Исследоване органов дыхания

1. Нос – носовые ходы нормальной проходимости, секрета нет.

2. Форма грудной клетки – нормастеническая

3. Частота дыхания –11 движ/мин, равномерное участие в дыхании обеих половин грудной клетки, тип дыхания –грудной.

Окружность груди 89 см, при вдохе 99см при глубоком выдохе 85см.

4. Пальпация грудной клетки: болевые точки не выявлены, эластичность сохранена, голосовое дрожание в симметричных участках –не усилено, трения плевры отсутствует.

5. Сравнительная перкуссия: в 9 парных перкуторных точках ( 2-е межреберье по средней ключичной линии, над ключицами, под ключицами, 3-е межреберье по средней подмышечной линии, 5-е межреберье по средней подмышечной линии, над лопатками, верхний угол межлопаточного пространства, нижний угол межлопаточного пространства, под нижним углом лопатки) одинаково ясный (легочной)

6. Топографическая перкуссия легких:

- высота стояния верхушек –3 см

- ширина полей Кренига – 6 см

Нижние границы легких:

Опознавательные линии	Правое легкое	Левое легкое
Парастернальная	V межреберье	Не определяется
Среднеключичная	VI межреберье	Не определяется
Переднеаксилярная	VII межреберье	VII межреберье
Среднеаксилярная	VIII межреберье	VIII межреберье
Заднеаксилярная	IX межреберье	IX межреберье
Лопаточная	X межреберье	X межреберье
Паравертебральная	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Подвижность нижнего легочного края:

Опознавательные линии	Правое легкое (см)	Левое легкое (см)
Среднеключичная
Среднеаксилярная
Лопаточная

7. Аускультация легких:

- дыхание везикулярное.

- отсутствие дыхательных шумов.

Исследование органов кровообращения

§ Осмотр области сердца и сосудов:

Дефигурации в области сердца нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Систолического втяжения в области верхушечного толчка не определяется. Пульсации во II и IV межреберьях слева нет. Пульсации во внесердечной области: пляска каротид, пульсация шейных вен в яремной ямке, эпигастральная пульсация- не обнаружено. Пульс Квинке отрицательный.

§ Пальпация в области сердца:

Верхушечный толчок не пальпируется. Систолическое и диастолическое дрожание отсутствует.

Пульс 85 в минуту, синхронный на обеих руках. Пульс неравномерный, регулярный.

§ Перкуссия

границы	относительная	абсолютная
Правая	На 1,5 см кнаружи от правого края грудины на уровне IV межреберья	IV межреберье по левому краю
Левая	На 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии в V межреберье	На уровне среднеключичной линии в V межреберье
верхняя	III межреберье по левой парастернальной линии	IV межреберье слева по парастернальной линии

Длинник сердца (по Курлову) 19 см.

Поперечник сердца 12 см.

Перкуссия сосудистого пучка во II межреберье составила 5см.

§ Аускультация сердца и сосудов:

Тоны сердца: тоны сердца приглушены. Ослабление I тона на верхушке сердца. Акцент II тона над аортой. Аритмические.Количество тонов не изменено. Внутрисердечные и внесердечные шумы (шум трения плевры, плевроперикардиальный шум трения) не прослушиваются. Сосудистые шумы не выявлены.

АД на правой руке 110/70 мм. рт. ст.

АД на левой руке 110/70 мм. рт. ст.

АД на правой ноге 120/90 мм. рт. ст

АД на левой ноге 125/90 мм. рт. ст

Исследование органов мочевыделения

Осмотр

Покраснения, припухлости, отечности в поясничной области не наблюдается.

Выпячиваний над лобком нет.

Пальпация

В горизонтальном и вертикальном положении почки не пальпируются.

При пальпации в надлобковой области очагов уплотнения не выявлено.

Перкуссия