Особенности обработка инструментов к гибким эндоскопам
Медицинские инструменты к гибким эндоскопам (далее именуемые инструментами) относятся к изделиям медицинского назначения, которые в процессе эндоскопических манипуляций соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение, а в ряде случаев соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью и инъекционными препаратами и поэтому подлежат предстерилизационной очистке и стерилизации перед применением [1].
В связи с введением в России дезинфекции высокого уровня для эндоскопов была разработана технология проведения этой процедуры, определены дезинфицирующие спороцидные средства и режимы их применения, при которых на (в) использованном изделии уничтожаются все вегетативные формы микроорганизмов (бактерии, в том числе микобактерии туберкулеза, вирусы, грибы) и некоторое количество спор.
Этап отмывания от дезинфицирующих или стерилизующих средств должен быть тщательным, а простерилизованные изделия необходимо отмывать только стерильной водой. После ДВУ допускается отмыв в воде питьевого качества при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Для отмывки бронхоскопов желательно использовать кипячёную или дистиллированную воду.
После отмывки эндоскопа его перекладывают на стерильную простыню и удаляют влагу с внешних поверхностей при помощи стерильных салфеток или простыней; воду из каналов удаляют стерильным шприцем или иным разрешенным к применению способом. В завершении этапа ДВУ при помощи стерильного шприца каналы эндоскопа заполняют 70°спиртом, соответствующим требованиям микробиологической чистоты фармакопейной статьи. При машинной обработке для сушки каналов используется продувка подогретым стерильным воздухом. Окончательная сушка, включающая промывку спиртом, а затем продувку воздухом всех каналов, значительно снижает возможность повторного загрязнения эндоскопов микроорганизмами, содержащимися в воде, и вероятность роста микроорганизмов в каналах эндоскопа. После сушки эндоскоп может быть повторно использован для проведения нестерильных манипуляций или упакован в стерильную простынь/чехол и сохранен до следующей смены. Продезинфицированный или простерилизованный эндоскоп хранят в вертикальном положении в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами [3].
Обработка эндоскопа: сработать, как часы
Обработка эндоскопа: сработать, как часы
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что эндоскопия – это обширная область медицины, позволяющая визуализировать полые органы человека посредством введения в них инструментов, снабженных оптической и осветительной системами и проводить манипуляции с диагностическими и лечебными целями. Это, безусловно, очень большое достижение медицинской науки и техники, что помогает многим отраслям медицины достигать успехов в лечении многих заболеваний. Естественно, что не все пациенты, которым проводятся эндоскопические процедуры абсолютно здоровые и проблема возможной передачи инфекции от одного пациента к другому является вполне актуальной. В то же время, видеоэндоскопы и инструменты к ним в силу своих конструктивных особенностей и материалов, из которых они изготавливаются, даже на современном этапе с трудом поддаются обеззараживанию. Учитывая все эти моменты, обработке эндоскопов и медицинского инструментария предается большое значение, так как обеспечение эпидемиологической безопасности пациентов и медицинского персонала, соответственно и качества оказания медицинской помощи является самой главной задачей при оказании медицинской услуги.
Список литературы
1. "МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ К ГИБКИМ ЭНДОСКОПАМ" (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР ОТ 09.02.1988 N 28-6/3)