Цель исследования: определить температуру тела пациента; периоды лихорадки
Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; ручка; температурный лист
Этапы | Обоснование |
1.Подготовка к процедуре 1)Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться | Установление контакта с пациентом |
2)Объяснить пациенту суть и ход процедуры | Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре |
3)Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
4)Подготовить необходимое оснащение | Проведение и документирование результатов процедуры |
5)Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
6)Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35° | Обеспечивается достоверность результата измерения температуры |
7)Осмотреть подмышечную область | Обеспечивается достоверность результата |
2.Выполнение процедуры 8)Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем | Обеспечивается достоверность результата |
9)Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке) | Обеспечение условий для получения достоверного результата |
10)Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут и определить его показания | Оценка полученых данных |
3.Окончание процедуры 11)Сообщить пациенту результаты термометрии | Право пациента на информацию |
12)Записать результаты термометрии в температурный лист | Документирование результатов термометрии |
13)Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела |
14)Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
15)Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА
Цель:диагностическая
Показания:прием пациента в стационар, ожирение, нарушения функций гипофиза и др.
Оснащение:
· ростомер вертикальный
· чистая продезинфицированная клеенка 30*30 см
· емкость с дезинфицирующим раствором
· 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего раствора
· ветошь для обработки клеенки, ростомера
· перчатки
· бумага, ручка
Обязательное условие:определение роста взрослого пациента проводится после снятия обуви и головного убора
Этапы | Обоснование | |
Подготовка к процедуре | ||
1. Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель исследования и положения тела во время процедуры | Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию | |
2. Вымыть руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
3. Застелить клеенку на площадку ростомера | ||
4. Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента | ||
Проведение процедуры | ||
5. Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера 4 точками: затылком, лопатками, ягодицами, пятками. | Достижения достоверности данных исследования | |
6. Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глаз и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне. | Это обеспечит правильное положение головы по отношению к планке ростомера | |
7. Опустить планку ростомера на темя пациента | ||
8. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера | ||
9. По шкале ростомера определить рост пациента, записать результат | Обеспечение преемственности в передаче информации | |
10. Сообщить пациенту о результатах измерения | Обеспечение права пациента на информацию | |
Окончание процедуры | ||
11. Убрать клеенку и протереть двукратно 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства | Обеспечение инфекционной безопасности | |
12. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |