Цель исследования: определить температуру тела пациента; периоды лихорадки

Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; ручка; температурный лист

Этапы Обоснование
1.Подготовка к процедуре 1)Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться Установление контакта с пациентом
2)Объяснить пациенту суть и ход процедуры Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре
3)Получить согласие пациента на процедуру Соблюдение прав пациента
4)Подготовить необходимое оснащение Проведение и документирование результатов процедуры
5)Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
6)Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35° Обеспечивается достоверность результата измерения температуры
7)Осмотреть подмышечную область Обеспечивается достоверность результата
2.Выполнение процедуры 8)Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем Обеспечивается достоверность результата
9)Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке) Обеспечение условий для получения достоверного результата
10)Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут и определить его показания Оценка полученых данных
3.Окончание процедуры 11)Сообщить пациенту результаты термометрии Право пациента на информацию
12)Записать результаты термометрии в температурный лист Документирование результатов термометрии
13)Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела
14)Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор Обеспечение инфекционной безопасности
15)Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА

Цель:диагностическая

Показания:прием пациента в стационар, ожирение, нарушения функций гипофиза и др.

Оснащение:

· ростомер вертикальный

· чистая продезинфицированная клеенка 30*30 см

· емкость с дезинфицирующим раствором

· 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего раствора

· ветошь для обработки клеенки, ростомера

· перчатки

· бумага, ручка

Обязательное условие:определение роста взрослого пациента проводится после снятия обуви и головного убора

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель исследования и положения тела во время процедуры Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию
2. Вымыть руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
3. Застелить клеенку на площадку ростомера  
4. Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента  
Проведение процедуры
5. Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера 4 точками: затылком, лопатками, ягодицами, пятками. Достижения достоверности данных исследования
6. Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глаз и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне. Это обеспечит правильное положение головы по отношению к планке ростомера
7. Опустить планку ростомера на темя пациента  
8. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера  
9. По шкале ростомера определить рост пациента, записать результат Обеспечение преемственности в передаче информации
10. Сообщить пациенту о результатах измерения Обеспечение права пациента на информацию
Окончание процедуры
11. Убрать клеенку и протереть двукратно 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства Обеспечение инфекционной безопасности
12. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
     

Наши рекомендации