Соматических и вегетативных рефлексов

Цель.Проанализировать морфофункциональные особенности соматических и вегетативных рефлекторных реакций.

Задача 1. Изучить состав рефлекторных дуг соматических рефлексов.

Задача 2. Пользуясь учебной литературой, провести сравнительный покомпонентный анализ схем, описывающих соматическую и вегетативную рефлекторную деятельность (исследовать морфофункциональные особенности компонентов соматических и вегетативных рефлекторных дуг, определить функциональную роль их афферентных, центральных и эфферентных отделов).

Объект исследования: человек

Наличие нормальной рефлекторной реакции показывает, что рефлекторная дуга (1 - воспринимающий орган, или рецептор; 2 - афферентный нерв; 3 - связи между элементами ЦНС (промежуточные нейроны в ЦНС); 4 - эфферентный нерв; 5 - мышца, или эффектор) - является интактной. Рефлексы могут быть усилены, ослаблены или изменены. Поэтому важно знать характер нормальной рефлекторной реакции, чтобы можно было определить отклонение в ней.

Большинство рефлексов, имеющих важное значение для самосохранения, поддержания тела, быстрого восстановления равновесия осуществляются на основе «быстродействующих механизмов» с минимальным количеством участвующих нейронных цепей, например, сухожильно-мышечные проприорецептивные рефлексы, для осуществления которых достаточно участие двух нейронов (афферентного и эфферентного). Двухнейронную рефлекторную дугу называют моносинаптической. Рефлекторные дуги большинства рефлексов включают не два, а большее число нейронов (афферентный, вставочные и эфферентные) - такие рефлекторные дуги называют полисинаптическими.

Сухожильные рефлексы представляют большой интерес для клиники в качестве теста на функциональное состояние организма в целом и локомоторного аппарата в частности.

Исследование сухожильных рефлексов у человека.

Общие требования

Необходимым условием при вызывании рефлексов является произвольное расслабление мышц у исследуемого. Поэтому коленные рефлексы хорошо вызывать у сидящего на стуле - с ногами, слегка разогнутыми в коленных суставах, ахилловы рефлексы - в позе на коленях на стуле. При вызывании рефлексов с сухожилия двуглавой и трехглавой мышц рука исследующего подводится под слегка согнутую руку исследуемого. Надкостничный карпорадиальный рефлекс вызывается ударом по лучевой кости: слегка согнутая рука свободно лежит на коленях у испытуемого, отрывистым ударом молоточка исследующий вызывает одновременно легкое сгибание в локтевом суставе, пронацию кисти и сгибание пальцев. Нужно учесть, что сухожильные рефлексы удается легче вызвать при отвлечении внимания испытуемого, особенно если он умышленно их задерживает. Существует разные приемы отвлечения внимания, например, сжать руку исследующего, растягивать руки, сцепленные пальцами и т.д.

Кожные брюшные рефлексы вызываются быстрыми штриховыми раздражениями кожи живота параллельно реберной дуге (верхний брюшной рефлекс), горизонтально на уровне пупка (средний брюшной рефлекс) и параллельно паховой складке (нижний брюшной рефлекс). В ответ на них происходит отрывистое сокращение мышц брюшной стенки. Вызывать брюшные рефлексы лучше, проводя раздражение от боковой поверхности живота к средней линии. Нужно учесть, что дряблая стенка живота, сухая кожа являются препятствием для получения брюшных рефлексов.

В таблице приведена сегментарная локализация дуг сухожильных и кожных рефлексов.

Ход работы.

1. Исследование подошвенного рефлекса.

Нанести штриховые раздражения на кожу ступни ближе к внутренней стороне. При этом пальцы согнутся к ступне. Если же большой палец поднимется кверху, а остальные пальцы раздвинутся, - такая реакция называется экстензорным типом подошвенного рефлекса или рефлексом Бабинского. Наличие ее у бодрствующего человека указывает на нарушение пирамидных путей.

Таблица

Рефлексы	Характер рефлекса	Сегменты	Мышцы	Нервы
1. С двуглавой мышцы	сухожильный	С5-С6	двуглавая	кожно-мышечный
2. С трехглавой мышцы	сухожильный	С6-С8	трехглавая	лучевой
3. Карпорадиальный	надкостничный	С5-С8	пронатор, флексор пальцев, плечелу- чевая, бицепс	срединный, лучевой, кожно-мышечный
4. Верхний брюшной	кожный	D7-D8	косая, поперечная живота, прямая живота	межреберные
5. Средний брюшной	кожный	D9 D10	_	_
6. Нижний брюшной	кожный	D9 D10	_	_
7. Кремастерный	кожный	LI -L2	кремастер	бедреннополовой
8. Коленный	сухожильный	L2-L4	четырехглавая	бедренный
9. Ахиллов	сухожильный	SI -S2	трехглавая голени	большебер- цовый
10. Подошвенный	кожный	L5-S1	сгибатель пальцев стопы

Вместе с тем, для ребенка в течение первого года его жизни, когда волокна пирамидного тракта находятся в стадии миелинизации, характерна такая реакция. Рефлекс Бабинского можно получить также у взрослого человека в состоянии глубокого сна.