Основной этап выполнения манипуляции.
9. Предложить больному открыть рот, левой рукой поддерживать голову больного в области затылка.
10. Положить конец зонда с оливой за корень языка и предложить больному делать глотательные движения, глубоко дышать через нос.
11. Ввести зонд до отметки 45 см.
12. Предложить больному медленно походить, заглатывая зонд до отметки 70 см.
13. Поставить на водяную баню флакон с раствором сернокислой магнезии и нагреть до 600С.
14. Уложить больного на кушетку на правый бок, с согнутыми и приведёнными к животу ногами. Подложить под правое подреберье теплую грелку, завернутую в салфетку и валик.
15. Проследить, чтобы больной заглотил зонд до отметки 90 см.
16. Штатив с пробирками расположить на подставке ниже уровня кушетки на 30 см и поместить конец зонда в первую пробирку. Через 20-30 минут начнет поступать порция «А» - дуоденальная желчь, (полученная из 12-ти перстной кишки в количестве 15-40 мл.)
17. Положить больного на спину. Ввести через зонд шприцем подогретый раствор сернокислой магнезии и завязать зонд.
18. Через 10 минут повернуть больного на правый бок, развязать зонд и опустить его в пробирку - получить порцию «В» (темно-оливковая концентрированная желчь 30-60 мл, поступающая из желчного пузыря.)
19. Как только в пробирку начинает поступать прозрачная золотисто-желтого цвета желчь – (порция «С»), следует сразу же переместить конец зонда в соответствующую пробирку.
20. После прекращения отделения желчи усадить больного, извлечь зонд и погрузить его в ёмкость для промывания.
21. Предложить больному прополоскать рот кипяченой водой.
22. Штатив с пробирками поместить в контейнер.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
23. В емкости с дез раствором при помощи шприца промыть зонд, Во 2-ую емкость погрузить зонд, заполнив его внутренний канал дез.раствором из этой же емкости. Шприц замочить отдельно.
24. Продезинфицировать манипуляционный столик, грелку, валик, фартук, кушетку путем протирания ветошью, смоченной в дез. растворе.
25. Оформить направление и доставить желчь в клиническую лабораторию.
26. Снять фартук и перчатки. Перчатки погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
27. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Примечание: при исследовании на лямблиоз пробирки с желчью следует поместить в емкость с теплой водой.
Определение кетоновых тел
В моче экспресс-методом
Экспресс-метод определения кетоновых тел в моче используется для ориентировочной количественной оценки с помощью тестов «Кетофан» и «Пентафан».
Для исследования используется свежая, хорошо перемешанная моча без консервантов, отобранная в чистую посуду. Нельзя исследовать мочу, стоявшую более 4 часов.
Показания: 1) экстренная диагностика кетоацидоза при сахарном диабете.
Оснащение рабочего места:1) чистая емкость для мочи; 2) упаковка с тест-полосками «Кетофан»; 3) емкость с дез.раствором для использованных полосок.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Объясните больному необходимость и важность манипуляции.
2. Предложите собрать мочу в чистую емкость.
3. Проведите гигиеническую антисептику рук. Оденьте перчатки.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. Возьмите из упаковки тест-полоску, после чего тару плотно закройте фабричной крышкой с осушителем.
5. Не прикасайтесь руками к зоне индикации полосок.
6. Полоску опустите на 1-2 секунды в исследуемую мочу так, чтобы зона была смочена.
7. Капли мочи с полоски удалите, проведя полоской по краю сосуда с мочой. Полоску оставьте в горизонтальном положении.
8. Приблизительно через 60 секунд сопоставьте окраску зон индикации с соответствующей цветной шкалой для кетонов на корпусе упаковки.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
9. Замочите использованную полоску в дез.растворе.
10. Вымойте руки, не снимая перчаток.