К практическому занятию № 8
Тема: Топография лобно-теменно-затылочной, височной областей. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон. Оболочки мозга, их кровоснабжение и иннервация. Венозные синусы. Межоболочечные пространства.
Операции: Хирургическая обработка ран головы. Способы остановки кровотечения из мягких тканей головы, костей черепа и височных синусов. Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах лобно-теменно-затылочной , височной областей.
Бригада №3
Задача: Разобрать на фиксированных препаратах трупах людей топографию височной области. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон. Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах височной области.
Показать на фиксированных препаратах:
1. Твердую мозговую оболочку.
2. Паутинную оболочку.
3. Сосудистую оболочку.
4. Большой мозговой серп.
5. Намет мозжечка.
6. Серп мозжечка.
7. Диафрагму седла.
8. Эпи- и субдуральное пространство.
9. Субарахноидальное пространство.
10. Пахионовы грануляции.
11. Диплоэтические вены.
12. Вены выпускники.
Выполнить на нефиксированном трупе человека:
Пункцию мозжечково-спиномозговой цистерны (субокципитальная пункция).
Ответить на вопросы:
1. Какие артерии питают оболочки головного мозга.
2. Между какими слоями располагается средняя оболочечная артерия и ее ветви.
3. Виды и локализация межоболочечных гематом.
4. Пределы распространения эпидуральных гематом.
5. Какие этапы включает пластика твердой мозговой оболочки по Браунингу-Бурденко.
6. В чем особенность пластики твердой мозговой оболочки по Добротворскому.
7. Что можно использовать для остановки кровотечения из венозного синуса при повреждении отростка твердой мозговой оболочки.
8. Какую функцию выполняют пахионовы грануляции.
9. Какую роль выполняют диплоэтические вены.
10. Чем отличаются диплоэтические вены от вен выпускников.
Решить ситуационную задачу:
У ребенка 3 лет ушибленная рана теменной области. Повреждены сосуды мягких тканей волосистой части. Кровотечение из раны остановилось самопроизвольно через несколько минут. Укажите возрастные особенности кровоснабжения мягких тканей свода черепа у детей. Чем характерно кровотечение из той же области у взрослых?
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
БЛАНК-ЗАДАНИЕ
К практическому занятию № 8
Тема: Топография лобно-теменно-затылочной, височной областей. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон. Оболочки мозга, их кровоснабжение и иннервация. Венозные синусы. Межоболочечные пространства.
Операции: Хирургическая обработка ран головы. Способы остановки кровотечения из мягких тканей головы, костей черепа и височных синусов. Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах лобно-теменно-затылочной, височной областей.
Бригада №4
Задача: Разобрать на фиксированных препаратах трупах людей топографию венозных синусов и цистерн. Способы остановки кровотечения из венозных синусов.
Показать на фиксированных препаратах:
1. Верхний и нижний сагиттальный синусы.
2. Прямой синус.
3. Затылочный синус.
4. Поперечный синус.
5. Сигмовидный синус.
6. Пещеристый синус.
7. Верхний и нижний каменистый синус.
8. Мозжечково-мозговую цистерну.
9. Межножковую цистерну.
10. Цистерну перекреста.
11. Цистерну боковой ямки большого мозга.
Выполнить на нефиксированном трупе человека:
Остановку кровотечения из венозных пазух.
Ответить на вопросы:
1. Чем отличаются венозные синусы от вен.
2. Чем отличаются подпаутинные пространства от подпаутинных цистерн.
3. С какими венами и синусами анастомозирует нижний сагиттальный синус.
4. С какими венами и синусами анастомозирует пещеристый синус.
5. С какими венами и синусами анастомозирует поперечный синус.
6. С какими венами и синусами анастомозирует сигмовидный синус.
7. На какие образования, прежде всего переходит воспалительный процесс при флебите сигмовидного синуса, синустромбозе.
8. Что прилежит к мозжечково-мозговой цистерне.
9. Что прилежит к цистерне перекреста.
10. Что прилежит к межножковой цистерне.
Решить ситуационную задачу:
У ребенка диагностирован острый гнойный гайморит. Перечислите пути распространения гноя из гайморовой пазухи с учетом возрастных особенностей.