Перспективы естественных родов

Грантли Дик-Рид

Роды без страха

---------------------------------------------------------------Г.Дик-Рид "Роды без СТРАХА" Серия: Здоровье вашего ребенка. Изд. 1-еТема: Здоровый образ жизни. ISBN: 5-88782-005-5Формат: 13x20 см Объем: 384 стр. Переплет: мягкая обложкаИздательский дом "Питер", http://www.piter-press.ru--------------------------------------------------------------- Grantly Dick-Read Childbirth Without Fear The Original Approach to Natural Childbirth 1984 Г.Дик-Рид Роды без страха Оригинальный подход к естественному рождению ребенка 1996 Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны бытьсогласованы с лечащим врачом.

Оглавление

Введение_______3Предисловие к первому изданию__________________________________________________4Предисловие к пятому изданию___________________________________________________6ЧАСТЬ I. ПЕРСПЕКТИВЫ ЕСТЕСТВЕННЫХ РОДОВ________________________________________9 Глава 1. Дитя в утробе_______________________________________________________9 Развитие человеческого зародыша____________________________________________9 Развитие головного мозга__________________________________________________11 Нерасторжимая связь до рождения___________________________________________14 Пренатальная связь и муж__________________________________________________16 Глава 2. Роды в достойной обстановке________________________________________19 Что такое естественные роды?______________________________________________19 Естественные роды и боль__________________________________________________20 Снятие стресса____________________________________________________________21 Помощники_________________________________________________________________22 Родильная команда_________________________________________________________23 Естественное окружение естественного события______________________________24 Присутствие детей при родах_______________________________________________26 Обучение естественным родам_______________________________________________27 Глава 3. Здоровая беременность______________________________________________29 Питание___________________________________________________________________32 Правильное дыхание________________________________________________________33 Покой и движение__________________________________________________________35 Уход за молочными железами________________________________________________37 Укрепление мышц малого таза_______________________________________________38 Глава 4. Релаксация: ключ к спокойствию в родах_____________________________38 Матка во время беременности_______________________________________________40 Мускулатура матки_________________________________________________________41 Страх - напряжение – боль_________________________________________________41 Подготовка к релаксации___________________________________________________43 Как распознать напряжение_________________________________________________43 Практика релаксации_______________________________________________________45 Позы для релаксации_______________________________________________________46 Остаточное напряжение_____________________________________________________47 Глава 5. Преодоление сомнений и трудностей__________________________________47 Тошнота___________________________________________________________________48 Учащенное мочеиспускание__________________________________________________48 Запор_____48 Усталость_________________________________________________________________49 Половая близость во время беременности____________________________________50 Сексуальность_____________________________________________________________50 Положение плода___________________________________________________________50 Проверка методик__________________________________________________________52 Беспокойство, страх и утомление___________________________________________52 Глава 6. Роды и рождение____________________________________________________54 Начало родов______________________________________________________________55 Начало первой стадии родов________________________________________________55 Окончание первой стадии родов_____________________________________________57 Переходный период_________________________________________________________59 Начало второго периода родов______________________________________________59 Установившийся второй период родов________________________________________60 Завершение второго периода родов__________________________________________62 Рождение__________________________________________________________________62 Третий период родов_______________________________________________________63 Глава 7. Человеческий потенциал новорожденного______________________________64 Узы с новорожденным_______________________________________________________64 Этот изумительный новорожденный___________________________________________67 Полноценное питание ребенка_______________________________________________68 Возвращение домой_________________________________________________________71ЧАСТЬ II. ФИЛОСОФИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ РОДОВ________________________________________74 Глава 8. Роды как естественный процесс______________________________________74 Глава 9. Влияние памяти_____________________________________________________78 Отрицательные влияния_____________________________________________________79 Естественный закон и цивилизация__________________________________________80 Историческое и религиозное влияние________________________________________81 Последнее столетие________________________________________________________87 Глава 10. Нервно-мышечная гармония родов____________________________________89 Структура матки и родовых путей___________________________________________89 Автоматические сокращения матки___________________________________________90 Воздействие симпатической системы_________________________________________92 Влияние эмоций на роды____________________________________________________96 Глава 11. Облегчение боли в родах__________________________________________101 Глава 12. Четыре столпа успешных родов_____________________________________108 Начало родов (хорошее настроение)________________________________________109 Первый период родов (расслабление)_______________________________________110 Второй период родов (отстраненность)_____________________________________114 Третий период родов (чувство восторга)___________________________________119 Глава 13. Естественные роды в экстренной ситуации__________________________120ЧАСТЬ III. АВТОБИОГРАФИЯ ГРАНТЛИ ДИК-РИДА____________________________________123 Глава 14. Ранние впечатления_______________________________________________123 Глава 15. Пророк без славы_________________________________________________132 Глава 16. Пасынок своей страны_____________________________________________141 Дополнение редактора_____________________________________________________145 Глава 17. Путешествие в Африку_____________________________________________148 Глава 18. О некоторых недоразумениях_______________________________________152 Глава 19. Поездка по Соединенным Штатам____________________________________156Заключение___________________________________________________________________166Эпилог. Дело Дик-Рида продолжается___________________________________________167

Введение

Давно пора сказать о неоценимой помощи, которую оказала Грантли Дик-Риду егодорогая жена Джессика. Ведь именно она спасла рукопись от огня, когда он,встретив сопротивление в медицинских кругах, решил уничтожить все имнаписанное. Именно она сопровождала мужа в путешествии в Южную Африку, когда,не выдержав давления британских медиков, он в отчаянии покинул Англию. Именноона ввела Грантли Дик-Рида в Мэримаунтский родильный дом, где его успех вобласти проведения безболезненных родов стал образцом для подражания во всеммире. Никто иной, как Джессика, организовала классы дородовой подготовки, гдебудущие матери в небольших группах могли приготовиться к естественным родам.Она разработала пособия, обучила персонал и руководила работой классов. Дотого времени доктор Дик-Рид обучал своих пациенток индивидуально, но вМэримаунтском родильном доме его практика стала столь обширной, чтоиндивидуальное обучение оказалось невозможным. В настоящее время каждыйродильный дом в США, да и в других странах, занимается дородовой подготовкой,однако мало кто знает, что фактом ее существования мы обязаны творческомупоиску Джессики Дик-Рид. Джессика обладала достаточным мужеством для того чтобы решиться наестественные роды после кесарева сечения, полностью доверившись методикедоктора Дик-Рида в ранние годы его практики. Лишь совсем недавно медицинаподвергла сомнению постулат: "После кесарева - только кесарево" и в отдельныхслучаях начала практиковать естественные роды после кесарева сечения. Именно по этим причинам данное издание книги "Роды без страха" и посвящаютсявдове доктора Дик-Рида. Прошло почти семьдесят лет после того как доктор Грантли Дик-Рид (1890-1959)опубликовал свою первую, тщательно подготовленную монографию, посвященнуюфилософии деторождения. В те времена сама мысль о том, что роды могутпроходить без страданий, казалась крамольной и революционной, неприемлемойдля многих, поэтому почти все женщины рожали под глубокой анестезией. Однако доктор Дик-Рид не отступился от своего открытия, и время доказалоправильность его учения. В двадцатые годы он нарушил традицию не только тем,что обучал женщин практике естественных родов, но и тем, что организовалклассы для мужей. В наши дни обучения жен и мужей больше никто не оспаривает- более того, ее широко пропагандируют и практикуют. Грантли Дик-Рид намного опередил свое время в подходе к процессу родов, да иво многих других областях медицины. Он проложил путь будущим поколениям. Ксожалению, только после его смерти значительные социальные изменения,произошедшие в мире, привлекли внимание общественности к тем идеям, которыеон проповедовал. Одна из его "еретических" идей заключалась в протесте против загрязненияокружающей среды, а также против "загрязнения" людских умов - ложнымистрахами, а тел - наркотиками. Его подход к акушерству был безупречнонаучным, но в то же время он работал на стыке наук, привлекая к исследованиямв области физиологии и естественных наук психологию, социологию иантропологию. Он неоднократно подчеркивал, что женщину необходимовоспринимать как цельную личность, а не концентрироваться только наопределенных процессах, происходящих в ее организме. Сосредоточив свои усилия на акушерстве, Дик-Рид перешел к групповому обучениюименно тогда, когда эта концепция вызывала огромное противодействие. Оншокировал общественное мнение, заявив, что уже в школе подростки должныизучать такие важные вещи, как гигиена половой жизни, процесс родов, основысемейной жизни. Он был человеком, направленным против "истэблишмента" - не посторонним, аактивным наблюдателем с творческим, правдивым подходом к действительности.Основываясь на знании человеческих отношений, он выступал противнепродуктивности и холодной отстраненности от жизни академической науки,против категоричности материализма, против погони за общественным престижем. Дик-Рид в полный голос заявлял о равенстве всех жителей страны и в своихстатьях неоднократно говорил о том, что восхищается мудростью чернокожих ивсем рекомендует познакомиться с их жизнью, с их историей. Ни одна из этих статей не прибавила ему популярности среди современников! Находясь на вершине успеха практического применения своего учения, в 1930 г.,в возрасте сорока лет, Грантли Дик-Рид написал книгу, которая кореннымобразом изменила ход развития акушерства. На основе собственного врачебногоопыта он доказал, что роды являются естественным физиологическим процессом,который вовсе не должен быть болезненным. Поскольку его исследования былиоснованы на "законах естества", он назвал свою книгу "Естественные роды". Ноон не предполагал, что название книги даст "имя" целому направлению впрактике акушерства, что этот термин, хотя подчас и неправильно понимаемый,фактически станет расхожим выражением во всем мире. Немалую роль в этомсыграло и то, что к 1933 г., когда книга, наконец, была опубликована, ГрантлиДик-Рид поднялся от относительной неизвестности практикующего провинциальноговрача к вершине, на которой он представлял собой удобную мишень для гневаодних и злословия других. Как и многие великие пионеры медицины - Симпсон,Семмелвайс, Листер, Пастер - он не был признан современниками, однаковпоследствии его учение стало одним из краеугольных камней медицины. Грантли Дик-Рид рассматривал свое учение, не как окончательное, поставившееточку в развитии науки, не как истину в последней инстанции, а скорее какфундамент, на котором будут базироваться будущие открытия. Он никогда небоялся поколебать устоявшиеся традиции, смело задавая неудобный вопрос:"Почему?". Живи он сейчас, он несомненно побуждал бы молодых людей задаватьнеудобные вопросы, без устали проверять на практике правильность методовмедицины, включая и его собственные разработки. Мы верим, что все те, кторазделяет его веру в состоятельность и упорядоченность законов природы,которыми мы так часто пренебрегаем себе на беду, продолжат поиски истины. Пятое издание книги "Роды без страха" содержит описания некоторых последнихоткрытий, которые подтверждают истинность принципов учения Грантли Дик-Рида.Новый материал включен в первую часть, во второй части излагаются философия ифизиологические основы естественных родов; в третьей - автобиография ГрантлиДик-Рида. В это издание вошли самые лучшие, нестареющие положения работавтора.

Предисловие к первому изданию

Составители включили в настоящее издание предисловие автора, опубликованноеим в первом издании книги "Естественные роды" [Лондон: Хейнеман,1933] - правда, в несколько сокращенном виде. Точность и современностьвзглядов, изложенных 50 лет назад, не могут не поражать и кажутся особеннозамечательными. За последнее время ни один предмет не привлекал к себе столько внимания, какакушерство. Научные общества повсеместно приглашают к себе лекторов ипровозят дискуссии по теории и практике, учреждаются правительственныекомиссии для изучения причин детской и материнской смертности при родах. Вмедицинских журналах публикуется множество статей, посвященных отклонениям иосложнениям при родах, а "мирская" пресса, в свою очередь, не упускает случаяпреподнести публике любую информацию, которую только удается добыть по этомувопросу у научных обществ и ассоциаций. И хотя нельзя не признать, что почасти осведомленности и технике проведения родов достигнуты заметные успехи,но к сожалению, это никак не отразилось на статистике, по крайней мере, запоследние 10-15 лет. На последующих страницах будет предпринята попытка рассмотреть процесс родовпод несколько иным, нежели привычный, углом зрения. Многих опасностей иосложнений можно избежать за счет тщательной предродовой подготовки инеравнодушного наблюдения за будущей матерью. Точное знания размеров таза,положения плода и степени его развития позволяют во время родов действоватьправильно и своевременно, что предотвращает появление разнообразныхосложнений. Как правило, никто не оспаривает факт, что одной из причин возникновенияосложнений при родах и, как следствие, материнской и детской смертности,является неспособность акушеров спокойно наблюдать течение родов и невмешиваться в естественный ход событий. Причиной этому может быть и излишнеервение, и безосновательное беспокойство, основанное на невежестве, но, как быто ни было, факт остается фактом - именно такое вмешательство и представляетдля матери и ребенка наибольшую опасность. Однако в данном вопросе существует и противоречие: с одной стороны, женщинычасто страдают из-за направленного не по адресу человеческого сочувствия; сдругой стороны - очевидно: если есть страдания, их нужно облегчить. Возникаетпроблема: как облегчить продолжительные страдания, не причинив вреда материили ребенку? Что более аморально: позволить продолжаться мучительным родамили подвергнуть риску мать и ребенка? Очевидно, что при решении этой проблемы не избежать изучения и пересмотрамногих медицинских понятий - к примеру, таких, как оценка и порог болевыхощущений. Разработан новый подход к процессу родов, в котором выводы о применяемыхсредствах основываются только на практическом опыте. Результаты, кстати,получаются весьма и весьма обнадеживающими. Ошибочно полагать, что способность восприятия принципов естественных родовзависит от степени осведомленности в области акушерства, от уровнямедицинского образования. Скорее наоборот, в данном случае от медика-ученогоили просто академически мыслящего врача потребуется больше терпимости, нежелиот тех, чье восприятие не омрачено страхом отклонения от нормы. Если бы не энтузиазм тех, кто принял учение, страницы этой книги вряд ли быкогда-либо увидели свет. Мы весьма далеки от того, чтобы заявлять остопроцентной гарантии успеха и всегда подчеркиваем, что при выявлениипатологических изменений необходимо прибегать к хирургическим методамсовременной акушерской науки. Но, с другой стороны, ведь никто не будетвозражать, что возбужденное состояние матери приводит к повышеннойчувствительности и восприимчивости. Первые и наиболее очевидные преимущества, когда заботятся не только офизическом, но и психологическом состоянии матери, - это то, что родыначинают представляться ей более естественным процессом и то, что в такихслучаях почти отсутствуют осложнения на последующих, обозначенных нами вторыми третьим, периодами родов. Но самый важный результат - это достижение счастья материнства, когда мать идитя буквально расцветают после родов. Если же, несмотря ни на что, боль все-таки появляется, ее нужно немедленнопреодолеть. Безболезненные роды - это самый ценный дар, который люди нашейпрофессии могут преподнести человечеству. Однако, если безболезненность можетбыть достигнута только путем нарушения естественного хода событий, то нужнообдуманно выбрать из двух зол наименьшее. Рождение ребенка - высшее предназначение женщины. Осознание и прочувствованиекрасоты, неповторимости этого события - высшая награда не только для самойматери, но и для всей семьи, для общества, для нации. Да, я знаю, что в нашевремя тысячи женщин предпочтут рожать детей в условиях, которые называются"современными и гуманными". Эти женщины первыми с возмущением осудят любыеразговоры о красоте естественных родов, заявив, что мужчине, конечно же,легко быть инициатором такого метода. Но те, кто понимают, даже посочувствуютмужчинам, которым не дано познать той огромной радости, что является наградойза естественное рождение ребенка. Грантли Дик-Рид, доктор медицины, 1933 г.

Предисловие к пятому изданию

Я хочу, чтобы каждый студент-медик, каждый врач и каждый акушер, незнакомый спринципами естественных родов, непременно ознакомился с основными положениямиучения доктора Грантли Дик-Рида. Уже один тот факт, что они выдержалипроверку почти пятидесятилетним опытом и не были опровергнуты, говорит омногом. Конечно же, не следует воспринимать каждое его высказывание какпостулат, но в то же время, его повсеместные критические замечания в адресколлег-специалистов не должны отвращать нас от всестороннего исследованияфизиологических процессов - наиважнейших при протекании беременности и вродах. Если кто-то считает, что рождение ребенка по своей сути обязательно должносопровождаться болью и страданиями, то мы смеем напомнить ему о следующем: 1) ни у одного вида животных роды не связаны со страданием и болью, заисключением патологических случаев или родов в противоестественных условиях,например, в неволе; 2) существуют культуры и нации, сомнительно прозванные малоцивилизованными,где женщина ожидает появления ребенка на свет с радостью, с предвкушениемзнаменательного события; трудно обнаружить там при родах какие-либо признакистраданий, за исключением, опять таки, патологических случаев; 3) ни один физиологический процесс в нашем организме не сопровождаетсяоболью, за исключением осложнений, вызванных болезнью, страхом и напряжением; 4) опыт показывает, что когда женщина подготовлена так, что страх инапряжение во время родов отсутствуют, она не испытывает страданий и боли,разве что в малой мере; 5) при отсутствии патологических изменений сила боли находится в прямойзависимости от силы страха и напряжения; 6) в настоящее время в Америке почти повсеместно практикуется дородоваяподготовка женщин и все чаще и чаще звучат слова о естественном процессеродов, из уст в уста передаются рассказы о положительных результатах; всебольшее число женщин понимают, что естественные роды - наиболеевосхитительный и благодатный способ дать жизнь ребенку. В середине пятидесятых годов я только что закончил учиться и начал читатьсвои первые профессиональные лекции на медицинских конгрессах. О, это былочудесное время, когда ты знаешь все! Лично я не сомневался, что знаю ответына все вопросы. Сюжетом показываемых мною на одном из конгрессов слайдов былообезболивание родов и практика наложения щипцов. Я очень гордился слайдами ирезультатами своей практической работы. В течение года 87 моих пациентокполучили при родах полное обезболивание. В 82 случаев накладывались щипцы. Оглядываясь назад, я понимаю, каким был идиотом. Как мало я знал о родах -"родоразрешении", как наукообразно мы тогда говорили. Принципы естественныхродов, их важность уже были изложены в литературе, но я даже не удосужилсяизучить вполне доступные для меня статьи. В период с пятидесятых по восьмидесятые годы в сумме я присутствовал примернопри семи тысячах родов и оказался свидетелем эволюции в акушерстве. Полагаю,что акушеры, не прочувствовавшие на своем опыте эволюцию, вряд ли смогут вполной мере ощутить прогресс. Если оглянуться на пятидесятые годы, то можно смело утверждать, что с тоговремени мы продвинулись от процесса "родоразрешения" к родам. В пятидесятыегоды мы непрерывно руководили женщинами, в наши дни многое они делают сами. Впятидесятые годы мы говорили о помещениях для "родоразрешения" - женщинупоэтапно переводили из палаты в палату, и все это проделывалось в самыекритические моменты родов! В наши дни есть только одна родильная комната, иженщина находится в одной и той же постели до и после рождения ребенка. В пятидесятые годы мы старались дать полное обезболивание каждой женщине, заисключением тех счастливых случаев, когда происходили стремительные роды, имы просто не успевали этого сделать. В наши дни полная анестезия применяетсякрайне редко. В пятидесятые годы при каждых родах мы старались накладыватьщипцы, а потом гордо рапортовали об их применении, в наши дни мы редко видимпричины для использования подобных инструментов. В пятидесятые годы мысовершенно нефизиологично компенсировали потерю влаги с помощью внутривенныхвливаний, в наши дни просто дают больше пить. В пятидесятые женщинамвыбривали область промежности и делали клизму. Я с содроганием вспоминаю, какженщин буквально растягивали за руки и за ноги и закрывали им лица. Подобнаяпрактика прекратилась лишь в начале шестидесятых, когда мы приступили креализации нашей программы. В пятидесятые годы в первые дни после родов мать и дитя были разделены, и этоникто не оспаривал. В наши дни мы говорим о неотъемлемых, неразделимых узахребенка не только с отцом и матерью, но также с родными братьями и сестрами,считая это даже не желательным, а необходимым условием. В те времена казалосьсовершенно неважным, кормит ли женщина ребенка грудью. Если даже она истремилась к этому, ей разрешали первое кормление не раньше, чем через сутки.При родах она успевала лишь кинуть мимолетный взгляд на ребенка, и это былединственный контакт за первые двадцать четыре часа его жизни. Сейчас мыкаждую женщину поощряем к кормлению грудью в первые же мгновения послепоявления ребенка на свет, даже до того, как перерезается пуповина. В пятидесятые годы женщины кормили грудью в лучшем случае два-три месяца, иуже это считалось выдающимся достижением. В наши дни мы советуем женщинекормить ребенка в течение девяти месяцев только грудным молоком, без воды иприкормов, разумеется, если отсутствуют какие-либо патологические измененияили процессы. В пятидесятые годы единственным подходящим местом для отца во время кесаревасечения была комната ожидания, поскольку речь шла о хирургическомвмешательстве. В роддомах нашего времени отцу отведена ответственная,чрезвычайно важная роль. Если происходят вагинальные роды, то муж долженподдерживать жену непосредственно, если же производят кесарево сечение, то,пока медики занимаются его женой, он должен быть неразрывно связан сребенком. В пятидесятые годы мы начинали практиковать гипноз. В те времена этопревратилось в нечто вроде массового помешательства. Без сомнения, гипнозрасширяет сферу немедицинского вмешательства, что крайне полезно, но следуетзаметить, что такое воздействие трудоемко. Врач должен контактировать скаждой женщиной, присутствовать при родах, а если пациенток много, этостановится просто невозможным. Поэтому для большинства пациенток сталииспользовать магнитофонные записи, где рассказывалось о том, как с помощьюрелаксации преодолеть боль. Действительно, до некоторой степени магнитофоннаязапись гипнотизировала, и однажды я даже провел кесарево сечение у пациентки,находящейся под гипнозом. Но задумайтесь: ведь при этом женщину на родильномстоле поддерживает всего-навсего бездушное электронное устройство! В такихслучаях все идет хорошо лишь до поры до времени. Потом обязательно находитсякто-то, кто нечаянно выдергивает шнур из розетки, и все идет насмарку. А вэто время муж роженицы преспокойно сидит в углу и читает газету! В конце пятидесятых я начал обучать мужей приемам гипноза, чтобы они моглипомогать женам во время родов, и это было заметным достижением и для меня, идля них. В этот период я также преподавал в Калифорнийском университете вИрвине и в госпитале Лос-Анджелеса. Я принимал роды у жен студентов,аспирантов и преподавателей, разрешая мужьям присутствовать при родах (в тевремена это обычно не допускалось). К своему удивлению я обнаружил, что чемдальше по пути образования продвинулись мои студенты, тем хуже ониподдерживают своих жен при родах. Будущих медиков чрезмерно интересоваликлинические аспекты родов, в то время как от них требовалось всего-навсегопомогать своим женам. А они не знали как! И так продолжалось до сих пор, покая не начал говорить каждому: "Послушай, приятель, тебе следует пойти на курсыдородовой подготовки" - и картина сразу же изменилась. В середине пятидесятых годов доктор Чарльз Маунт III познакомил меня струдами Грантли Дик-Рида (кстати, именно от доктора Маунта я впервые услышалвысказывание: "Напряжение врача = напряжение женщины = напряжение матки =боль"). Позднее доктор Роберт Брэдли подвигнул меня к тому, чтобы привлекатьотцов к участию в родах. В 1959 г. мы начали вести курсы подготовки будущихматерей, в основном для мужей. С того времени многое изменилось: если в тегоды мужья приходили, чтобы только наблюдать, в наши дни они приходят, чтобыработать; тогда им позволяли присутствовать при родах, в наши дни ихприсутствие считается необходимым. В пятидесятые годы мы думали, что женщинапри родах должна действовать согласованно лишь с акушером, в наши дни мызнаем, что в такой момент еще более важна ее гармония с мужем. В Калифорнии до сих пор практикуется содержание всех новорожденных в однойбольшой палате. Младенцы лежат спеленутыми в простыни, причем считается, чтоэто дает тепло и безопасность. В наших же роддомах нет даже отдельных детскихпалат. Младенец должен получать тепло и защиту от телесного контакта сматерью, а не от тряпок! У нас мать и дитя уходят домой, ни разу неразлучившись. Сначала мы содержали мать и ребенка просто в одной комнате, но этогооказалось недостаточно. Они должны находиться в одной постели! Младенецдолжен засыпать возле матери. В течение первых суток жизни ребенку необходимнепрерывный телесный контакт с матерью. Мы считаем, что опыт первых сутокжизни особенно важен в закладывании фундамента будущих взаимоотношений материи ребенка. Изучение и применение философии естественных родов оказались весьмаудовлетворительными и благодатными. На данный момент мы имеем большуюакушерскую практику, причем на трех акушеров в нашей клинике приходится околодвадцати шести преподавателей. Они принимают каждую обратившуюся к намсупружескую пару и проводят 45-минутную беседу, выясняя отношение супругов кбеременности, родам, будущему ребенку и прочему - короче, стараются узнать опациентах как можно больше. Такой опрос помогает с самого начала установитьвзаимопонимание и сориентироваться, на что в будущем следует обратить особоевнимание. Естественные роды, разумеется, не могут решить всех проблем акушерства;проблем остается еще множество. Они просто повышают процент нормальнопроходящих вагинальных родов, родов без медицинского вмешательства. Сутьтого, что мы делаем, была изложена Грантли Дик-Ридом почти пятьдесят летназад. Но с тех пор произошло нечто важное - сама жизнь доказала правотупринципов Грантли Дик-Рида, их важность для матери, отца, ребенка, семьи и, вконечном счете, для общества в целом. И все мы в долгу перед ним за тотнеоценимый вклад, который концепция естественных родов внесла в делосчастливого рождения нового человека. Харлап Эллис, доктор медицины Эта книга не является инструкцией для женщин в вопросах, относящихсяисключительно к компетенции медиков. Правильная диагностика и терапия всехсимптомов, связанных с беременностью и послеродовым периодом, могут бытьустановлены только квалифицированными специалистами.

ЧАСТЬ I.

ПЕРСПЕКТИВЫ ЕСТЕСТВЕННЫХ РОДОВ

В своих трудах Грантли Дик-Рид писал не о методике родов, а о некой жизненнойфилософии, существенной частью которой и являются естественные роды. Онсчитал, что опыт, приобретаемый во время родов, влияет (в хорошем или плохомсмысле) не только на ребенка, но и на всю семью, в которой этот ребенокродился. Он считал, что отличительные особенности родов и отношение к ним,свойственные той или иной нации, непосредственно отражают ее взгляды наценность каждой отдельно взятой жизни, что, в свою очередь, влияет (хорошоили плохо) на всю нацию и, в конечном счете, на человечество в целом. Грантли Дик-Рид полагал, что не только способ родов и последующий за нимипериод влияют на ребенка, он считал, что плод уже в утробе подвержен влияниямобстоятельств жизни и настроениям матери. Он писал: Мы подошли к пониманию того, что дитя в утробе питается через кровь матери ичто изменения эмоционального состояния матери могут влиять на питание иметаболизм у еще не рожденного на свет ребенка. Я не верю в биохимическиеконстанты, более того, я и гены не считаю константами. Я полагаю, что в кровиматери находится нечто, меняющееся в зависимости от ее настроения. Приизменении психологического и эмоционального состояния матери железывнутренней секреции вырабатывают вещества, которые поступают в кровь,питающую не только мать, но и ребенка. Таким образом, состояние ребенка неможет оставаться прежним. Сегодня мы знаем, что при изменении эмоциональногосостояния матери можно зарегистрировать усиление или ослабления сердцебиенияплода, т. е. можно определенно заявить, что развитие ребенка зависит и отнастроения матери во время беременности. Исследования, которые проводились после смерти Дик-Рида, привели квозникновению новой научной дисциплины - дородовой и послеродовой психологии,причем, его допущения и предположения подтвердились самым замечательнымобразом. В последующих главах рождение ребенка будет рассмотрено как одно иззвеньев непрерывного процесса: от зачатия до истечения нескольких месяцевпосле родов - с психологической и физиологической точек зрения как дляматери, так и для ребенка.

Глава 1. Дитя в утробе