Раздел дисциплины: Периферическая нервная система
Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:
| Эталон ответа | Уровень применения | |
| Задача 1 У больного опухоль в области верхнего носового хода. Нарушение, какой функции можно ожидать? | Нарушена функция обоняния, т.к. в области верхнего носового хода расположены рецепторы и тела I нейронов органа обоняния | ТК-РК, ПА |
| Задача 2 В результате ранения полностью поврежден правый зрительный нерв. Какие нарушения зрения возникнут? | При полном поражении правого зрительного нерва наблюдается слепота (амавроз) на правый глаз | ТК-РК, ПА |
| Задача 3 У больного при обследовании обнаружено отсутствие зрения в медиальных половинах полей зрения обеих глаз. Какая часть зрительного пути поражена? | Срединная часть зрительного перекреста | ТК-РК, ПА |
| Задача 4 Больной жалуется на двоение изображения в правом глазу при спуске с лестницы. Какой нерв может быть поврежден? | Правый блоковый нерв ( IV пара) | ТК-РК, ПА |
| Задача 5 При травме глазницы у больного наблюдается сходящиеся косоглазие на поврежденной стороне. Какой черепной нерв травмирован? | Отводящий нерв (VI пара). | ТК-РК, ПА |
| Задача 6 У больного воспаление среднего уха (отит). При этом он жалуется на расстройство вкуса в передней части языка. Объясните причину возникшего осложнения? | (При воспалении среднего уха страдает барабанная струна (VII пара), которая проводит вкусовую чувствительность от слизистой оболочки передних 2\3 языка | ТК-РК, ПА |
| Задача 7 После операции в области околоушной слюнной железы у больного развилось осложнение в виде паралича мимических мышц на оперированной стороне. Чем вызвано возникновение указанного осложнения? | Паралич мимических мышц после операции в области околоушной слюнной железы наблюдается при повреждении ветвей лицевого нерва, проходящих в толще паренхимы железы) | ТК-РК, ПА |
| Задача 8 У больного снижен слух на левое ухо. Где находятся ядра пораженного нерва? | Вентральное и дорзальное ядра слухового нерва (VIII пара) расположены в латеральной области моста слева | ТК-РК, ПА |
| Задача 9 В результате производственной травмы черепа с повреждением верхней стенки левой глазницы, пострадавший потерял возможность поднимать верхнее веко левого глаза и смотреть вверх. Что является причиной этого функционального нарушения? | Повреждение верхней ветви глазодвигательного нерва, которая иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко | ТК-РК, ПА |
| Задача 10 У больного в результате травмы латеральной стенки глазницы отмечается потеря болевой чувствительности слезной железы и ее секреции. С повреждением, каких нервных структур могут быть связаны эти явления? | (Может быть поврежден слёзный нерв, в составе которого проходят чувствительные волокна (болевая чувствительность) и соединительная ветвь со скуловым нервом, где содержатся вегетативные парасимпатические волокна от крылонёбного узла (секреция | ТК-РК, ПА |
| Задача 11 У больного развивается опухоль позади глазного яблока, при этом имеется нарушение аккомодации и сужение зрачка. О повреждении, какого анатомического образования, ответственного за эти функции, идет речь? | Ресничного узла) | ТК-РК, ПА |
| Задача 12 Какие нервы поражаются при гайморитах и оперативных вмешательствах на гайморовой полости? | Верхние альвеолярные нервы | ТК-РК, ПА |
| Задача 13 Врачу необходимо обезболить передний отдел слизистой оболочки твердого неба. Блокирование, каких нервов ему надо сделать? | Носонебных нервов через резцовый канал | ТК-РК, ПА |
| Задача 14 При обследовании больного установлена повышенная болевая чувствительность кожи нижней части щеки, угла рта, нижней губы, подбородка, а также болезненность нижних зубов и десен. При надавливании на кожу в области подбородка, болезненность усиливается. С нарушением функции какого нерва связана такая симптоматика? | Нижнего альвеолярного и подбородочного нерва (III ветви тройничного нерва) | ТК-РК, ПА |
| Задача 15 После переохлаждения у больного определяются пузырьковые высыпания на коже лба, болезненность в области надбровной дуги, нарушение чувствительности кожи в этой зоне. О воспалении, какого нерва можно говорить? | Воспаление лобного нерва (ветвь глазного нерва V пары) и его продолжения – надглазничного | ТК-РК, ПА |
| Задача 16 После операции в области пищевода у больного снизилась секреция желудочного сока. Чем вызвано возникновение указанного осложнения? | Повреждение ветвей блуждающего нерва (X пара). | ТК-РК, ПА |
| Задача 17 У больного, при выдвижении языка из полости рта, язык направлен в правую сторону. Какой нерв поражен и где находятся ядра при поражении которых у больного будет данный симптом? | Поражен правый подъязычный нерв (XII пара), ядра которого расположены в продолговатом мозге в треугольнике подъязычного нерва | ТК-РК, ПА |
| Задача 18 Больная после неудачной пункции подключичной вены отмечает боли в месте пункции, иррадиирующие в область плеча, предплечья и кисти, гиперэстезию в руке. Дайте анатомическое объяснение данному осложнению. | Были повреждены стволы плечевого сплетения | ТК-РК, ПА |
| Задача 19 При повреждении лучевого нерва паралич каких мышц наступит и на каких поверхностях верхней конечности будет нарушена кожная чувствительность? | Паралич мышц задней группы плеча и предплечья, выпадение кожной чувствительности на задней поверхности плеча, предплечья и тыльной поверхности 1, 2, и половины 3 пальцев кисти.) | ТК-РК, ПА |
| Задача 20 У больного имеется отрыв медиального надмыщелка плечевой кости. При осмотре отмечена потеря чувствительности IV и V пальцев кисти, кисть имеет вид «когтистой лапы». Повреждение, какого нерва могло привести к возникновению данной клинической картины. | Локтевого нерва | ТК-РК, ПА |
| Задача 21 После внутримышечной инъекции в верхний латеральный квадрант ягодичной области у пациента появилась болезненность при отведении бедра. Какой нерв пострадал при введении иглы? | Верхний ягодичный нерв | ТК-РК, ПА |
| Задача 22 У больного после перелома бедренной кости появились боли по наружной поверхности голени, парестезии, стопа повисла, нарушено разгибание стопы. Какой нерв мог пострадать у больного? | Седалищный нерв | ТК-РК, ПА |
| Задача 23 У больного вследствие раздражения опухолью вегетативного ядра ствола головного мозга наблюдается усиление выделение слюны околоушной железы. Определите локализацию опухоли и укажите, нейроны, какого ядра раздражаются опухолью. | Опухоль расположена в области продолговатого мозга, повреждено нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва (IX пара) | ТК-РК, ПА |
| Задача 24 При бронхоскопии у больного в повсеместно суженных бронхах обнаружено большое количество слизи. Тонус какой части вегетативной нервной системы преобладает в момент исследования? Опишите эфферентную часть рефлекторной дуги. | На момент исследования преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы. Эфферентная часть рефлекторной дуги: 1 нейрон – заднее ядро блуждающего нерва, 2 нейрон – парасимпатические узлы параорганных и внутриорганных бронхиальных и легочных сплетений.) | ТК-РК, ПА |