Да онкологиялық қызметті ұйымдастыру. Қатерлі ісіктердің симптомдары мен синдромдары *1*18*1 2 страница

* динамикадағы құрсақ қуысынң рентгенографиясы

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

*+ госпитализациялау, шұғыл операция

* жоспарлы операция (ота) жүргізу

#389

*!Сырғыма шап жарығының негізгі белгісі болып табылады:

*бұлшық ет пен апеневроз арасмен өту

* жарық қабында шарбының болуы

* сан сақинасы арқылы шығу

*+ бір қабырғасы мезоперитениально орналасқан ағзалар

* жарық қабында жіңішке ішектің болуы

#390

*! Қысылған жарықта жедел операцияға негізгі көрсеткіш:

* ауырсыну синдромы

* қысылудың рецидиві болуы

*+ қысылған ағзаның өліеттенуі

* қысылған ағзаның орнына түсуі

* қан қысымының көтерілуінің болуы

#391

*!Жарқы қабында ішек ілмегі қысылған кезде қандай өзгеріс болады:

* Паралитикалық ішек өтімсіздігі

* Обтурациялық ішек өтімсіздігі

*+ Странгульяциялық ішек өтімсіздігі

* Спастикалық ішек өтімсіздігі

* Динамикалық ішек өтімсіздігі

#392

*! Қысылған шап жарығында жарыққа ену кезінде хирург жарық қабында аш ішектің екі ілмегін кездестірді.қысылудың қандай түрі:

*Нәжістік

* Қабырғалық

*+ Ретроградты

* Аралас

* эластикалық

#393

*! Сан жарығында шап арқылы ота авторын танданыз:

*Мейо

*Сапежко

*Постемпский

*+Руджи-Парловеччио

*Жирар-Спасокукоцкий

#394

*! Қысылған жарықта ішектің өмірге қабілеттілігі анықталады, мынадан басқасы:

*ішектің түсі

*перистальтикасы

*шажырқай қантамырының пульсациясы

*жарық суының сипаты

*+қысылған ішектін желденуі

#395

*! Бассини бойынша герниопластикада шап өзегінің қай қабырғасы нығайтылады:

*+артқы қабырғасы

*шап сақинасы нығайтылады

* алдыңғы қабырғасы

*шап өзегі жойылады

*алдыңғы және артқы қабырғасы

#396

*! Сан өзегінің қалыптасу себептері:

*құрсақ ішілік жарақат

*спорттық жарақат

*шап жарығыныңболуы

*+сан жарығының пайда болуында

*анатомиялық ерекшеліктерге байланысты

#397

*! Сырғымалы жарықта интраоперациялық көрсеткіші:

*жарық қапшығында ішастардан тыс ағзаның қатысуымен

*жарық қапшығы ішінде құрамаларының болмауы

*жарық қапшығында жіңішке ішектің болуы

*+жарық қапшығында ішастармен жартылай қапталған ағзаның болуы

*жарық қапшығында жарық суының болуы

#398

*!Іштің ақ сызығының жарығында не себепті асқазанға жоспарлы рентгеноскопия жүргізіледі:

*жарық қапшығындағы өлшемін анықтауүшін

*жарық қақпасы көлемін анықтауүшін

*алдыңғы ішастардың липомасын дифференциялауүшін

*+асқазанның ілеспелі патологиясын нақтылауүшін

*бауырдың ілеспелі патологиясын нақтылауүшін

#399

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасында жарықтың пайда болу себебі:

* жас адам

* семіздіктің I – II дәрежесі

*+ алдыңғы құрсақ қабырғасында әлсіз жердің болуы

* егде жас

* астеникалық дене бітімі

#400

*!Рихтер қысылуы дегеніміз не:

* дуоденальді-жіңішке ішек аймағындағы ішастарда ішектің қысылуы

* сигма тәрізді ішектің қысылуы

*+ ішек шажырқайына қарсы орналасқан ішек қабырғасының қыслуы

* көкет жарығында асқазанның қысылуы

* Меккелев дивертикулның қысылуы

#401

*!Шап жарығын немен дифференциалды диагностика жасау керек:

* оң жақ аналық без кистасы

* аппендикулярлы инфильтрат

*+ шап лимфадениті

* несеп-тас ауруы

* кіші жамбас абсцессі

#402

*! Шаптың енетін қиғаш жарығының сыртқы пішіні (формасы):

* шар тәрізді

*+ овальді

* жарық жағында шәуетбаудың қалыңдауы

* шәуетбау венасының варикозды кеңеюі

* теріасты май қабатының қалыңдауы

#403

*!Сан жарығының қысылуын ажырату керек:

* шәуетбау венасының варикозды кеңеюі

* оң жақты жатырдан тыс жүктілік

*+ жедел шап лимфадениті

* қасаға сүйектің остеомасы

* тері папилломасы

#404

*!Вентральдық жарыққа ота жасағаннан кейінгі рецидив себебі:

* іш қуысының қысымының қалыптылығы

* жараның асқынбай бітуі

* жарадагемосероманың болуы

* терідегі бір тігістің ажырауы

*+ апоневроз тігісінің ажырауы

#405

*!Көкет өңеш қуысындағы жарықтың асқынуы:

* рефлюкс гастрит

*+ өңештен қан кету

* жедел он екі елі ішек жарасы

* асқазан шығаберіс стенозы

* жедел панкреатит

#406

*!Лапароскопиялық фундопликацияның дәстүрлі операциядан айырмашылығы:

* реабилитациялық кезеңі ұзақ

*+ аз травматикалық көрініс, операциядан кейінгі ерте реабилитация

* отаның қымбаттылығы

* летальдық жағдайдың болмауы

* рецидивтің болмауы

#407

*! Операциядан кейінгі кезеңде тамақтануы жоғарылаған науқастың алдыңғы құрсақ қуысы қабырғасының «созылмалы» герниопластика жеткіліксіздігі:

*+ құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* жараның іріңдеу қаупі

* операциядан кейінгі пневмонияның даму қаупі

* жарықтардың жиі рецидив беруі

* құрсақішілік қысымның реттелуі

#408

*! Герниопластиканың заманауи концепциясы:

*+ жарық дефектін жою

* құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* операциядан кейін науқасқа физикалық реабилитация жүргізу

* құрсақішілік қысымның төмендеуі

* ішек қызметін қалыпқа келтіру

#409

*! 43 жастағы науқас тамақ қабылдағаннан соң пайда болатын және жатқан кезде күшейетін төс артындағы ауырсыну мен күйдіру сезіміне шағымданады. Ауырсыну вертикальды қалыпта бәсеңдейді. Қан талдауында жеңіл дәрежелі гипохромды анемия анықталды. Сіздің болжамыңыз:

* асқазан ісігі

* өңештің дивертикулы

* созылмалы гастрит

* он екі елі ішек ойық жарасы

*+ рефлюкс – эзофагитпен көкеттің өңештік өзегінің жарығы

#410

*! 36 жастағы науқас,қысылған жарық бойынша 12 сағаттан соң операция жасалды. Жарық қапшығында жіңішке ішектің екі ілмегі бар. Қысылған сақинаны ашқаннан кейін ішек түйінінің түсі, перистальтикасы мен пульсациясы қалыпқа келді. Науқаста қысылудың қандай түрі:

* рихтерлік

* қабырғалық

*+ ретроградты

* эластикалық

* нәжістік

#411

*! Қысылған шап жарығында қуысты ағзалардың қабыну – некротикалықүрдісі басталады:

* серозды қабығы

* бұлшықетті қабаттан

* шырышасты қабаттан

*+ шырышты қабаттан

* барлық қабаттары

#412

*! Қазіргі таңда жарыққа ота кезінде жансыздандырудың қандай түрі қолданылады:

* маскалық наркоз

* браун бойынша жергілікті жансыздандыру

*+ интубациялық наркоз

* жалпы көктамырішілік жансыздандыру

* в.в.вишневский бойынша жергілікті инфильтрациялық жансыздандыру

#413

*! Шап жарығында протездеуші операциясының авторы:

*+ Лихтенштейн

* Спасокукоцкий

* Напалков

* Краснобаев

* Мартынов

#414

*! Шұғыл операцияны қажет ететін сыртқы жарықтар:

* енетін

* енбейтін, асқынбаған

* қысылып ішке кіруі

*+ қысылған

* сырғымалы

#415

*! Жарықтың пайда болуына әсер ететін басты себеп:

* құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* жоғары тамақтану

* құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасында «әлсіз» жердің болуы

*+ құрсақішілік қысымның жоғарылауы және құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасында «әлсіз» жердің болуы

* анамнезінде жарақаттың болуы

#416

*! Іштің кіндік сақинасы айналасындағы қабаттары:

* тері, терісаты клетчаткасы, көлденең фасция, ішастар,

* тері,тік бұлшық ет, көлденеңфасция, ішастар

* тері, тыртықты дәнекер тін, ішастар

*+ тері, тыртықты дәнекер тін, көлденең фасция, ішастар

* тыртықтанған дәнекер тіні

#417

*! шап жарығының себебі:

* шаптық крипторхизм

* атабездің ұмаға толық түспеуі

* ұрықтың құрсақішілік қысымының жоғарылауы

*+ ішастардың қынаптық өсіндісінің толық бітелмеуі

#418

*! Жиі қысылатын жарықтар:

* сан

* кіндік

* операциядан кейінгі

* алып жарық(гигантские)

*+ шап

#419

*! Жарықтың эвентерациядан айырмашылығы:

* жарық қабында қуыс ағзаның болуы

* жарық қабында паренхиматозды ағзаның болуы

* ішкі ағзалардың париетальді ішастармен бірге шығуы

*+ ішастармен қапталмаған ағзалардың сыртқа шығуы

* туа біткен ағзалардың түсуі

#420

*!Қабырғалық қысылуда, жарық қабында қысылады:

* жіңішке ішек ілмектері

*+ ішектің шажырқайға қарсы қабырғасы

* меккелев дивертикулы

* соқыр ішектің күмбезі

* туа біткен шап жарығы

#421

*! Литтре жарығы бұл:

* кіндік жарығының қысылуы

* сан жарығының қысылуы

* жатыр түтігінің қысылуы

*+ Меккель дивертикулының қысылуы

#422

*! Кімде шап жарығы жиі қысылады:

*+ ерлерде

* әйелдерде

* балаларда

*егде жаста

* әйел адамдарда

#423

*!Сан жарығы жиі кездеседі:

*+ ерлерде

* әйелдерде

* балаларда

*егде жаста

*ересектерде

#424

*! Герниопластиканың патогенетикалық қолайлы негізделген әдісі:

*+ фациалды-апоневротикалық

* бұлшық ет-апоневротикалық

* бұлшық еттік

* қосарланған(комбинированная)

* аллопластика

#425

*! Герниопластиканың қай әдісінде полипропиленді тор қолданылады:

* Бассини әдісі

* Жирар әдісі

* Спасокукоцкий әдісі

* Постемский әдісі

*+ Лихтенштейн әдісі.

#426

*! Жарықтың қысылуының қай түрінде Барышников симптомы тән:

* кіндік жарығы

* сан жарығы

* көкет жарығы

*+ қабырғалық шап жарығы.

* Меккель дивертикулы

#427

*! Лапароскопиялық герниопластикада жиі кездесетін интраоперациялық асқынулар:

* рецидивтер

* тігіс жарамсыздығы (несостоятельность)

* жараның іріңдеуі

* тыныс жеткіліксіздігі

*+ ішек және қан тамырлардың зақымдануы

#428

*! Қысылған кіндік жарығындағы жарық қабы флегмонасы кезінде қолданылатын операция авторы:

*Бассини

*Жирар

*Постемский

*Шолдис

*+ Греков

#429

*!Колоноскопия алдында орындау қажет:

* Құрсақ қуысының кешенді ренгенографиясы

* Дуоденография

* Ішекті барий пассажымен

* Эзофагогастродуоденоскопия

*+ Ректороманоскопия

#430

*!Колоноскопияға қатысты дұрыс емес тұжырым:

* Колоноскопия жуан ішекті зерттейтін бірінші әдіс

* Колоноскопия өз алдына жеке зеттеу әдісі

* Колоноскопия жуан ішекті толық тексеру әдісі болу керек

*+ Колоноскопия дуоденоскопиядан кейін жүргізіледі

* Колоноскопия ректороманоскопиядан кейін жүргізіледі

#431

*!Колоноскопияға көрсеткіш:

* Гемолитикалық анемия

* Аналық бездің қатерлі ісігі

* Бауырдың метастатикалық зақымдануы

* Асқазан ойық жарасы

*+ Ішектен қан кету

#432

*!Ургентті колоноскопияға көрсеткіш:

* Перитонит

*+ Ауыр дәрежелі ішектен қан кету

* Жуан ішектің тесілуіне күдіктенгенде

* Периколит көрінісімен жуан ішек дивертикулезі

* Гиршпрунг ауруы

#433

*!Жуан ішектегі қан кету көзін анықтауда қолданылмайды:

* Ректороманоскопия

* Сигмоидоскопия

*+ Спленопортография

* Диагностикалық колоноскопия

* Интраоперационды колоноскопия

#434

*!Интраоперационды колоноскопияға көрсеткіш:

* Дивертикулитпен асқынған жуан ішектің дивертикулезі

*+ Көзі анықталмаған ішектен қан кету

* Қан кетумен асқынған бейспецификалық ойық жаралы колит

* Стриктуралану сатысындағы Крон ауруы

* Жуан ішектің токсикалық дилатациясы

#435

*!Колоноскопияны шектеуге көрсеткіш:

* Гиршпрунг ауруы

* Диффузды жанұялық полипоз

* Ремиссия сатысындағы бейспецификалық ойық жаралы колит

* Крон ауруының дистальді түрі

*+ Бейспецификалық ойық жаралы колиттің тесілуіне күдіктенгенде

#436

*!Колоноскопиядан кейінгі асқынуға жатады:

* Копростаз

* Жіңішке ішектің жедел өтімсіздігі

* Қант диабетінің өршуі

* Іш өту

*+ Жуан ішектің микроперфорациясы

#437

*!Жуан ішекті зерттеуге дайындаумен байланыссыз асқыну:

* Электролитті бұзылыс

* Гиповолемия

* Дегидратация

* Миокард инфаркті

*+ Жуан ішектің айналуы

#438

*!Жуан ішектің толық емес тесілуіне жатады:

* Шырышты қабаттың жыртылуы

* Шырышты және шырыш асты қабаттарының жыртылуы

* Шырышты қабатынан басқа барлық қабаттарының жыртылуы

* Ішектің барлық қабаттарының жыртылуы

*+ Серозды бұлшықетті қабаттарының жыртылуы

#439

*!Жуан ішектің дивертикулезі бар науқасты дайындау ерекшелігі:

* Айқын ауру сезімді синдром

* Ішектің тесілу қаупі

*+ Дивертикул құрамындағыларды жуу қиындығы

* Ішектің айқын спазмы

* Жуан ішек өтімсіздігінің даму қаупі

#440

*!Жуан ішекті колоноскопияға дайындауүшін қолданады:

* Вазелин майы

*+ Фортранс

* Глицеринді балауыздар

* Бисакодил таблеткалары

* Дюфалак

#441

*!Колоноскопияға дайындайтын дәрілік заттар:

* Вазелин майы

*+ Кесте бойынша фортранс

* Глицеринді балауыз

* Бисакодил таблеткалары

* Кесте бойынша форлакс

#442

*!Инфильтрация фазасындағы Крон ауруының эндоскопиялық белгісі

* Шырышты қабаттың ісінуі

*+ Шырыш асты қабатының ісінуі беткей жалақтануы

* Жанаспалы қанаққыштықтың жоғарлауы

* Қантамырлық өрнектің күшеюі

* Көрсетілгендердің барлығы

#443

*!Деструкция фазасындағы Крон ауруының эндоскопиялық белгісі:

*+ Ішектің барлық қабаттары арқылы өтетін терең бойлық жарықтар, «Тас көпір» симптомы

* Беткей жалпақ жаралармен

* Терең кратертәрізді жаралар

* Ішек қабырғасының созылғыштығы

* Көрсетілгендердің барлығы

#444

*!Тек қана Крон ауруына тән тоқ ішектің шырышты қабатының морфологиялық өзгерісі:

*лейкоцитарлы инфильтрация

* Гистиоцитарлы инфильтрация

* Эпителидің атипиясыжәне анаплазиясы

* Грануляционды тін

*+ Саркоидты гранулема

#445

*!Бейспецификалық ойық жаралы колитке тән морфологиялық өзгеріс:

*+ "Крипт"-абсцесі

* Саркоидты гранулема

* Құрамында гемосидерині бар макрофагтар

* Шырышты қабаттың өзіндік пластинкасының фибробластты инфильтрациясы

* Ішек қабырғасындағы ұсақ қантамырларының фиброзы және гиалинозы

#446

*!Бейспецификалық ойық жаралы колиттің эндоскопиялық критериіне жатпайды:

* Шырышты қабаттың түсі

* Қатпарлардың сипаты

* Жанаспалы қансырау

*+ Құрамындағылардың сипаты

* Беткейінің түрі

#447

*!Тоқ ішектіі қан кетудің себебі мына аурулардың барлығы біреуінен басқасы:

* Қатерлі ісік

* Бейспецификалық жаралы колит

*+ Эндометриоз

* Дивертикулез

* Крон ауруы

#448

*!Қатерлі ісіктің инфильтрация фазасындағы ішек қуысының тарылуын ажырату керек:

*+ Крон ауруынан

* Тоқ ішектің тыртықты тарылуынан

* Тоқ ішектің сырттан басылуынан

* Радиоционды колиттен

* Бейспецификалық жаралы колиттен

#449

*!Жіңішке ішектің маңызды қызметіне мынадан басқасы жатады:

* ас қорыту

* сіңіру

*ассимиляции

*+моторлы және экскреторлы

* перистальтиканы белсендеу

#450

*!Тоқ ішек бір тәулікте максимальды абсорбциялайды

* 1л дейінгі сұйықтықты

* 5л дейін

* 3л дейін

* 2л дейін

*+ 6л дейін

#451

*!Бейспецификалық жаралы колит кезінде науқас жағдайының жақсаруын көрсететін мынадан басқа гистиологиялық белгі:

* регенерация аралшықтарының пайда болуы

* крипт-абсцесстерінің жоғалуы

* қандануының төмендеуі

* бокал тәрізді жасушаларының қалпына келуі

*+ шырыш асты қабаттағы лимфоцитарлы инфильтрацияның жоғарлауы

#452

*!Крон ауруымен бейспецификалық колиттің гистологиялық ажырату белгілері

*крипт-абсцессі

*+ шырыш асты қабаттағы саркоидты гранулемалар

*псевдополиптер

* шырышты қабаттың дифузды қабынуы

* шырышты қабаттың атрофиясы

#453

*!Крон ауруымен морфологиялық көрінісі ұқсас ауру:

* бейспецификалық жаралы колит

*ишемиялық колит

*+ тоқ ішек туберкулезі

*эозинофильді энтероколит

*писевдомембранозды колит

#454

*!Крон ауруында ерте зақымдану симптомдары байқалады:

* шырышты қабатында

* шырыш асты қабатында

*+ лимфа түйіндерінде

* капилярларда

* серозды қабатында

#455

*!Крон ауруына төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы:

* ісік алды ауруы

*+ тұқымқуалаушылық сипаты бар

* кез келген жаста кездеседі

* кең географиялық таралған

*аутоиммунды ауру

#456

*!Крон ауруының кең тараған симптомы:

* қызба

* ауру сезімі

*+диарея

* әлсіздік

*анорексия

#457

*!Крон ауруымен шақырылған диарея:

*+ сирек, күніне 5 ретке дейін

* нәжісте ірің, қан, шырыш

* әдетте тенезмдермен байланысты

* ауру сезімі жоқ

* тырысқаққа ұқсас

#458

*!Крон ауруының сирек асқынуы:

* ішкі жыланкөздер

* сыртқы жыланкөздер

* жабылған перфорациялар

*+ құрсақ қуысына ашылған перфорация

* құрсақ қуысының абсцессі

#459

*!Крон ауруындағы шырышты қабаттағы өзгеріс ұқсайды:

* ойық жаралы колитке

*+амебиазға

* шигеллезға

*полипозға

* іш сүзегіне

#460

*!Операциядан кейін Крон ауруының рецидиві көбіне кездеседі:

*+1 жыл ішінде

* 2-3 жылда

* 5жылда

* 10 жылда

* көрсетілгендердің ешқайсысы

#461

*!Тоқ ішектің оң бөлігін қандандырады:

* көкбауырлық артериядан

*+ жоғарғы шажырқай артериясынан

* төменгі шажырқай артериясынан

* тоқ ішектің сол бөлігінен

* жамбас артериясынан

#462

*!Тоқ ішектің қай бөлігінде су аз сіңіріледі:

* соқыр ішекте

* жоғарлаған тоқ ішекте

* көлденең тоқ ішекте

*+ төмендеген тоқ ішекте

*сигма тәрізді ішекте

#463

*!Қалыпты жағдайда барий соқыр ішекке түседі:

*1 сағатта

*2 сағатта

*+ 4 сағатта

*8 сағатта

*12 сағатта

#464

*!Нәжістік масса тоқ ішектің қай сегментінде орналасады:

* соқыр ішекте

* сигма тәрізді ішекте

* төмендеген тоқ ішекте

*+ көлденең тоқ ішекте

* тік ішекте

#465

*!Дефекация басталады:

*сыртқы анальды сфинктер жиырылғанда

* ішкі анальды сфинктер жиырылғанда

* сигма тәрізді ішекте қысым жоғарлағанда

*+ тік ішекте қысым жоғарлағанда

* тік ішек жиырылғанда

#466

*!"Долихоколон" термині тоқ ішектің қандай өзгерісінде қолданылады:

* ілмекті

* қысқарған

* шажырқайға бекімеген

* қосарланған

*+ ұзарған

#467

*!Долихоколон кезінде науқастар шағымданады:

* арқадағы ауру сезіміне

* жиіүлкен дәретке

* тез тоюшылыққа

* іш кебуіне

*+ туылғаннан іш қатуына

#468

*!Долихоколоны бар науқастар бейім:

* инвагинацияға

*+ ішек айналуына

* қатерлі түзілімдерге

* тік ішек түсуіне

*полиптерге

#469

*!Мегакалон кезінде байқалады:

* төмендеген тоқ ішектің гипертонусы

* тоқ ішектің атониясына

*+аганглиоз

* анус атрезиясына

* ішкі ректальды сфинктер жоқ болуы

#470

*!Психогенді мегаколон кезінде жиі және Гиршпрунг ауруы кезінде кездесетін симптом:

* іш қату

* іш өту

* іш кебу

*+нәжісін ұстай алмау

* аурудың бала кезінде басталуы

#471

*!Қалыпты жағдайда нәжісте төмендегі энзимдердің барлығы кездеседі біреуінен басқасы:

*+пепсин

*амилаза

*липаза

*трипсин

*мальтаза

#472

*!Қандай жағдайда нәжісте жағымсыз иіс шығады:

* көкөністік емдәмде

* сүттік емдәмде

*+ абсорбция жеткіліксіздігінде

* панкреатикалық стеатореада

* антибиотиктерді аральді қолданғанда

#473

*!Тоқ ішектің қатерлі ісігінен ажыратылуы қиын ауру:

* жаралы колит

*Крон ауруы

*амебалық колит

*+дивертикулит

* көлемі 2 см ге дейінгі полиптер

#474

*!Микробты флораға бактерицидті және бактериостатикалық әсер ететін антибиотиктер жатады:

*канамицин

*клафоран

*+ванкомицин

*карбенициллин

*доксициллин

#475

*!Микробты флораға бактерицидті және бактериостатикалық әсер ететін антибиотиктер жатады:

*потесептил

*неомицин

*карбенициллин

*+рифамид и ванкомицин

#476

*!Микробтық флораға бактерицидті әсер етеді:

*линкомицин

*+цефамезин

*новобиоцин

*омапромицин

*морфоциклин

#477

*!Аталғандардың қайсысы микроорганизмдерге бактерцидті әсер етеді:

*стрептоцид

*+фурагин калий (салафур) және диоксидин

*доксимицин

*олететрин

*доксимициклин

#478

*!Колоноскопты соқыр ішектің күмбезінен өткізуге болады біреуінен басқасында:

*+ тоқ ішек спазымында

*сигма тәрізді ішектің жиналмаған ілмектерінің болуы

* құрсақ қуысындағы айқын жабысқақүрдістер

* тоқ ішекті дұрыс дайындамау