Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения учебной дисциплины

Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств.

№п/п	№ семестра	Виды контроля	Наименование раздела учебной дисциплины	Оценочные средства
Форма	Кол-во вопросов в задании	Кол-во независимых вариантов
	VIII	Входной контроль Текущий контроль   Промежуточный контроль	Вопросы физиологии и патологии детей раннего возраста.	Тесты Ситуационные задачи Типовые задания
	IX	Входной контроль Текущий контроль Итоговый контроль	Заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции. Неотложные состояния у детей.	Тесты Ситуационные задачи Типовые задания

Примеры оценочных средств.

VIII семестр

Входной контроль	ТЕСТЫ Выберите один правильный ответ 1.ПОКАЗАТЕЛЕМ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ 1) гиперхолестеринемия 2) гипертрансаминаземия 3) диспротеинемия 4) гиперфибриногенемия   Выберите несколько правильных ответов 2.АКТИВНОСТЬ ОСТРОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ОПРЕДЕЛЯЕТ УРОВЕНЬ 1) иммуноглобулинов IgG 2) мочевины 3) C-реактивного белка 4) сиаловых кислот   Установите соответствие 3. УКАЖИТЕ ТОЧКИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ 1) митральный 1) II стандартная точка 2) аортальный 2) I стандартная точка 3) трикуспидальный 3) IV стандартная точка 4) клапан легочной артерии 4) III стандартная точка 5) V стандартная точка
Текущий контроль	ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Проведите объективную оценку состояния дыхательной системы у ребенка раннего возраста. 2. Оцените центильным методом физическое развитие девочки 2 лет 9 месяцев (масса 14 кг, рост 93 см, окружность головы 50 см, окружность груди 54 см). 3. Назначьте лечение ребенку 6 месяцев (масса тела 8,1 кг) с железодефицитной анемией средней степени тяжести.   СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. При диспансерном обследовании ребёнка в возрасте 6 месяцев были получены следующие показатели физического развития: масса тела 6 000 г, длина тела – 60 см, окружность головы – 46 см. Ребёнок родился в срок. Масса при рождении – 2 600 г, длина тела – 47 см, окружность головы – 35 см. Мать и отец ребёнка имеют невысокий рост. 1) Как оценить физическое развитие ребёнка при рождении? 2) Как оценить физическое развитие ребёнка в настоящее время? 3) Какой должна быть тактика в отношении этого ребёнка?   2. К врачу-терапевту обратилась 19-летняя женщина, недавно выписанная из родильного дома, с просьбой осмотреть её 10-дневного ребёнка. Поводом для тревоги послужил отказ младенца от груди и беспокойство. В процессе осмотра ребёнка врач выявил следующие симптомы со стороны дыхательной системы: небольшое затруднение носового дыхания («сопение носом»), периодическое чихание, бочкообразную форму грудной клетки с горизонтальным ходом рёбер, слабые экскурсии её, поверхностное дыхание с частотой 54 в минуту с периодическими апноэ в течение 5-6 секунд. Коробочный перкуторный звук над грудной клеткой, ослабленные дыхательные шумы при аускультации. 1) Какие из имеющихся симптомов свидетельствуют о патологических изменениях со стороны бронхолёгочной системы ребёнка? 2) Какие советы можно дать молодым родителям? 3. Ребёнку 3месяца, масса 5400 г. Масса при рождении - 3200 г. Кормление 6-ти разовое. При контрольном кормлении определили, что ребёнок высасывает, в среднем, по 75-80 мл грудного молока. 1) Оцените динамику прибавки массы ребёнка за три месяца. 2) Оцените адекватность питания ребёнка.
Промежуточный контроль	ТЕСТЫ Выберите один правильный ответ 1. Что выявляется у здорового доношенного новорождённого в возрасте 10 дней? 1) Мышечный гипертонус в сгибателях конечностей. 2) Мышечная дистония. 3) Гипотония в руках и гипертонус в ногах. 4) Мышечный гипертонус в группе разгибателей конечностей. 5) Ни одно из вышеназванного. Выберите один правильный ответ 2. ВРЕМЯ ВТОРОГО ПЕРЕКРЕСТА В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ: 1) 4-5 месяцев 2) 2-3 года 3) 4-5 лет 4) 6-8 лет 5) 10 лет   Укажите соответствие 3. У НОВОРОЖДЕННОГО ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1. поджелудочная железа 1. недостаточно дифференцирована 2. печень паренхима 3. тонкий кишечник 2. обильная васкуляризация 3. подвижность 4. относительно большая длина по . сравнению со взрослыми ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Определить показатели длины, массы тела, окружностей головы и груди у детей раннего возраста. 2. Проверить у детей первого года жизни следующие рефлексы: хоботковый, шейно-тонический, ладонно-ротовой, Моро, Робинсона, Бабинского, ползания по Бауэру, Кернига, Галанта, Переса, поисковый. 3. Проверить состояние периферических кровеносных сосудов (пробы "щипка", "жгута", "молоточка"), оценить дермографизм у ребенка раннего возраста. 4. Определить равномерность и степень развития подкожно-жировой клетчатки, определить наличие отеков у ребенка раннего возраста. 5. Пропальпировать и охарактеризовать периферические лимфатические узлы по группам у ребенка раннего возраста. 6. Провести исследование голосового дрожания, болезненности грудной клетки, провести топографическую и сравнительную перкуссию легких у ребенка раннего возраста. 7. Провести осмотр области сердца и периферических сосудов, определить верхушечный толчок, проперкутировать границы сердца у ребенка раннего возраста. 8. Провести аускультацию сердца, дать характеристику тонов сердца у ребенка раннего возраста. При наличии шума дать характеристику шума и сделать заключение о его характере. 9. Провести методическую глубокую скользящую пальпацию органов живота у ребенка раннего возраста. 10. Провести пальпацию почек, определить болезненность в мочеточниковых точках, определить болевые точки почки у ребенка раннего возраста. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. Ребенку 6 месяцев, родился недоношенным при сроке гестации 32 недели. С 3 месяцев жизни вскармливается неадаптированной молочной смесью. В 4 месяца болел ОРВИ. При объективном исследовании ребенок бледен, вял, кожа влажная, «потница» на спине, груди, мышечный тонус и тургор тканей снижены. Выражены лобные и теменные бугры, большой родничок 2х2 см, имеется краниотабес, нижняя апертура грудной клетки развернута, определяется гаррисонова борозда, пальпируются рахитические четки, браслетки. В легких пуэрильное дыхание, тоны сердца ритмичные, печень пальпируется на 2,5 см ниже правой рёберной дуги, селезенка + 0,5 см из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный, нерегулярный, мочеиспускание свободное. 1) Сформулируйте клинический диагноз. 2) Назначьте лечение и профилактику.   2. Ребенок 1 года 4 месяцев с признаками рахита II степени тяжести, гипотрофией I степени и атопическим дерматитом, два месяца назад перенес очаговую бронхопневмонию с локализацией в S III справа, подтвержденную рентгенологическим методом. Находился на стационарном лечении и получал комплексную терапию. На 9-й день лечения мать забрала ребенка домой с сохраняющимся кашлем и субфебрильной температурой тела. Спустя 2 месяца после стационарного лечения мать обратилась к пульмонологу поликлиники с жалобами на сохранение у ребенка влажного кашля со слизистой и слизисто-гнойной мокротой, которую ребенок заглатывает, длительный субфебрилитет, снижение аппетита, потливость, одышку при нагрузке. При осмотре кожа бледная, носогубный треугольник с серым оттенком. Частота дыхания 36 в 1 минуту. При перкуссии легочный звук с неотчетливым укорочением над правой ключицей, там же выслушиваются влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Пульс ритмичный, 122 уд/мин. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены, функциональный систолический шум над верхушкой и в точке Боткина-Эрба. Границы сердца соответствуют возрасту. В общем анализе крови: – гемоглобин 112 г/л, эритроциты 3,7×1012/л, лейкоциты - 13×109/л, э – 3%, п – 5%, с – 50%, л – 33%, м-9%., СОЭ – 29 мм/ч. В общем анализе мочи: белок 0,033 ‰, удельный вес 1010, лейкоциты – единичные в поле зрения. На рентгенограмме легких: сегмент S III уменьшен в объеме, прилегающие участки легкого эмфизематозно вздуты. 1) Ваш предполагаемый диагноз? 2) О каком осложнении необходимо думать при указанной рентгенологической картине? 3) Назовите меры профилактики острой респираторной патологии у детей раннего возраста?   3. Мама обратилась к участковому педиатру с жалобами на значительное отставание в физическом развитии своего 2-летнего сына. Мальчик очень подвижен, непоседлив, легко возбудим, хорошо говорит фразами, знает стихи. Аппетит плохой, сон тревожный, бывает рвота. В анамнезе эпизод дизурии без изменений в анализах мочи. Со стороны кожных покровов отмечаются сухость кожи, мелкоточечные высыпания с элементами шелушения в области щек, за ушками, на конечностях. 1) Поставьте клинический диагноз. 2) Составьте план коррекции и профилактики данного состояния у ребенка.

IX семестр

Входной контроль

ТЕСТЫ Выберите несколько правильных ответов 1. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1. выраженной протеинурией 2. гипопротеинемией 3. полиурией 4. отёками   Установите соответствие 2. КАКОЙ ХАРАКТЕР ЭКЗАНТЕМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1. Менингококковая инфекция 1. Пятнисто - папулезная 2. Корь 2. Мелкоточечная 3. Скарлатина 3. Розеолезная 4. Ветряная оспа 4. Везикулезная 5. Энтеровирусная инфекция 5. Геморрагическая 6. Псевдотуберкулез 6. Полиморфная   Установите соответствие 3. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КОЖНОГО СИНДРОМА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1. системная склеродермия 1. кольцевидная эритема. 2. алопеция. 2. системная красная волчанка 3. атрофия подкожной клет- 3. острая ревматическая лихорадка чатки. 4. дискоидные эритематозные 4. дерматомиозит элементы. 5 .кальциноз

Текущий контроль

ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Проведите дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся синдромом экзантемы. Признак Ветря- ная оспа Крас-нуха Корь Скарлатина Менинг. инфекция   1. Возбудитель           2. Продолжительность и характеристика продромального периода           3. Характеристика первичных элементов сыпи           4. Локализация первичных элементов сыпи           5. Характеристика других кардинальных клинических симптомов           6. Динамика высыпаний (характеристика вторичных элементов сыпи)           7. Характерные изменения в ОАК           8. Данные микробиологического исследования           9. Данные иммунологического исследования           10. Мероприятия в очаге           2. Проведите дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся синдромом ангины. Признаки Скарлатина Дифтерия Инф. моно- нуклеоз Локализованная форма Распростран. форма Токсическая форма 1. Возбудитель           2. Изменение слизистой зева             3. Изменения миндалин             4.Характеристика налетов           5. Боль в горле           6. Реакция периферических лимфоузлов           7. Отёк подкожной клетчатки шеи           8. Характеристика инфекционного токсикоза           9. Изменения кожи           10. Изменения со стороны других органов           11. Нарушение носового дыхания           12. Характерные изменения в ОАК           13. Данные микробиологического исследования           14. Данные иммунологического исследования           15. Мероприятия в очаге           3. Проведите дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся синдромом крупа Признаки Дифтерия гортани Острый вирусный стенозирующий ларинготрахеит Инородное тело гортани Аллергический отёк гортани 1. Этиологический фактор         2. Характерные данные анамнеза         3. Острота нарастания симптомов крупа         4. Стадийность в течение заболевания         5. Изменение голоса         6. Катаральные явления со стороны верхних дыхатель. путей         7. Характерные изменения в ОАК         8. Данные микробиологического исследования         9. Данные иммунологического исследования         10. Данные ларингоскопии         11. Мероприятия в очаге

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Ребенок 9 месяцев (масса тела 9000,0), заболел остро, повысилась температура до 40,5^оС, появились беспокойство, однократная рвота, сыпь на лице, туловище, конечностях. Машиной скорой помощи ребёнок доставлен в стационар в крайне тяжелом состоянии, температура тела 35,5^оС, сознание оглушенное, резкая бледность кожных покровов, обильная геморрагическая сыпь («звездчатая» разных размеров) с преимущественной локализацией на нижней половине туловища и конечностях. Руки и ноги холодные, акроцианоз, пульс нитевидный, тахикардия до 180 в минуту. Тоны сердца глухие, одышка до 60 в минуту, гиперестезия кожи, уменьшение диуреза. Из приёмного покоя ребёнок принят в отделение реанимации.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Назначьте неотложную терапию, составьте план лечения.

2. У ребенка 4 лет, посещающего детский сад, остро повысилась температура до 39⁰С, появился кашель, насморк, конъюнктивит. Температура оставалась повышенной все дни, катаральные явления нарастали. На 4-й день болезни был отмечен блефароспазм, на слизистой рта обнаружена энантема, пятна Бельского-Филатова, на коже лица, за ушами - пятнисто-папулезная сыпь.

1. Поставьте развернутый клинический диагноз.

2. На основании каких симптомов Вы поставили диагноз?

3. Какие обследования следует назначить больному?

4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

5. Назначьте план лечения.

6. Проведите противоэпидемические мероприятия в детском саду.

3. Ребенок 3 месяцев болен третью неделю. Жалобы на частый приступообразный кашель, повышение температуры до 37,5°С. Заболевание началось с легкого кашля, который постепенно учащался, приобретая навязчивый характер, а последние 5 дней кашель стал носить приступообразный характер (до 15-20 раз в сутки). Во время приступа лицо и глаза больного краснеют, язык максимально высовывается изо рта. Приступ заканчивается рвотой с отхождением густой мокроты. Длительность приступа 1-2 минуты. Во время приступов у ребёнка периодически возникает апное. В легких перкуторно коробочный звук, аускультатвно - масса рассеянных сухих и влажных хрипов, преимущественно среднего калибра. Частота дыхания в покое 60 в мин. При кашле резко влажен цианоз носогубного треугольника, отмечается втяжение межреберных мышц. Тоны сердца учащены, слегка приглушены. Со стороны других систем патология не обнаружена. В анализе крови – выраженный абсолютный лимфоцитоз. СОЭ – в пределах нормы. На обзорной рентгенограмме легких легочный рисунок усилен, корни расширены.

1. Поставьте диагноз заболевания с указанием тяжести и течения.

2. Какие выделяют критерии тяжести болезни?

3. На основании каких данных больному был выставлен диагноз?

4. Назначте план лечения больного.

5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.

Итоговый контроль ТЕСТЫ Выберите несколько правильных ответов 1.ДЛЯ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНЫ 1. остеопороз, мелкозернистая перестройка костной ткани 2. сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов 3. летучесть болей 4. быстрое обратное развитие симптомов 5. поражение крупных суставов   Укажите соответствие 2. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ МОЧИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1. Пиелонефрит 1. Макрогематурия, протеинурия, цилиндрурия 2. Гломерулонефрит 2. Лейкоцитурия, бактерийурия 3. Дизметаболическая нефропатия 3. Оксалатурия   Выберите несколько правильных ответов 3. НАЗОВИТЕ ТРИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКА ГИПОТРОФИИ I СТЕПЕНИ 1. снижение массы на 15% – 20% от долженствующей 2. снижение тургора мягких тканей 3. отсутствие подкожной жировой клетчатки на животе 4. гепатоспленомегалия ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Определить показатели длины, массы тела, окружностей головы и груди у детей разного возраста. 2. Проверить состояние периферических кровеносных сосудов (пробы "щипка", "жгута", "молоточка"), оценить дермографизм у ребенка. 3. Определить равномерность и степень развития подкожно-жировой клетчатки, определить наличие отеков. 4. Пропальпировать и охарактеризовать периферические лимфатические узлы по группам. 5. Провести исследование голосового дрожания, болезненности грудной клетки, провести топографическую и сравнительную перкуссию легких. 6. Провести осмотр области сердца и периферических сосудов, определить верхушечный толчок, проперкутировать границы сердца. 7. Провести аускультацию сердца, дать характеристику тонов сердца. При наличии шума дать характеристику шума и сделать заключение о его характере. 8. Провести методическую глубокую скользящую пальпацию органов живота. 9. Провести пальпацию почек, определить болезненность в мочеточниковых точках, определить болевые точки почки.   СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. Девочка 8 лет наблюдается врачом-отоларингологом с диагнозом «хронический тонзиллит». До 1 года отмечались умеренные проявления атопического дерматита. В возрасте 7 лет перенесла фолликулярную ангину. Все анализы мочи — без патологии. Настоящее заболевание началось остро с повышения температуры тела до фебрильных цифр. На вторые сутки появились боль в горле при глотании, покраснение и бело-жёлтые налёты на нёбных миндалинах. Девочка лечилась симптоматически. Через 5-7 дней все симптомы исчезли. Однако через 10 дней после выздоровления состояние вновь резко ухудшилось: повысилась температура тела до 38,3°С, появились вялость, сонливость, головная боль, анорексия; была однократная рвота. За три дня наросли отеки век, голеней, передней брюшной стенки. Заметно снизился диурез: девочка выпила около 1 л жидкости, а выделила не более 500 мл мочи. При осмотре состояние средней тяжести. Отеки лица, голеней, поясничной области. Кожа без сыпи. Зев гиперемирован, миндалины увеличены до II-III степени, налетов нет. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Пульс 100 уд/мин, удовлетворительного наполнения, несколько напряжен. Тоны сердца звучные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. АД 145/110 мм рт. ст. Живот немного вздут. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. В общем анализе крови: гемоглобин — 117 г/л, эритроциты — 4,0xl0¹²/л, цветной показатель — 0,87; лейкоциты — 9,4х10⁹/л,, сегментоядерные нейтрофилы — 70%, лимфоциты — 20%, моноциты - 8%, эозинофилы – 2% , СОЭ — 44 мм./ч. Анализ мочи: цвет красный, моча мутная, реакция кислая, относительная плотность — 1027, белок — 0,66 г/л, лейкоциты — 20 в поле зрения, эритроциты — густо покрывают все поля зрения. 1. Ваш клинический диагноз? 2. Каков план обследования? 3. Назначьте план лечения. 4. Изложите мероприятия по профилактике заболевания.   2. К участковому врачу обратилась девочка в возрасте 9 лет по поводу болей и припухлости левого коленного сустава, повышения температуры тела до 37,5 °С, слабости. Заболела 5 дней тому назад. Заболевание началось остро с отека правого коленного сустава и появления болей при движении, через 2 дня отечность и боли в правом коленном суставе прошли, но появился отек левого коленного сустава. Из анамнеза известно, что две недели тому назад девочка перенесла ангину, по поводу которой получала амоксиклав 4 дня. Ранний анамнез жизни без особенностей. Из перенесенных заболеваний заслуживают внимание частые ангины. Мама девочки в возрасте 35 лет оперирована по поводу стеноза митрального клапана. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, зев умеренно гиперемирован, небные миндалины увеличены до 2-й степени, спаяны с дужками; пальпируются увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Левый коленный сустав дефигурирован, кожа над ним гиперемирована, теплая на ощупь, движения в суставе резко болезненны. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается нежный систолический шум. Пульс 125 в минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3см. Периферических отеков нет. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назначьте план обследования, лечения и первичной и вторичной профилакти заболевания.   3. Мальчика 6 лет беспокоят сухой приступообразный кашель, чувство «заложенности» в груди, одышка. Заболел остро в 6 часов утра. Накануне помогал матери в уборке квартиры – чистил ковры пылесосом, во время уборки почувствовал заложенность носа, першение в горле. Родился от второй беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания, обострения хронического пиелонефрита, вторых родов с длительным безводным периодом. Закричал после отсасывания слизи. К груди приложен на 2 сутки. С 3 месяцев жизни находился на искусственном вскармливании. На первом году жизни страдал атопическим дерматитом, перинатальной энцефалопатией с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, с 2 лет - частые ОРВИ. С 6 лет по утрам после ночного сна беспокоит чихание, обильные слизисто-серозные выделения из носовых ходов, которые в течение дня проходят самостоятельно. Родная сестра 12-ти лет страдает атопическим дерматитом. Объективно: общее состояние мальчика относительно удовлетворительное; кожные покровы и зев физиологической окраски. Носовое дыхание умеренно затруднено, отделяемое из носа – прозрачная «стекловидная» слизь. ЧД 22 в минуту. Дыхание жесткое, при форсированном выдохе небольшое количество сухих свистящих хрипов по всем легочным полям, выдох несколько удлинен, коробочный оттенок перкуторного звука.. PEF - 85% от нормальных показателей. Сердцебиение ритмичное, тоны ясные. ЧСС 100 ударов в мин. На рентгенограмме органов грудной клетки – умеренное вздутие легких. В ОАК эр.– 4,5х10¹² /л, Нв – 120 г/л, л.-6,0х10⁹/л, эоз.- 8%, с- 63%, л – 23%, м – 6%, СОЭ – 5 мм/ч. ОАМ - без патологии, результат исследования кала на яйца гельминтов и цисты простейших отрицательный. 1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. 2. Назначьте план обследования, лечения и профилакти заболевания.