Методы обследования больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
1. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ АМЕРИКАНСКОГО ОБЩЕСТВА ЭХОКАРДИОГРАФИИ МИОКАРДА ЛЖ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА
o 15 сегментов
o 16 сегментов
o 17 сегментов
o 18 сегментов
o 19 сегментов
2. В ПАРАСТЕРНАЛЬНОМ ДОСТУПЕ ПОЗИЦИИ ДЛИННОЙ ОСИ ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ
o сегменты нижней, задней и передней стенок
o сегменты задней стенки и перегородочных сегментов
o нижнебоковой и переднеперегородочные сегменты
o сегменты передней стенки
o сегменты задней стенки
3. В АПИКАЛЬНОМ ДОСТУПЕ ПОЗИЦИИ 4-Х КАМЕР ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ:
o нижнебоковые и переднеперегородочные сегменты
o переднебоковые и нижнесептальный сегменты
o переднебоковые и переднесептальные сегменты
o нижнебоковые сегменты
o переднеперегородочные сегменты
4. В АПИКАЛЬНОМ ДОСТУПЕ ПОЗИЦИИ 2-Х КАМЕР ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ
o сегметы нижней и передней стенок
o заднебоковые и заднесептальные сегменты
o переднебоковые и переднесептальные сегмент
o заднебоковые и переднебоковые сегменты
o правильного ответа нет
5. ДИСКИНЕЗИЯ СТЕНКИ СЕРДЦА ЭТО ВЫПЯЧИВАНИЕ
o кнаружи в систолу
o кнаружи в систолу и в диастолу
o кнаружи в диастолу
o внутрь в систолу
o внутрь в диастолу
6. ПОЯВЛЕНИЕ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ВОЗМОЖНО
o при гипокалиемии
o на фоне приема гликозидов
o при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта
o при пролапсе митрального клапана
o при гипокалемии, на фоне приема гликозидов, при синдроме WPW, при пролапсе митрального клапана
7. СПЕЦИФИЧНОСТЬ ТЕСТА С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС НАИБОЛЕЕ ВЫСОКАЯ У
o женщин
o молодых мужчин
o мужчин пожилого и среднего возраста
o правильного ответа нет
o существенной разницы не выявляется
8. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ОТВЕДЕНИЕМ ЭКГ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБ С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ
o I
o II, III, aVF
o V1-V2
o V5-V6
o правильно I, V1-V2
9. ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ МОГУТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНЫ
o синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
o гипокалиемией
o пролапсом митрального клапана
o гипокальцемия
o ничем из перечисленного
10. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКИ ИБС ОБЛАДАЕТ
o холодовая проба
o дипиридамоловая проба
o проба с нагрузкой на велоэргометре
o проба со статической физической нагрузкой
o проба с калием
11. ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ВОЗМОЖНО ПРИ
o эпилепсии
o синдроме слабости синусового узла
o А-В блокаде II-III степени
o выраженном стенозе устья аорты
o ТЭЛА в анамнезе
12. ТЕСТ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАЩЕН ПРИ
o появлении дискомфорта в грудной клетке
o повышении систолического АД до 180 мм рт. ст.
o возникновении редкой монотопной желудочковой экстрасистолии
o При повышении АД до 160 мм рт ст
o ни при одном из перечисленных состояний
13. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
o 24-часовой мониторинг ЭКГ
o проба с дозированной физической нагрузкой
o фармакологические пробы
o холодовая проба
o ЧПЭСП
14. ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НАЛИЧИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ. ЯВЛЯЕТСЯ ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST
o на 1 мм и более
o только свыше 1,5 мм
o только свыше 2,0 мм
o более 0,5 мм
o менее 0,5 мм
15. В КАРДИОЛОГИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НАГРУЗОЧНАЯ ПРОБА
o постоянная
o быстро возрастающая
o ступенчато возрастающая
o ступенчато снижаемая
o все виды нагрузки
16. ЛУЧШЕ ВСЕГО ОТРАЖАЕТ ПОТРЕБЛЕНИЕ МИОКАРДОМ КИСЛОРОДА ПОКАЗАТЕЛЬ
o ЧСС
o двойное произведение
o АД
o мощность нагрузки
o правильного ответа нет
17. ПРОБУ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЛУЧШЕ СТАНДАРТИЗИРОВАТЬ ПО ГЕМОДИНАМИЧЕСКОМУ ПАРАМЕТРУ
o ЧСС
o сегмент ST
o двойное произведение
o интервал PQ
o Артериальное давление
18. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ САД В ТЕЧЕНИЕ НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЫ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА РАСПОЛАГАЮТСЯ В ПРЕДЕЛАХ ММ РТ. СТ.
o 120 - 180
o 120 – 250
o 160 – 220
o 100 -150
o 220 - 250
19. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СУБМАКСИМАЛЬНАЯ НАГРУЗОЧНАЯ ПРОБА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ДОСТИЖЕНИЕ
o 50% от максимальной ЧСС
o 85% от максимальной ЧСС
o 95% от максимальной ЧСС
o 60% от максимальной ЧСС
o 75% от максимальной ЧСС
20. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ВО ВРЕМЯ НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЫ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
o косовосходящей и косонисходящей депрессии ST
o косовосходящей и горизонтальной депрессии ST
o горизонтальной и косонисходящей депрессии ST
o корытообразная депрессия ST
o косовосходящей депрессии ST
21. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ ВО ВРЕМЯ НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЫ В НОРМЕ ДОЛЖНА ОТКЛОНЯТЬСЯ
o вправо
o влево
o не должна отклоняться
o сначала влево, затем вправо
o сначала вправо, затем влево
22. БОЛЕЕ ТОЧНО ОЦЕНИТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ БОЛЬНОГО ИБС ПОЗВОЛЯЕТ
o проба с нагрузкой на велоэргометре
o чреспищеводная электрокардиостимуляция
o 24-часовое мониторирование ЭКГ
o чреспищеводная электрокардиостимуляция и 24-часовое мониторирование ЭКГ
o ЭКГ
23. ПРИ 24-ЧАСОВОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЭКГ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ИШЕМИИ МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ
o депрессия сегмента ST
o подъем сегмента ST
o инверсия зубца Т
o все перечисленное
o депрессия и подъем сегмента ST
24. ПРИ 24-ЧАСОВОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЭКГ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ
o чаще выявляются эпизоды депрессии сегмента ST
o чаще выявляются эпизоды подъема сегмента ST
o Чаще выявляется отрицательный зубец Т
o Чаще выявляется уширение комплекса QRS
o как правило, выявляются эпизоды депрессии и подъема сегмента ST в разное время суток
25. ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ, ВЫЯВЛЯЕМОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ВЕРХУШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
o аортального стеноза
o митрального стеноза
o аортальной недостаточности
o митральной недостаточности
o стеноза легочной артерии
26. УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОЙ ГРАНИЦЫ СЕРДЦА ВВЕРХ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
o увеличения правого предсердия
o увеличения правого желудочка
o увеличения левого предсердия
o увеличения левого желудочка
o увеличения любой из камер сердца
27. ВЫЯВЛЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СОСУДОВ ШЕИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
o аортального стеноза
o митрального стеноза
o аортальной недостаточности
o митральной недостаточности
o стеноза легочной артерии
28. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ В РАННЕЙ СТАДИИ ЛУЧШЕ ВСЕГО МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕН
o при рентгеноскопии с барием в левой косей передней проекции
o при ЭКГ признаках систолической перегрузки правого желудочка
o при аускультации верхушки сердца на левом боку
o при расширении конуса легочной артерии на передне-задней рентгенограмме
o при сборе анамнеза
29. ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ПОЗВОЛЯЕТ СУДИТЬ О СОСТОЯНИИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
o конечно-диастолический размер левого желудочка
o размер левого предсердия
o отношение скорости раннего диастолического трансмитарльного кровотока к скорости позднего диастолического трансмитарльного кровотока (Е/A)
o фракция выброса левого желудочка
o градиент на аортальном клапане
30. ДИАГНОЗ ДКМП ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПОДТВЕРЖДАЕТ
o расширение камер сердца и диффузная гипокинезия
o гипертрофия межжелудочковой перегородки
o гипертрофия свободной стенки левого желудочка
o однонаправленное движение створок митрального клапана
o недостаточность трикуспидального клапана
31. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС БЫВАЕТ
o при стенозе устья аорты
o при недостаточности митрального клапана
o при легочной гипертензии любого происхождения
o при недостаточности трикуспидального клапана
o при недостаточности клапана аорты
32. ОТСУТСТВИЕ ОСЛАБЛЕНИЯ I ТОНА СЕРДЦА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
o недостаточности митрального клапана
o недостаточности трехстворчатого клапана
o недостаточности аортального клапана
o стенозе митрального клапана
o аортальном стенозе
33. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ
o ЭКГ
o ЭхоКГ
o ФКГ
o Рентгеновское исследование грудной клетки
o выявление увеличенной фракции выброса при физической нагрузке
34. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ВАЗОРЕНАЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
o определение активности ренина в плазме крови
o экскреторная урография
o ультразвуковое иследование почечных артерий
o контрастная ангиография почечных артерий
o радионуклидная сцинтиграфия почек
35. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ СЕРДЦА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
o ЭхоКГ
o Определение коронарного кальция при КТ сердца
o МСКТ-ангиография коронарных артерий
o коронароангиография
o зондирование левого желудочка