Закрытый перелом обеих костей голени

5. вывих в голеностопном суставе.

На применение

379. У пострадавшего 53 лет диагностирован перелом диафиза бедра со смещением отломков по длине. Наиболее целесообразный метод лечения в данном случае.

1. одномоментная ручная репозиция под местным обезболиванием, иммобилизация гипсовой лонгетой.

2. лечить методом скелетного вытяжения.

3. применить аппарат Илизарова.

Металлоостеосинтез под наркозом.

5. кокситная гипсовая повязка.

380. Мужчина 32 лет. ДЗ: компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка с повреждением вещества спинного мозга. Наиболее целесообразно применить:

1. вытяжение больного на наклонной плоскости за подмышечные впадины.

2. иммобилизацию с помощью корсетной гипсовой повязки.

3. оперативное лечение – освободить сдавленный участок спинного мозга, поставить металлическую или костную распорку в проекции сдавления мозга.

4. симптоматическое лечение.

5. вытяжение больного на наклонной плоскости с использованием петли Глиссона.

381. Мужчина 30 лет. ДЗ: привычный вывих правого плеча. Наиболее целесообразный метод лечения?

1. В править вывих, иммобилизовать плечо с помощью повязки Дезо.

2. оперировать больного – укрепить оперативно связочный аппарат сустава.

3. оперировать больного – резецировать сустав.

4. применить фиксацию коррегирующим аппаратом.

5. вправить вывих, иммобилизовать плечо с помощью повязки Вельпо.

382. Мальчик 14 лет. ДЗ: закрытый перелом с/з левой ключицы. Выберите метод лечения.

1. А) гипсовая иммобилизация повязкой Дезо.

2. В) операция - остеосинтез.

С) фиксация с помощью ватно-марлевых колец.

4. D) гипсовая иммобилизация повязкой Вельпо.

5. Е) лейкопластырное вытяжение.

383. Женщина 45 лет. ДЗ: закрытый множественный фрагментарный перелом ребер справа, осложненный разрывом легкого. На рентгенограмме в правом синусе жидкость, Предложите наиболее эффективный метод лечения.

1. оперативное лечение – торакотомия, ушивание разрыва легкого.

Фиксация фрагментов ребер путем подкожного вытяжения, наблюдение в динамике, вагосимпатическая блокада.

3. паравертебральная новокаиновая блокада.

4. короткая новокаиновая блокада, фиксация гипсовой повязкой.

5. оперативное лечение – торакотомия, остеосинтез.

Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей. Травматический токсикоз. Повреждения внутренних органов и черепа.

На запоминание

384. Закрытое повреждение – это:

1. повреждение, сопровождающееся нарушением функций подлежащих органов.

2. повреждение мягких тканей.

Повреждение, не сопровождающееся нарушением целостности кожи или слизистой оболочки.

4. повреждение, сопровождающееся повреждением подлежащих полых органов.

5. повреждение мышц, сухожилий, костей, кожи.

385. К закрытым повреждениям НЕ относятся:

1. ушиб.

2. сотрясение.

Ушибленная рана.

4. сдавление.

5. растяжение.

386. В результате медленного и длительного воздействия повреждающей силы возникает следующее повреждение мягких тканей:

1. сотрясение.

2. ушиб.

3. сдавление.

4. разрыв.

5.гематома.

387. Оперативное вмешательство возможно при наличии экстравазата:

1. экхимозы.

2. суггиляции.

3. петехии.

Гематомы.

5. телеангиоэктазии.

388. Клинический симптом НЕ характерный при ушибе мягких тканей конечности:

1. боль.

2. припухлость.

Гиперемия.

4. нарушение функций конечности.

5. деформация.

389. В патогенезе травматического токсикоза ведущим фактором является:

1. кровопотеря.

Плазмопотеря.

3. инфекция.

4. электролитные нарушения.

5. гипоксия.

390. В каком органе при СДС (синдром длительного сдавливания) преобладают анатомо-физиологические нарушения:

1. печени.

2. легких.

Почках.

4. сердце.

5. поджелудочной железе.

391. При СДС (синдроме длительного сдавливания) в почках нарушены процессы:

1. фильтрации.

2. реабсорбции.

Фильтрации и реабсорбции.

4. ни фильтрации ни реабсорбции.

5. регенерации.

392. Метаболические электролитные нарушения при СДС (синдроме длительного сдавливания) характеризуются:

1. алкалозом.

Ацидозом, гиперкалиемией.

3. показатель РН остается в пределах нормы.

4. развитием гипокалиемии.

5. гипохлоремией.

393. В клинике СДС (синдрома длительного сдавливания) отсутствует период:

1. компрессии.

2. посткомпрессии.

Продромальный

4. период восстановительный.

5. период прогрессирующей почечной недостаточности

394. Наиболее эффективен при СДС (синдроме длительного сдавливания) метод экстракорпоральной детоксикации:

1. гемосорбция.

2. лимфосорбция.

3. плазмоферез.

Гемодиализ.

5. ксеносорбция.

395. Оперативные пособия, НЕ применяемые при СДС:

1. широкие лампасные разрезы мягких тканей н/конечностей.

2. ампутация н/конечностей.

Лапаротомия.

4. некрэктомия.

5.некротомия.

396. Трепанация черепа показана при:

1. ушибе головного мозга.

2. сотрясении головного мозга.