Осмотр ответственным дежурным хирургом Беленцевой О.В
Общее состояние тяжелое, стабильное. В сознании , ориентирован правильно, продуктивному контакту доступен. Жалобы на умеренную боль в эпигастральной области, общую слабость. Кожные покровы бледно-розовые, чистые ,теплые , сухие. Тургор кожи нормальный, периферических отеков нет. В легких дыхание жестковатое, проводится с обеих сторон во все отделы, ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. ЧД 16 в мин Sat O2 96%. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/70 mm Hg, ЭКГ-монитор – синусовые ритм. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, равномерно умеренно вздут, участвует в акте дыхания. Умеренная болезненность в эпигастрии.
Аускультативно : перистальтические шумы выслушиваются, интенсивность перистальтических шумов средняя. Перкуторно – притупления в отлогих местах живота нет. Перитонеальных симптомов нет. Респираторных гемодинамических нарушений нет. По результату ЭГДС на 7.00
07.04.2012 14:00
Общее состояние тяжелое, стабильное. В сознании , ориентирован правильно, продуктивному контакту доступен. Жалоб нет. Кожные покровы бледно-розовые, чистые ,теплые , сухие. Тургор кожи нормальный, периферических отеков нет. В легких дыхание жестковатое, проводится с обеих сторон во все отделы, ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. ЧД 16 в мин Sat O2 96%. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/70 mm Hg, ЭКГ-монитор – синусовые ритм. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, равномерно умеренно вздут, участвует в акте дыхания. Умеренная болезненность в эпигастрии.
Аускультативно : перистальтические шумы выслушиваются, интенсивность перистальтических шумов средняя. Перкуторно – притупления в отлогих местах живота нет. Перитонеальных симптомов нет. Респираторных гемодинамических нарушений нет. Признаков продолжающегося кровотечения нет.
Мочится самостоятельно – моча светлая
07.04.2012 18:00
Общее состояние тяжелое, стабильное. В сознании , ориентирован правильно, продуктивному контакту доступен. Жалоб нет. Кожные покровы бледно-розовые, чистые ,теплые , сухие. Тургор кожи нормальный, периферических отеков нет. В легких дыхание жестковатое, проводится с обеих сторон во все отделы, ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. ЧД 16 в мин Sat O2 96%. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/70 mm Hg, ЭКГ-монитор – синусовые ритм. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, равномерно умеренно вздут, участвует в акте дыхания. Умеренная болезненность в эпигастрии.
Аускультативно : перистальтические шумы выслушиваются, интенсивность перистальтических шумов средняя. Перкуторно – притупления в отлогих местах живота нет. Перитонеальных симптомов нет. Респираторных гемодинамических нарушений нет. Признаков продолжающегося кровотечения нет.
Мочится самостоятельно – моча светлая
07.04.2012 22:00
Общее состояние тяжелое, стабильное. В сознании , ориентирован правильно, продуктивному контакту доступен. Жалоб нет. Кожные покровы бледно-розовые, чистые ,теплые , сухие. Тургор кожи нормальный, периферических отеков нет. В легких дыхание жестковатое, проводится с обеих сторон во все отделы, ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. ЧД 16 в мин Sat O2 96%. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 110/70 mm Hg,Ps 94 в мин. ЭКГ-монитор – синусовые ритм. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, равномерно умеренно вздут, участвует в акте дыхания. Умеренная болезненность в эпигастрии.
Аускультативно : перистальтические шумы выслушиваются, интенсивность перистальтических шумов средняя. Перкуторно – притупления в отлогих местах живота нет. Перитонеальных симптомов нет. Респираторных гемодинамических нарушений нет. Признаков продолжающегося кровотечения нет.
Мочится самостоятельно – моча светлая
08.04.2012 02:00
Больной спит. Дыхание ровное. Гемодинамика стабильная. ЧД 16 в мин. Sat 02 96%. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 100/70 Hg. Ps 80 в мин. ЭКГ-монитор – синусовый ритм.
08.04.2012 06:00
Общее состояние тяжелое, стабильное. В сознании , ориентирован правильно, продуктивному контакту доступен. Жалоб нет. Кожные покровы бледно-розовые, чистые ,теплые , сухие. Тургор кожи нормальный, периферических отеков нет. В легких дыхание жестковатое, проводится с обеих сторон во все отделы, ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. ЧД 16 в мин Sat O2 96%. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 100/70 mm Hg,Ps 94 в мин. ЭКГ-монитор – синусовые ритм. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, равномерно умеренно вздут, участвует в акте дыхания. Умеренная болезненность в эпигастрии.
Аускультативно : перистальтические шумы выслушиваются, интенсивность перистальтических шумов средняя. Перкуторно – притупления в отлогих местах живота нет. Перитонеальных симптомов нет. Респираторных гемодинамических нарушений нет. Признаков продолжающегося кровотечения нет.