Г) ущемленная бедренная грыжа
д) паховый лимфаденит
217. Укажите признаки нежизнеспособности тонкой кишки при ущемленной паховой грыже:
1) гиперемия стенки кишки
2) мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке
3) сегмент кишки между странгуляционными бороздами черного цвета с фибрином
4) пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена
5) после введения в брыжейку раствора новокаина пульсации сосудов не наблюдается
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 5
В) 2, 3, 5
г) 3, 4, 5
д) 2, 3, 4
218. Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот.
Действия хирурга
а) типичное грыжесечние с пластикой пахового канала
б) дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики грыжевых ворот
в) грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки
Г) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
д) расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости.
219. В каком случае абсолютно показана операция:
а) неосложненная грыжа;
Б) ущемленная грыжа;
в) скользящая грыжа;
г) невправимая грыжа;
д) комбинированная грыжа.
220. Ранними признаками ущемленной грыжи является все, кроме:
а) резкой боли;
б) внезапной невправимости грыжи;
в) болезненности и напряжения грыжевого мешка;
г) острого начала заболевания;
Д) высокой температуры.
221. Критерием скользящей грыжи является:
а) участие в образовании грыжевого мешка экстраперитонеально расположенного органа;
б) отсутствие грыжевого содержимого;
в) участие в грыжевом мешке интраперитонеально расположенного органа;
г) наличие грыжевого содержимого;
Д) участие в грыжевом мешке мезоперитонеально расположенного органа.
222. Почему при ущемлении грыжи показана экстренная операция?
1) из-за резкой болевой реакции;
2) из-за возможных рецидивов ущемления;
3) из-за возможного нарушения кровоснабжения органа;
4) из-за возможного шока;
5) из-за возможного возникновения острой кишечной непроходимости.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 2, 4, 5
б) 1, 3, 4
в) 1, 2
Г) 3, 5
д) 1, 5
223. Что служит показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
а) наличие грыжевого выпячивания;
Б) появления признаков перитонита;
в) повышение температуры;
г) дизурические явления;
д) частый стул.
224. Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи?
а) верхней
б) нижней
В) передней
г) задней
д) всех стенок
225. У бедренной грыжи грыжевыми воротами являются:
а) медиальная паховая ямка;
б) латеральная паховая ямка;
в) треугольник ПТИ;
Г) сосудистая лакуна медиальнее бедренной вены;
д) надпузырная ямка.
226. Какое первоочередное мероприятие проводится при многочасовой давности ущемления паховой грыжи:
а) теплая ванна;
б) попытка вправления грыжи;
В) срочная операция;
г) введение спазмолитиков и анальгетиков для облегчения вправления грыжи.
227. Слабость какой стенки пахового канала характерна для прямой паховой грыжи:
а) верхней;
Б) задней;
в) передней;
г) нижней;
д) всех стенок.
228. У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика:
а) наблюдение, холод на живот;
б) произвести вправление грыжи;
в) наложить бандаж;
г) ввести внутривенно спазмолитики;
Д) срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией.
229. К какому виду острой кишечной непроходимости относится ретроградное ущемление тонкой кишки?
а) спаечной
б) функциональной
в) обтурационной
Г) странгуляционной
д) геморрагической
ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА
230. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:
1. ирригоскопия;
2. фиброгастродуоденоскопия;
3. обзорный рентгенснимок живота;
Лапароскопия;
5. пассаж бария по кишечнику.
231. Симптом «ваньки-встаньки» может выявляться при повреждении:
1. желудка;
Печени;
3. поджелудочной железы;
4. почек;
5. тонкой кишки.
232. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
1. обзорная рентгенография брюшной полости;
2. лапароскопия;
Контрастная цистография;
4. ирригоскопия;
5. общий анализ мочи.
233. Ультразвуковое исследование как скрининговый метод важен для распознавания: