализациялау
*тазалауклизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*бақылауға алу
#1443
*!40 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында ішінің оң жақ бөлегіндегі ауру сезіміне, және оның оң жақ шап және бел аймағына берілетіне шағымданды. 2 күн бұрын ауырған. Бұрын бұндай ауру сезімі мазаламаған. Ауру сезімімен қатар бір реттік құсу болған. Науқас мазасыз. Түскен кездегі дене температурасы 37,5°С. Пульс минутына 100 рет, тілі дымқыл, ақ жабындымен жабылған. Ішінің оң жақ аймағында ауру сезімі, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.
Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.
*+дереу госпитализациялау
*тазалауклизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*бақылауға алу
#1444
*!58 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне және дене температурасының 37,6 ºС көтерілуіне шағымданды. Анамнезінен: 4 күн бұрын оң жақ мықын аймағында ұстама болған. Объективті қарағанда: тілі дымқыл, іші жұмсақ және тыныс алуға қатысады. Мықын аймағын пальпациялау барысында домалақ пішінді құрылым байқалады.
Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.
*+дереу госпитализациялау
*тазалауклизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*бақылауға алу
#1445
*!20 жасар ер адам, ауырғанына екінші күн болғанда жедел жәрдем шақырған, ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жүрек айну мен құсуға, аузының құрғауы мен ішінің кебуіне шағымданады. Ауру сезімі эпигастрий аймағынан басталып, оң жақ мықын аймағына ауысқан. Дәрігерге қаралмаған. Ауру іштің төменгі жағына таралған, және үдейе түскен.
Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.
*+дереу госпитализациялау
*тазалауклизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*бақылауға алу
#1446
*!50 жасар әйел адам соңғы жылы жедел холецистит ұстамасымен осымен үшінші рет ауруханаға жеткізілуде. Соңғысында ауру сезімі оң жақ қабырға астында екі күн бұрын пайда болған, медициналық көмекке жүгінбеген, өзін өзі емдеген. Ауруханаға түспес бұрын ауру сезімі құйылған тәрізді болып, оң жақ аймаққа таралған, гипертермия 39о С. Ішперденің тітіркену белгілері бар.
Науқасты қай бөлімге жатқызамыз?
*гастроэнтерология
*+хирургиялық
*инфекционды
*реанимация
*терапиялық
#1447
*!39 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарады. Ішіндегі 2 сағат бұрын пайда болған қатты ауру сезіміне, жиі құсуға шағымданды. Ауру толғақтәрізді сипатта. Үлкен дәрет жоқ, газдар шықпайды. Объективті қарағанда: мазасыз, қатты айқайлайды. Іштің жоғарғы бөлігі кепкен, перитонеальді симптомдары күдікті, алдыңғы іш бұлшықеттері ширыққан. Анамнезінен: екі жыл бұрын көкбауыр жыртылуынан ота жасалған.
Науқасты аурухананың қай бөліміне жатқызады?
*гастроэнтерология
*+хирургиялық
*инфекционды
*реанимация
*терапиялық
#1448
*!50 жасар ер адам, он екі ішектің ойық жарасымен зардап шегеді, іштің жоғарғы бөлігінде интенсивті ауру сезіміне шағымданады. 3 күннен кейін дене температурасы 38,2 С көтерілді, жүрек айну мен құсу пайда болды. Жедел жәрдем бригадасын шақыртты. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр. Терісі және шырышты қабаттары бозарған. Пульсі минутына 124 рет. АҚ 90/60 сын.бағ. Тілі құрғақ. Іші кепкен. Тыныс алуға қатыспайды. Пальпация кезінде ауырсынады және барлық бөлімі ширыққан. Щёткин — Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы бауырлық тұйықталу байқалмайды, тимпаникалық дыбыс. Аускультация кезінде «құлаған тамшы шуылы».
Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы бірінші кезекте орындалады:
*амбулаторлы бақылау
*стационарға жеткізу
*+шокқа қарсы күрес
*ауырсыздандыру
*лапароскопия
#1449
*!49 жасар әйел адам. Жедел жәрдемге эпигастрий және оң қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрегінің айнуына шағымданды. Анамнезінен алты ай бұрын өт тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалғаны белгілі. Қарау барысында терісі мен шырышты қабаттары сарғайған, дене температурасы 36,8. Өкпеде везикулярлы тыныс. Пульсі минутына 82 рет. АҚ 110/70 сын.бағ. Тілі дымқыл, ақ жабындымен жабылған, іші жұмсақ, оң қабырға асты ауырсынады. Перитонеальді симптомдар теріс.
Науқасты аурухананың қай бөлімшесіне жатқызады?
*гастроэнтерология
*+хирургиялық
*инфекционды
*реанимация
*терапиялық
#1450
*!49 жасар ер адам. Ауырғанына 3 күн болғанда жедел жәрдем шақыртқан.Қарау барысында дене температурасының 390С көтерілгеніне, гиперемияға, шыққан жарық аймағының инфильтрациясы мен ісінуіне шағымданады.
Науқасты аурухананың қай бөлімшесіне жатқызады?
*гастроэнтерология
*+хирургиялық
*инфекционды
*реанимация
*терапиялық
#1451
*!59 жасар ер адам. Жедел жәрдем шақыртқан. Жарық аймағындағы ауру мен қызаруға, жүрек айну мен бір реттік құсуға шағымданады. Үлкен дәреті жоқ, газ шықпайды. Объективті қарағанда: іші кепкен, перитонеальді симптомдары күдікті, алдыңғы ішперде бұлшықеттері ширыққан.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің мақсатты жасайтын іс әрекеті:
*+дереу госпитализациялау
*жарықты орнына келтіру
*тазарту клизмасы
*ауырсыздандыру
*бақылауға алу
#1452
*!49 жасар ер адам. Науқаста кенеттен ішінің төменгі бөлігінде тартып ауыратын ауру сезімі, ол оң жақ санға беріледі, жүрек айну мен бір реттік құсу болған. Жедел жәрдем шақыртқан. Пальпация кезінде төменгі шап қатпарында ісік тәрізді құрылым байқалады.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің мақсатты жасайтын іс әрекеті:
*+дереу госпитализациялау
*жарықты орнына келтіру
*тазарту клизмасы
*ауырсыздандыру
*бақылауға алу
#1453
*!9 жасар бала. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында ішіндегі ауру сезіміне, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Ананезінен – аппендэктамия. Объективті қарағанда: пульс минутына 98 рет. Іші аздап кепкен, жоғарылаған жиек ішек аймағында жұмсақ эластикалық оваль формалы құрылым пальпацияланады. Перистальтикасы күшейген. Тік ішектен қанды бөлінділер.
Науқасты аурухананың қай бөлімшесіне жатқызады?
*гастроэнтерология
*+хирургиялық
*инфекционды
*реанимация
*терапиялық
#1454
*!59 жасар әйел адамда жедел калькулезді холециститпен ішінің барлық бөлімінде қатты ауру сезімі мазалайды.Науқас бозарған, тахикардия, іштің ширығуы, перитонеальді көріністер іштің барлық аймағында байқалады.
Бірінші кезекте жасайтын іс әрекетіңіз?
*+шұғыл госпитализация
*тазалау клизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*бақылауға алу
#1455
*!Ер кісі 50 жаста .Жедел жәрдем дәрігері қарап тексеру барсынды көп реттік құсуға шағымданады. Анамнезынде :көп жыл бойы алкогольді салынып ішкен.ойық жара ауруы жоқ.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*+шұғыл госпитализациялау
*тазалау клизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*бақылауға алу
#1456
*!Ер кісі 40 жас, 12 елі ішек ойық жарасымен зардап шегеді жедел жәрдем дәрігерінің тексеру барысында: тері жабындысы бозарған, бас айналу, әлсіздік, нәжісі қара түсті.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*+шұғыл госпитализациялау
*тазалау клизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*бақылауға алу
#1457
*!Әйел 28 жас. 103 шақырды. Кенеттен болатын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жалпы әлсіздік, бас айналу. Анамнезінен: 6 ай бұрын сол жақ аналық безі ісігі анықталған. 2 ай көлемінде оральді контрацептивтер қабылдаған. Соңғы етекірі 15 нен 20 шы мартта келген.тері жабындысы мен шырышты қабаты бозарған,температурасы 37.0 С. АД 70/40 мм рт ст., Ps 130 минутына, ритмі қалыпты әлсіз толады .Тілі құрғақ. Іші ширыққан, пальпация кезінде іштің төменгі бөлігі ауырсынад. Құрсақ тітіркендіру симптомы оң. Жыныс жолынан бөлінділер жоқ.
Геморрагиялық шоккезінде төменде көрсетілгендер ішінен қандай жедел көмек түрі көрсетіледі?
*+плазма алмастырушы заттар
*кардиотоникалық заттар
*эритроциты масса
*вазопрессорлар
*қан ауыстыру
#1458
*! 16 жасар қызда 3 ай кешікен етеккірден кейын 8 күнен бері жыныс жолынан қанды бөлінді пайда болды.Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*супрастин
*+диценон
*гепарин
*кетонал
*но-шпа
#1459
*!Әйел 30 жаста 10 күн бойы жыныс жолынан жылы қанды бөліндіге шағымданады, 1,5 ай етеккірі кешыкеннен, әлсіздік. 25 жасынан периодты түрде осындай қан кету қайталанады. Туу саны-2, аборт – 1 . Қарап тексеру кезінде тері жабындысы бозарған, тахикардия, АД 100/60 мм.рт.ст. Бөлініс қанды, жылы.
Науқасты қай бөлімге госпитализациялау қажет?
*+гинекологиялық
*терапевтиялық
*реанимацияға
*инфекционды
*хирургиялық
#1460
*!Ер кісі 44 жас. Науқастың шағымдары жалпы әлсіздік, қан құсу. Айтылған шағымдар 3 сағат бұрын пайда болған.анамнезынде: 5 жыл бұрын гепатит С мен ауырған, соңғы 2 жыл алкогольді салынып ішу. Қарап тексеру кезінде: тәбетінің төмендеуі, тері жабындысы субиктерлі. Кеуде тұсының тері жабындысы қан тамырлық жұлдыздар. Іш өлшемі ұлғайған, латеральді бөлігінде перкуторлы дыбыс. Бауыры ұлғайған, нервтік доғалары тығыз .
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*+жедел госпитализациялау
*амбулаторлы бақылау
*тазалау клизмасы
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
#1461
*!Ер кісі 35 жаста. Гепатит В мен ауырған, кездейсоқ кофе қойыртпағы тәрізді құсық, мелена, әлсізідік, жүрек айну. Қазіргі қарап тексеру кезінде тері жабындысы бозғылт, пальпация кезінде бауыр сол жақ бөлігінің ұлғаюы, төмпешік консистенциясы тығыз, перкуссия кезінде іш құысында аздаған мөлшердегі сұйықтық. Аускультация кезінде ішек перистальтикасының күшеюі. Нәжіс түсі қара түсті .
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*+хирургия бөліміне госпитализация жасау
*тазалау клизмасы
*ауырсыздандыру
*бақылап отыру
*асқазанды жуу
#1462
*!Әйел 50 жас. Жалпы әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске шағымданады. Үш күннен бері ауырады, психотравмадан кейін пайда болған эпигастрийдегі ауырсыну, сосын нәжісі қара түсті. 5 жыл бұрын науқас жедел эрозивті гастритпен емделген. Бірақ қазіргі уақытқа дейін өзін сау сезінген. Тері жабындысы бозғылт. Жүрек ұшынан систолалық шум. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауру сезімі анықталады.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*+жедел госпитализациялау
*терапевт шақыру
*ауырсыздандыру
*асқазанды жуу
*үйде қалдыру
#1463
*!Ер кісі 40 жас. Жедел жәрдем дәрігері қарағанда науқас жағдайы ауыр болды. 12 сағат бұрын мелена мен қан мен құсық пайда болды. Есі шатасқан АД 60/40 мм.рт.ст. Пульс 128 мин.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*кардиотоникалық заттар
*эритроцитарлы масса
*+полиглюкин
*қан ауыстыру
*глюкоза 5%
#1464
*!Ер кісі 28 жас. Шағымдары температура жоғарылауы 37,3 0,нәжісі сұйық малина тәрізді желе. «Крон ауруы» мен «Д» есепте тұрады. Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*+ хирургия бөліміне госпитализация жасау
*тазалау клизмасы
*ауырсыздандыру
*бақылап отыру
*асқазанды жуу
#1465
*!Ер 55 жаста. Шағымдары жалпы әлсіздік, эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, қара түсті нәжіске шағымдады. Екі апта бұрын іштегі ауру сезімен басталған. Үш күн бұрын жалпы әлсіздік және дегте тәрізді нәжіс. Бұдан кейін ауырсыну аздап басылған. Ертеректе аш қарынға және түнде іштегі ауру сезімі байқалған. Іші желденбейді, симметриялы, тыныс алуға қатысады. Пальпация кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағы аздап ауырсынады. Бауыр қабырға доғасы бойымен, көкбауыр пальпацияланбайды.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*амбулаторлы ем қабылдау
*хирургпен кеңесу
*+госпитализация
*ауырсыздандыру
*бақылап отыру
#1466
*!Әйел 42 жаста, ішінің төменгі жағы толғақ тәрізді ауырсынуына және жыныс жолынан жылы қанды бөлініске шағымданады. 4 жылдан бері өзін аурумын деп санайды, етеккірі жылы қою қанды бөлінді мен ішінің төменгі жағы толғақ тәрізді ауырсынуын байқағанан бастап. Анамнезінен: етеккірі 12 жасында, орташа деңгейде келіп бастады (30 күн цикл,7 күн). Соңғы 2 жылда -15-16 күн сайын, жылы, қою қанды, ауырсынумен келеді. Қарап тексеру барысында жағдайы қанағатанарлық, Пульс 100 мин, ритмді, АД – 120/80 мм.рт. Жылы қанды бөлінді.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*супрастин
*+диценон
*гепарин
*кетонал
*но-шпа
#1467
*!Хирургқа бозарған ойық жара ауруымен науқас түсті. Пульс 88 в мин, АД 100/60 мм.рт.ст. ректальді тексеру барысында перчаткада қара нәжіссі қара түсті.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*+плазма алмастырушы заттар
*кардиотоникалық заттар
*эритроциты масса
*вазопрессорлар
*қан ауыстыру
#1468
*!Науқаста 5 жылдан бері «аштық» сезімімен ауырсыну. Қарап тексеру барысында қан аралас құсық, бозарған, пульс -100 мин, АД 90/70 мм.рт.ст.
Қан кету кезінде науқасты қалай тасымалдаймыз?
*жаяу туысқандарының көмегімен жаяу
*өзі ешкімнің көмегінсіз
*мейірбике көмегімен
*кресло - каталкамен
*+тек каталкамен
#1469
*!Науқаста жедел панкреатит кездейсоқ жылы қан аралас құсумен көрінетін. Пальпация кезінде көкбауырдың үлкеюген.
Төменде көрсетілгендердің ішінде жедел жәрдемнің ең мақсатты іс әрекеті?
*+стационарға госпитализациялау
*поликлиникаға қаралу
*спазмолитиктер беру
*клизмамен тазалау
*ауырсыздандыру
#1470
*!Ұл бала 3 жаста, мамасының айтуы бойынша қасаға аймағындағы қатты ауырсыну сезіміне шағымданады. Аурудың ұзақтығы 3 сағаттан бері. Қарап тексергенде: қасаға үстінен шартəрізді томпайған, пальпаторлы консистенциясы тығыз-эсластикалық, ауру сезімімен.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*+қуықты катетеризациялау
*мазьды таңғыштармен емдеу
*жыныс мүшесіне массаж жасау
*тазартпа клизмасы
*ауырсыздандыру
#1471
*!Ер адам 78 жаста. Анамнезінде –қуықасты безінің аденомасы. 5 сағат бойы зəршығарудың болмауына шағымданады.Қарап тексергенде: қасаға үстінен шартəрізді томпайған, пальпаторлы консистенциясы тығыз-эсластикалық, өткір ауру сезімімен.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*+эластикалы катетермен қуық қапшығын катетеризациялау
*металл катетермен катетеризациядау
*қуық қапшығын капиллярлы пункция
*троакарлы цистостомия
*цистостомия
#1472
*!Жас бала, 20 жаста, жыныс мүшесі аймағында қатты ауру сезіміне шағымданады. Шағымның пайда болғанына бір сағат болған. Қарап тексергенде: жыныс мүшемсінің басы ісінген, көкшіл түсті, күпек жыныс мүшесінің басына қарай жылжымайды.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*+түзулеу мақсатында жыныс мүшесіне массаж
*қуық қапшығын катетеризациялау
*майлы таңғыштармен емдеу
*тазалау клизмасы
*жансыздандыру
#1473
*!Қыз бала 16 жаста, оң жақ мықын аймағында сыздайтын тұрақты ауру сезіміне шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Тері жамылғылары жəне көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсте. Перифериялық лимфа түйіндер пальпацияланбайды. Өкпесіндн везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, АҚ 110/70 мм с.б. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағы пальпациялағанда сезімтал. Воскресенский, Ровзинг, Бартомье-Михельсон, Ситковский симптомдары теріс. Үлкен дəрет өзгеріссіз. Зəршығару бос, зəр күңгірт.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*жедел госпитализация
*жоспарлы госпитализация
*+амбулаторлы ем
*емханаға актив
*оперативті ем
#1474
*!Жас жігіт 20 жаста. Өз еркімен зəр шығара алмауына шағымданады, зəр шығаруға шақырулар бар. Анамнезінде – футбол ойнау барысында аяқпен шабына соққы алған. Объективті: қасаға симфизі үстінен томпаю анықталған, оған перкуссия жасағанда тұйық дыбыс естіледі. Шапта гематома байқалады. Несепағардан қан бөлінеді.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*+жедел госпитализация
*жоспарлы госпитализация
*амбулаторлы ем
*емханаға актив
*оперативті ем
#1475
*!Ер адам 34 жаста, бел аймағының екі жағынан ауру сезіміне, 8 сағат бойы зəршығарылуының болмауына шағымданады. Анамнезінде- зəр-тас ауруы, екі жақ бүйрек тастары 0,5 – 0,6 см. Катетеризация жүргізгенде –қуық қапшығы бос.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*+жедел госпитализация
*жоспарлы госпитализация
*амбулаторлы ем
*емханаға актив
*үйде қалдыру
#1476
*!Ер адам 74 жаста, өз еркімен зəршығара алмауына шағымданады, зəршығаруға шақырулар бар. Жоғарыда көрсетілген шағымдар алкогольді сусындармен шамадан көп қолданған соң пайда болған. Анамнезінде –қуықасты безінің гиперплазиясы.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*+эластикалы катетермен қуық қапшығын катетеризациялау
*металл катетермен катетеризациядау
*қуық қапшығын капиллярлы пункция
*троакарлы цистостомия
*цистостомия
#1477
*!Ер адам 75 жаста, 8-10 сағаттан бері қуық қапшығының толу сезімінің болуына қарамастан өз еркімен зəршығара алмауына шағымданады. Анамнезінде – қуықасты безінің аденомасы.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*+эластикалы катетермен қуық қапшығын катетеризациялау
*металл катетермен катетеризациядау
*қуық қапшығын капиллярлы пункция
*троакарлы цистостомия
*цистостомия
#1478
*!Ер адам 65 жаста.14 сағаттан бері зəршығара алмауына , іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде Паркинсон ауруы. Қарап тексергенде: арқасында жатыр, аяқтары созылған.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*цистостомия
*троакарлы цистостомия
*+эластикалы катетермен қуық қапшығын катетеризациялау
*металл катетермен катетеризациядау
*қуық қапшығын капиллярлы пункция
#1479
*!Əйел 33 жаста. Үйдегі босану. Қарап тексергенде: пальпаторлы – жатыр жұмсақ, үлкейген. Сыртқы массажда 300,0 мл қан бөлінген, сосын жатыр жиырылған. Ұрықжолдасы тексерілген – бүтін.
Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:
*наркоз беру жəне жатыр қуысын қолмен тексеру