Акушерско-гинекологический стационар

Основное учреждение это родильные дома или акушерско-гинекологические стационары.

Задачи:

1) Оказание специализированной акушерско-гинекологической помощи в период беременности, родов и послеродовый период, при гинекологических заболеваниях.

2) Квалифицированная помощь и уход за новорожденными в период пребывания их в родильном доме.

3) Внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения.

4) Совершенствование организации.

5) Анализ акушерских и экстрогенетальных осложнений,

6) Разработка и проведение оздоровительных мероприятий среди женщин.

7) Повышение квалификации.

8) Проведение гигиенического воспитания и санитарно-просветительной работы.

Принцип работы – территориальный, но беременная имеет право выбрать родовспомогательное учреждение.

Медицинские документы:

1) «Журнал приема беременных и рожениц»,

2) «Обменная карта беременной»;

3) «История родов» (ф. № 096/у),

4) «История развития новорожденного» (ф. № 112/у),

5) «Журнал оперативных вмешательств»,

6) «Журнал учета приема больных с отказами от госпитализации».

Документы используемые вне медицинской сферы:

1) «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. № 103/у) обменивается в загсе на юридическое свидетельство о рождении,

2) «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. № 106/у) или фельдшерское свидетельство о смерти (ф. № 106-1/у),

3) «Свидетельство о перенатльной смерти» ( ф. № 106-2/у).

Рождение – это полное изгнание или извлечение из организма матери продукта зачатия независимо от срока беременности.

Виды родов:

1) Срочные (38-40 недель).

2) Преждевременные (20-22 недели, 22-27 недель, 28-33 недели, 34-37 недель).

3) Запоздалые (41-и более недель).

Соотношение мальчиков и девочек в России – 1,25 : 1.

Структура родильного дома:

I. Приемно-пропускной блок,

II. Физиологическое (первое) акушерское отделение – 50% -55 %от общего числа акушерских коек,

III. Отделение или палаты для беременных с патологией беременности 25% – 30% от общего числа акушерских коек.

IV. Обсервационное (второе) акушерское отделение – 20% -25 % коек,

V. Отделение гинекологии 25% - 30% от общего числа коек родильного дома.

Акушерские койки – 60%, гинекологические – 40%.

VI. Родовой блок (10% - 12% коек отделений), родильные залы, содержит изолятор для тяжело больных беременных большую и малую операционную.

VII. Лаборатория.

VIII. ПИТ,

IX. АХО,

X. Пищеблок,

XI. Аптека…

Планирование помещений должно обеспечивать полную изоляцию здоровых женщин от больных. Первое и второе акушерские отделения должны быть разобщены. У каждого отделения должна быть своя смотровая

Показатели деятельности роддома:

1. Материнская смертность,

2. Перинатальная смертность,

3. Заболеваемость новорожденных,

4. Частота послеродовых осложнений,

5. Частота применения обезболивания при родах,

6. Частота акушерских пособий.

ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

Основное учреждение – это объединенная детская больница.

Основные принципы организации:

1. работа по территориально-участковому принципу,

2. обслуживаются дети до 15 лет,

3. 1 педиатрический участок 700- 800 детей,

4. на 1 участок 1 ставка врача-педиатра и 1,5 ставок медицинской сестры.

5. в поликлинике ведется прием только здоровых детей или детей с обострениями хронических заболеваний, дети с признаками острого инфекционного заболевания обслуживаются на дому.

6. в структуре поликлиники предусмотрены помещения для разобщения больных и здоровых детей и специальный фильтр, где медицинская сестра производит предварительный осмотр, если у ребенка есть признаки инфекционного заболевания, он направляется в закрытый бокс.

Документы:

«История развития ребенка» (Ф. № 112/у).

Диспансеризация детей

Особенности:

1. В возрасте до 3 лет – активный патронаж, начиная с антенатального периода.

2. Первое посещение ребенка после выписки из стационара не позднее 3 суток.

3. На первом месяце жизни врач посещает ребенка по мере необходимости, медицинская сестра не менее 2 раз.

4. Дети старше 1 месяца проходят ежемесячные профилактические осмотры и при необходимости направляются к специалистам.

5. К году ребенок проходит специалистов: хирурга- ортопеда, невропатолога, окулиста, лор-врача, стоматолога.

6. профосмотры детей от 1 года до 3 лет проводятся 1 раз в квартал.

7. в 3 года повторный осмотр у специалистов,

8. с 3 до 7 лет 1 раз в год, организованные дети осматриваются врачом детского сада.