Регистрация: вид, пол, возраст, диагноз первоначальный, окончательный диагноз, сопутствующие диагнозы

Терапия практика

Д.з. болезни почек (тест)

Болезни мочевого пузыря

1) Уретрит и уроцестит

2) Парез и паралич

3) Спазм

4) Хроническая гематурия

5) Уролитиаз

Уретрит-воспаление уретры или сл мочеисп канала уроцестит- восп м пузыря

Классиф. Острая хронич

Катаральная.,гнойная, геморр, фибр или дифт.

Первичная и вторичная, по распр. Диф и локализ.

Этиология

Возн. В сл-вии заноса пат микрофлоры в полость мочевого пузыря. Гематогенно и лимфогенно, нисходяще при восп почек восходящее при переходе с половых органах. Предрасп ф-ры- переохл. Травмы, нарушение асептики антисептики при катетеризации длит зад-ка мочи. Камни,у плотоядных идиопатич цистит без причин.

Патогенез.

Продукты жизнедеятельности м-мов токсины перем с мочой выз изменение, способствующие слущиванию эпителия, гиперемии и отёку сл. оболочки и раздр. нервных окончаний в рез-те частые позывы к мочеисп. Продукты жизн. всасыв в кровь выз интокс

Симптомы

При остром цистите: пов температуры, угнетение сниж аппетита отказ от корма. Частое болезн мочеисп, длит в спец позе для мочеисп. Моча выд небольшими порц. Пальпация болезненность, увеличение стенки моч. пузыря, в анализе крови пов СОЭ нейтр. Лейкоцитоз. Изм в моче: лейкоциты, бактерии, слизь, эритроциты,большое кол-во слущ. эпителия моч пузыря плоский и переходный. Белок , высокая плотность, моча мутная, спец. Запах,

Симптомы интоксикации рвота, обезвожив.

При хрон цистите симптомы сглажены черед ремиссии и рецидивов.

Утолщение стенки моч. Пузыря на УЗИ

Лечение: снятие интоксикации вос-ние диуреза назн-ся антибиотики выдел через почки. Нитрофурановые препараты, сульфаниламиды-уросульфан, при тяжёлых циститах промывание мочевого пузыря р-рами ант-ков, антисепт стер р-рами фурацилин, фуранол водный р-р борной кислоты.

Патогенетич. Новокаиновую блокаду по Фатееву, по Мосину. Симп. Леч. Спазмы сним спазмолитич ср-ва, тёплые клизмы, кровоост дицинон для снятия интокс инфузии р-ров, витаминные препараты плотоядным при щелочной моче аск к-ту. Фитотерапия урологич сбор горец птичий толокнянка лист брусники для плот сборы кот эрвин таблетки фитоэлит препарат стоп. цистит

Проф-ка избегать переохлаждений

Парез и паралич.

Временная или постоянная утрата спос-ти мышечной стенки м пузыря к сокр

Этиология

Причины восп заб цнс, энцефалит, менингит, энцмиэлит пат кауд части СП мозга контузии компрессии. Паралич возн в сл-вии длит задержке мочеотд у рабочих лошадей после физ работе, при коликах иногда при перитоните, обструкция уретры или её стриктура

Патогенез

При пораж цнс исч. Чувств м пузыря к наполнению его мочой. Рефлекторно сокращение мочевого пузыря не происх до момента переполнения и моча выдел-ся небольшими порциями или каплями самопроизв. При пораж СП мозга паралич м пузыря с послед атонией. В сл-вии этого тонус сфинктра расл-ся и набл недержание мочи

Симптомы зависят от причины. Если пораж гм моча выдел по мере её максимального накопления при выс внутрипуз давления. При надавл на м пузырь выдел сильной струёй долго выдел. При пор СП мозга моча вытекает непроизв постоянно небольшими порциями не набл беспокойства если паралич мышц мочевого пузыря животное прин позу для мочеисп м пузырь переполнен это у жив выз. беспокойство моча выд. небольшими порциями или каплями при надавл вытекает длит. равномерной струёй.

Лечение.

Направлено на устр осн заб опорожнение м пузыря 2 раза в сутки массаж м пузыря у крупных ректально у мелких через бр стенку эретропоэз с прозерином проф-ка воспаления анализ мочи

Спазм сфинктра

Судорожное сокращение сфинтра и прекр мочеотделения

Причина на фоне воспаления новообр. При уролитиазе при пораж цнс. Идиопатический спазм

Патогенез

Под возд сильных раздр мышцы сфинктра судорожно сокр моча переп пузырь вплоть до разрыва.

Симптомы

В завис от причин сильное бесп и частые позы для мочеисп так и отс-вие беспокойства.

При пальпации увеличен м пузырь сложности при проведении катетеризации

Лечение

Спазмалитики, тепло на обл м пузыря инфр лучи грелки теплые клизмы этиол.

Хронич гематурия крс

Это тяжёлое заб хар пораж м пузыря анемией и истощением. Хар особенности видовая особ только крс иногда буволы сезонность обострение поздней зимой ранней весной возр. 2-3 года и старше. Возн в на опр тр-риях

Причины избыток в воде и почве тяжёлых металлов свинца окислов железа недостаток йода и кальция в кормах токсины раст происх гликозиды алкалоиды смолистые в-ва поедание папоротника орляка, избыток в воде и почвах радиоакт изотопов.

Патогенез.

Токс в-ва выводясь через почки раздр рефл аппарат почек и мочевого пузыря вызывая гиперемию сосудов м пузыря, которые переп кровью лопаютя кровь вых в полость м пузыря на месте разрыва эрозия в местах эрозий возн или рубцы или полипозные разрастания, которые подв малигнизации

Симптомы

3 стадии

В молодом возрасте до 2-3 лет кл состояние без видимых откл в анализе мочи обн увелич белка и эр-ты.

С 2-3 лет макрогематурия большое кол-во эпителия анемия дыхание учащ пов при аускультации сердца эндокард щумы глухость тонов число мочеисп 15-20 в сутки

Животные крайне истощены тяжёлая анемия кол э-тов до 2-3 млн гемоглобин до 3-4 г на л животные погибают от кровопатери и ист обостр зимой при поедании сена

Прогноз осторожный неблагопр при пат ан вскрытии изм на сл м пузыря разрастания полипнозныые

Лечение

Введение недост микроэл в рацион противоанемич ср-ва В12 эритропоэтин доб сод кобальт завоз кормов с благоп территорий

Если не даёт рез меняют вид хоз деяельности

Мочекаменная болезнь

Это заб хар обр мочевых камней в почках, почечной лоханке м пузыре Встреч у плотоядных у пушных зверей реже у мрс крс лошадей

Этиология полн не изучена в мех обр выдел изменении ph у плот в кислую сод в моче калоидов или др орг субстанций сгустков крови фибрина слущ эпителий. Перенасыщение мочи солями мало жидкости или в жаркий периот отёки уменьшение в моче в-в ингибир обр кристаллов прникновение бакт инф экзогенные ф-ры т внешней среды кач состав воды ( сод солей) корма конц мочевины зависит от кол-ва белка в рационе недостаток вит А спос повыш десквамации эпителия

Эндогенные.

Гиперпаратиреоз изб функц паращит железы выр паратгармон выд СА из костей андрогены анатомич особ уретра у самцов длинная тонкая изгиб наруш жкт гастроэнтероколиты прив к уменьшению всас СА гиперпаракератос. Инфекция породная предрасп.

Патогенез

Теории калоидная возн конкрементов в моче предст собой сложный процесс в основе которого нарушение равновесия между коллоидами глюкопротеиды полисахариды и кристаллоидов посл увелич коллоиды уменьшаюся появл ядро камня на него наращ осн соли

Теория орг матрицы камень нельзя считать случаиным скоплением солей форм обр ф-ция пренадл матрицы на 2/3 из белка на 1/3 карбогидраты-соли

Теория антогонистич ионов к оксалату кальция ионы магния к фосфату и карбонату СА глюкуроновая и аск к-т нарушение равновесия прив к обр камней

Кл признаки они зависят от места нахождения, подвижности, состояния пов камней и их величины. Место нах камня не всегда соотв месту его обр камни из почечных лоханок перем с током мочи фикс в мочевом пузыре и уретры клиника возн при движении камней закупорки уретры пр. болевым синдромом и прекр мочеотделения симптомы интоксикации жив погибает на 2-3 сутки от разрыва м пузыря или острой почечной недостаточности

Терапия лекция

Требования к курсовой

Регистрация: вид, пол, возраст, диагноз первоначальный, окончательный диагноз, сопутствующие диагнозы.