Ришта. Dracunculus medinensis.

Тип: круглые черви (Nemathelmintes).

Класс: собственно круглые черви (Nematoda).

Вид: ришта. Dracunculus medinensis.

Медицинское значение: дракугкулез. Зооантропонозное заболевание.

Заражение: алиментарное – употребление сырой некипяченой воды и заглатывание циклопа.

Морфология паразита и жизненный цикл:

Длина самки 30-150 см, а самца только 3 см.

Жизненный цикл связан с водной средой.

Наиболее частая лока­лизация – подкожная клетчатка около суставов приимществено нижней конечности, но м.б. и под серозной оболочкой желудка, под мозговыми оболочками…

В подкожной клетчатке ришта образует шнуровидный валик (пузырь) заполненный некротическим массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец ришты. При обмывании язвы водой живородящая самка отрождает личинки и они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В организме циклопа формируются микрофилярии.

При употреблении сырой не фильтрованной воды можно проглотить циклопа и в желудке из него выходит личинка, которая пробуравливает стенку кишечника и проникает в подкожную клетчатку, где она достигает через год половой зрелости.

Заболевание имеет сезонность, все паразиты рожают личинки в одно время – в дождливый период в жарких тропических зонах.

Хозяева:

· Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи и приматы…

· Промежуточный хозяин – рачки ци­клопы

Клиника:

· Зуд в местах локализации паразита + воспаление и некротический пузырь и болезненные язвы

· М.б. извитые валики под кожей – локализация паразита

· Общие аллергические реакции

· Нарушение функций суставов, прилежащих к зоне поражения.

Диагностика:

· При типичной локализации: паразит виден под кожей.

· Атипичное расположение гельминта: требует применения им­мунологических реакций.

Профилактика:

· Кипячение и фильтрация питьевой воды

· Современное водоснабжение обеззараженной водой

Фибрилярии.

Тип: круглые черви (Nemathelmintes).

Класс: собственно круглые черви (Nematoda).

Семейство: Falarioidea

Вид:

Вид паразита	Заболевание	Переносчик	Хозяин	Локализация
Вухерерия. Wuchereria bancrofti	Вухерериоз	Комары	Человек. Обезьяны	Лимфоузлы
Бругия. Brugia malaji	Бругиоз	Комары	Человек Обезьяны Кошачьи	Лимфоузлы
Лоа. Lod lod	Лоалоз	Слепни	Человек Обезьяны	Под кожей Под слизистыми
Онхоцерка. Onchocerca valvulus	Онкоцеркоз	Мошки	Человек	Под кожей груди и конечностей и головы.
Мансонела. Mansonela.	Мансонеллез	Мокрецы	Человек	В брыжейке Под серозными оболочками
Акантохейлонема. Acanthocheilonema perstans	Акантохейлонематодоз	Мокрецы	Человек	В брыжейке В жировой ткани В полостях плевы и перикарда

Медицинское значение: филяриатозы. Зооантропонозное заболевание.

Заражение: трансмиссивным путем – через укус переносчиков.

Морфология паразита и жизненный цикл:

Филярии – белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие.

Развиваются со сменой хозяев. Являются Биогельминтами.

Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются кармы, в крови появляются ночью, а слепни – днем.

При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимфатические сосуды.

Клиника:

· Инкубационный период – 3-18 месяцев.

· Начинаются аллергическим синдромом: ↑ t тела, кожные сыпи, отеки.

· В период от 2 до 7 лет наступает варикозное расширение и лимфангит → резко увеличиваются лимфатические узлы → абсцессы (бубоны).

· Появляется слоновость но ногах.

Диагностика:

· Ми­кроскопия мазка толстой капли крови окрашенных по Романовскому и обнаружение личинок

· Исследовать кровь днем при: лоаозе

· Исследовать кровь ночью при: вухерериозе и бругиозе (некоторые штаммы и днем).

· Исследовать кровь в любое время при: акаитохейлонематозе, онкоцеркоз.

· Исследовать срез кожи при: онхоцеркозе

Профилактика:

· Выявление и лечение больных

· Борьба с комарами, слепнями, мокрецами

· Выявление и ликвидация мест размножения.