Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком 3 страница
Наиболее типичная картина отравления цианистыми соединения возникает при приёме внутрь калийной соли синильной кислоты - цианистого калия.
Уже при осмотре трупа на месте происшествия можно заподозрить возможность отравления цианидами, так как в воздухе ощущается запах горького миндаля, а трупные пятна светло-красного цвета.
Цереброспинальные и общенаркотические яды.Для этих ядов характерно действие на центральную нервную систему, вызывающее её паралич.
Снотворные вещества — большая группа препаратов, вызывающих снотворный эффект. Обычно выпускаются в виде таблеток белого цвета. Симптомы отравления выражаются в глубоком сне, хрипящем дыхании, охлаждении конечностей, понижении артериального давления. Затем наступает коматозное состояние с утратой болевой чувствительности и сухожильных рефлексов. Смерть наступает при первичной остановке дыхания.
Этиловый алкоголь - отравления этиловым алкоголем в настоящее время занимают первое место среди других отравлений. Этиловый алкоголь содержится в спиртных напитках различной концентрации, иногда употребляется в числом виде (96о).
Наличие или отсутствие алкоголя в организме приходится определять не только при прямых указаниях на отравление алкоголем, но и у внезапно умерших, у лиц погибших при транспортных или производственных травмах, самоубийствах, убийствах, утоплениях и других обстоятельствах и причинах смерти.
Часто необходимо выяснить, какое значение имеет действие алкоголя в развитии смертельного исхода, мог ли потерпевший при таком содержании алкоголя совершать активные действия, какое количество алкоголя было принято, и когда имел место последний приём спиртных напитков, какова была степень алкогольного опьянения?
Принято выделять лёгкую, среднюю и тяжёлую степень алкогольного опьянения.
Для лёгкой степени (обычно ей соответствует концентрация алкоголя в крови от 05 до 1,5 %о) характерно чувство эмоционального комфорта, снимается эмоциональное напряжение, улучшается настроение, появляется чувство уверенности в себе.
Для средней степени (ей соответствует концентрация алкоголя в крови 1,5 – 2,5 %о) проявляется эмоциональной неустойчивостью, нарушением координации движений, появлением вегетососудистых реакций, возможны агрессивные и ли импульсивные поступки.
Нередко наблюдаются изменения в характере пьяного человека: стеснительные, робкие, становятся повышенно общительными, контактными; весёлые, наоборот, замыкаются, вспоминают о своих невзгодах, неудачах, грубят, плачут.
Пьяный отдаёт себе отчёт в том, что происходит вокруг его, однако критика поведения резко снижается. Обнажаются инстинкты, реакции на внешние раздражители иногда непредсказуемы, незначительные события или отдельные моменты могут вызвать ярость, радость, равнодушие и др. реакции.
Для опьянения сильной степени (2,5 – 3,0 %о) характерно помрачение и даже потеря сознания. Реакции на внешние раздражители угнетены, заторможены. В этой стадии возможно наступление смерти.
Различают две стадии развития алкогольной интоксикации:
1. стадия резорбции (всасывание)
2. стадия элиминации (выделение)
Стадия резорбции в среднем продолжается 1,5-2 часа в зависимости от концентрации и количества принятого алкоголя, степени наполнения желудка и качества принятой пищи, а также от целого ряда других факторов. В этот период времени концентрация алкоголя в крови нарастает, а в моче концентрация ниже, чем в крови.
Затем наступает стадия выделения, когда в крови начинается окисление и распад алкоголя. В этот период времени концентрация алкоголя в крови меньше, чем концентрация алкоголя в моче. Продолжительность стадии выделения также зависит от целого факторов, но, прежде всего, от количества принятого алкоголя и его качества.
Смертельной дозой алкоголя, ранее его не принимавшего, является 200-300 мл чистого алкоголя. Смерть в результате отравления алкоголем может наступить в первый час после его приёма, иногда через несколько часов или на следующий день, и зависит от целого ряда факторов: количества принятого алкоголя
Непосредственные причины смерти от отравления алкоголем: в стадии резорбции смерть наступает от остановки дыхательного центра, в стадии элиминации - от острой сердечной слабости.
Для следственной практики необходимо знать, что по соотношению концентрации алкоголя в крови и моче можно установить не только стадию алкогольной интоксикации и время последнего приёма спиртных напитков, но и количество принятого алкоголя.
Диагностика алкогольного отравления осуществляется на основании результатов судебно-химического исследования крови и мочи трупа. Если в крови обнаруживаются сивушные масла, то эксперт считает, что имел место приём суррогатов алкоголя или технических жидкостей, чаще всего бытового характера.
Технические жидкости – это условное понятие, принятое для обозначения широко используемых на производстве и в быту жидких продуктов, содержащих различные токсические примеси.
Отравления техническими жидкостями, как правило, носят случайный характер и возникают при приёме их внутрь с целью опьянения.
Технические жидкости подразделяют на две большие группы: содержащие алкоголь и не содержащие алкоголь.
Наиболее часто встречаются отравления техническими жидкостями, содержащими алкоголь (спирт-сырец, гидролизный спирт, денатурат, различные политуры, некоторые косметические средства и изделия лакокрасочной промышленности). Вызываемые ими отравления напоминают отравление алкоголем, но протекают значительно тяжелее и с выраженными осложнениями для организма.
Токсическое действие этих технических жидкостей обусловлено действием содержащихся в них сивушных масел (смеси метилового спирта, высших спиртов: амиловый, бутиловый, изобутиловый, изопропиловый и т.д.).
Группа технических жидкостей, не содержащих алкоголь, также многочисленна и разнообразна по токсикологическому воздействию.
Наиболее часто встречаются отравления метиловым спиртом и высшими спиртами, этиленгликолем, тетраэтилсвинцом, дихлорэтаном, ацетоном.
Наркотические яды - Наркотическими средствами (наркотиками) признаются вещества естественного или синтетического происхождения и лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества, оказывающие стимулирующее, возбуждающее или галлюциногенное воздействие на нервную систему человека.
В настоящее время насчитывается несколько тысяч химических веществ, обладающих наркотической активностью. Все наркотики традиционно подразделяют на 4 класса:
• опиаты (опий, морфин, кодеин, героин, промедол)
• стимуляторы (фенамин, первитин, кокаин)
• галлюциногены (гашиш, ЛСД)
• психодепрессанты (барбамил, люминал)
Употребление наркотиков и психотропных веществ неизбежно вызывает развитие соответственно наркомании или токсикомании. Это проявляется неудержимым влечением к постоянному приёму наркотических или психотропных веществ, постоянном увеличении дозы приёма и появлению стойкой психической и физической зависимости от них. В случае прекращения приёма у человека развивается выраженный абстинентный синдром.
Острые отравления наркотиками и психотропными веществами встречаются при введении их с суицидальной целью, по ошибке вместо других лекарственных веществ либо при их передозировке, сознательно допускаемой в связи с тем, что воздействие этих веществ (эйфория) наступает обычно лишь при превышении терапевтической дозы или нарушении способа их введения.
Наиболее часто встречаются отравления наркотическими средствами алкалоидной группы6опиаты, кокаин, гашиш, а также производными амфетамина (фенамин, экстази, джеф, яд дискотек, и др.).
Из прочих наркотических средств заслуживают внимания эфедрин и эфедрон, а также психотомиметики – вещества, вызывающие галлюцинации и искажение действительности.
В связи с причинением непоправимого вреда здоровью человека незаконный оборот наркотиков и психотропных веществ преследуется в уголовном и административном порядке.
Ядохимикаты- в последние годы в сельском хозяйстве и в промышленности широкое распространение получили ядовитые вещества, используемые для борьбы с вредителями и болезнями культурных растений, сорняками и пр., а также с насекомыми и грызунами.
Пищевые отравления небактериального и бактериального происхождения.Данные отравления обычно бывают случайными и развиваются внезапно у людей после приёма одних и тех же пищевых продуктов.
Небактериальные пищевые отравления могут быть как продуктами животного происхождения (например, рыбы), так и продуктами растительного происхождения (грибы).
Бактериальные пищевые отравления обычно связаны с употреблением в пищу продуктов, чаще мясных, заражённых бактериями паратифозной группы (сальмонеллёз, ботулизм).
Расследование данных случаев отравлений производится с обязательным подключением санэпидстанции.
Осмотр мест происшествия в случаях смертельных отравлений производится следователем с участием судебно-медицинского эксперта или врача-специалиста.
Место происшествия при отравлении не всегда известно. Поскольку от момента введения яда до наступления смерти нередко проходит довольно значительное время, труп может быть обнаружен не в том месте, где произошло отравление. Например, ядовитое вещество может быть принято на работе, на улице, в гостях, а смерть может наступить дома или в лечебном учреждении. В таких случаях необходимо подвергать тщательному осмотру все места пребывания потерпевшего после предполагаемого момента приёма яда.
Помимо осмотра трупа и выполнения других общих обязанностей, в процессе осмотра места происшествия следователь и судебный медик должны уделять особое внимание обнаружению остатков ядовитого вещества. Прежде всего, необходимо искать их на самом трупе: в полости рта, на коже лица, на шее, руках.
Тщательному исследованию подвергается одежда, особенно карманы. Различные таблетки, порошки, упаковки из-под медикаментов, флаконы, пузырьки (даже без жидкости), обнаруженные в карманах, руках, складках одежды, могут иметь решающее значение для установления отравления.
Осмотру должна подвергаться также окружающая обстановка. Особое внимание следует обращать на стаканы, рюмки и другие ёмкости с остатками жидкости, различные медикаментозные средства, предметы бытовой химии, пищевые продукты, которые мог употреблять пострадавший.
Если он был больным человеком и часто принимал различные лекарства, их нужно изъять в качестве вещественных доказательств для химического исследования. Известны случаи, когда с целью убийства или утяжеления состояния больного с использованием каким-либо токсичным препаратом. Наблюдались также суицидальные попытки какого-либо члена семьи больного с использованием сильнодействующих лекарств, принимавшихся в процессе лечения.
Необходимо также обращать внимание на предметы тары, упаковки, средства подкожного и внутривенного введения. Поэтому важно изымать коробки из-под лекарств, пустые ампулы, шприцы с остатками жидкости и т.д.
Нередко возле трупа или его одежды обнаруживаются рвотные массы, моча, экскременты, при исследовании которых можно определить яд, вызывающий отравление.
Некоторые яды могут находиться не около трупа, а в обычных местах их хранения: уксусная эссенция – на кухне, медикаменты - в домашней аптечке, дезинфицирующие средства – в туалете. Все эти места необходимо осмотреть.
Вещественные доказательства, обнаруженные при осмотре места происшествия, должны быть изъяты следователем, упакованы, опечатаны печатью следователя и направлены на судебно-химическое исследование.
В процессе судебно-медицинской экспертизы может выясниться, что эксперт не располагает достаточными данными, особенно медицинского характера, для заключения о причине смерти и ответов на поставленные вопросы.
В этих случаях он вынужден обратиться к следователю с просьбой о предоставлении ему дополнительных данных. В большинстве случаев такие данные могут быть получены лишь при допросе медицинских работников, свидетелей, иногда потерпевших. Судебно-медицинский эксперт имеет право присутствовать при этих допросах и выяснять вопросы медицинского характера. Эксперт может уточнить сведения, касающиеся клинических проявлений отравления, его длительности, выраженности симптомов, темпа наступления смерти.
В некоторых случаях эксперт получает ряд важных сведений об обстоятельствах отравления непосредственно от родственников, знакомых потерпевшего и других лиц, в процессе исследования трупа или освидетельствования потерпевшего. Эксперт может использовать эти сведения в своём заключении лишь после сообщения об этом следователю и указания на источник их получения.
9. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА
Наука, занимающаяся вопросами умирания и смерти, называется танатологией.
В настоящее время под танатологией понимают учение о процессе умирания человека и признаках смерти от её начальных моментов до полного разложения трупа.
Один из разделов танатологии – учение о терминальных состояниях, в соответствии с которым организм перед смертью претерпевает ряд стадий, называемых терминальными.
Предагональное состояние – первый этап терминального состояния.
Человек в этот промежуток времени резко угнетён, слабо реагирует на внешние раздражители, сознание его затемнено, рефлексы ослаблены, дыхание поверхностное, пульс нередко не прощупывается, артериальное давление резко падает.
Терминальная пауза – короткая. Отмечается остановка дыхания, полностью отсутствует пульс, артериальное давление падает до нуля. Сознание и рефлексы полностью отсутствуют.
Агональный период – наступает вслед за терминальной паузой . Слово агония обозначается как борьба. Именно поэтому в данном периоде организм борется из последних сил за свою жизнь. При этом на фоне полного торможения высших отделов головного мозга проявляется активность подкорковых нервных центров. При этом реакция на внешние раздражители полностью отсутствует. Сознание утрачено, но на короткий промежуток времени восстанавливается. Дыхание, появляющееся после терминальной паузы, своеобразно. В дыхании принимают участие почти все мышцы туловища, вдох сопровождается открыванием рта. Человек постепенно дышит всё реже и реже. В начале агонии увеличивается частота сердечных сокращений, а артериальное давление несколько увеличивается. Однако этот период всё равно заканчивается прекращением дыхания, а затем остановкой работы сердца.
Период клинической смерти – торможение распространяется на все отделы центральной нервной системы. Но необратимые изменения при этом всё ещё не развиваются Т.е. в агональном периоде и в периоде клинической смерти человека можно ещё оживить. Изучением восстановления функций организма на данном этапе занимается медицинская наука реаниматология.
Биологическая смерть – это необратимое состояние, когда восстановить жизнедеятельность организма невозможно, так как наступают необратимые изменения в центральной нервной системе. Необратимые изменения развиваются в различных органах в различный промежуток времени в зависимости от их чувствительности к кислородному голоданию. После смерти часть органов и тканей организма продолжает "жить". Эта способность к переживанию органов и тканей используется врачами при переливании трупной крови, пересадках роговицы, хрящей, костей нижней челюсти и т.д.
Классификация смерти.В зависимости от причин смерть подразделяют на
насильственную (преждевременную) и
ненасильственную (физиологическую).
По роду смерти различают
убийство
самоубийство
несчастный случай
По виду смерти различают
смерть от механических повреждений
механической асфиксии
отравлений
действия крайних температур и т. д.
В зависимости от скорости наступления смерти её подразделяют на быструю (острую), наступившую внезапно, мгновенно, без агонального периода, и медленную смерть, наступающую постепенно с выраженными агональными проявлениями, которые могут продолжаться от нескольких десятков минут до нескольких часов.
Первыми ориентирующими признаками смерти являются:
- прекращение сердечной деятельности и дыхания, продолжающихся более 30 минут;
- пассивное обычно лежачее и неподвижное положение тела;
- бледность кожного покрова;
- полное отсутствие сознания;
- отсутствие любых реакций на болевые, термические, химические, обонятельные раздражения;
- отсутствие реакции зрачков на свет;
- охлаждение тела.
К достоверным признакам наступления смерти относят
- результаты электрокардиограммы, электроэнцефалографии, свидетельствующие о прекращение функции головного мозга;
- признак Белоглазова (феномен кошачьего зрачка, когда при сдавлении глазного яблока с боков, зрачок принимает овальную форму). Этот признак наблюдается через 12-15 минут после наступления смерти. У живого человека этот признак никогда не наблюдается.
- развитие ранних трупных изменений,
- развитие поздних трупных явлений.
В первые часы после наступления смерти можно наблюдать так называемые суправитальные реакции.
Суправитальные реакции – это способность отдельных тканей и органов трупа в первые часы (до 20 часов) после наступления смерти реагировать на различные раздражители (механические, электрические, химические), что нередко используется для определения давности наступления смерти.
а) химическое– раздражение гладких мышц радужной оболочки глаз путём введения в переднюю камеру глаза раствора атропина или пилокарпина.
б) механическое – раздражение скелетных мышц при механическом воздействии молоточком. Так, при ударе по двуглавой мышце плеча в первые 2-2,5 часа образуется валик в месте удара высотой до 2 см. Если высота валика не превышает 1,0 см, значит прошёл промежуток времени около 3-6 часов. Если в месте удара образуется вмятина, то промежуток времени от момента смерти больше 8 часов, но менее 11 часов.
в) электровозбудимость мышц лица. Если вколоть игольчатые электроды в мягкие ткани углов рта и глаз, а затем подать напряжение, то происходит сокращение мимической мускулатуры лица, что имеет значение для определения давности наступления смерти.
Различают следующие ранние трупные явления:
охлаждение,
высыхание,
трупные пятна,
трупное окоченение,
трупное высыхание,
аутолиз – трупное самопереваривание.
Трупное охлаждение. С наступлением смерти постепенно прекращаются все обменные процессы в тканях и выработка тепла. Труп начинает остывать. При охлаждении первыми остывают периферические и открытые части тела. Кисти рук становятся холодными примерно через 30-60 минут, лицо – через 1,5-2 часа. Естественно, что процесс охлаждения зависит от температуры окружающей среды, а также от целого ряда других факторов (наличие или отсутствие одежды, характера одежды, массы тела, толщины подкожно-жировой клетчатки, причины смерти и т.д.).
Установлено, что при комнатной температуре снижение температуры трупа происходит примерно на 1о С за час.
Степень охлаждения трупа определяют пальпаторно или с помощью термометра. Измеряют температуру или в подмышечной впадине, или в прямой кишке, или в ткани печени. Рекомендуется измерять температуру в динамике с интервалами в 60 минут и обязательной фиксацией изменения температуры.
Процесс охлаждения трупа характеризуется определённой последовательностью и временной закономерностью, что позволяет в совокупности с другими признаками использовать его для установления давности наступления смерти.
Экспериментально установлено, что температура в подмышечной впадине выравнивается с температурой окружающего воздуха через 16 часов, в прямой кишке через 19 часов, в печени через 25 часов после наступления смерти.
Трупное окоченение развивается в мышцах трупа и приводит к их уплотнению и сокращению, в результате чего суставы делаются тугоподвижными, а поза трупа фиксированной. Обычно окоченение начинает проявляться через 2-4 часа после смерти в мышцах лица, затем шеи и т.д. Через 8-10 часов оно захватывает всю мускулатуру, достигая своего максимума к концу суток. После этого интенсивность трупного окоченения начинает постепенно убывать, а спустя 3-7 суток полностью исчезает.
Причина развития трупного окоченения заключается в биохимических процессах, в частности, в распаде аденозинтрифосфорной кислоты, которая принимает непосредственное участие в сокращении мышечных волокон.
Трупные пятна – скопление крови после наступления смерти в нижележащих частях тела под действием силы тяжести. Через 1-2 часа кожа в этих местах приобретает вначале светло-фиолетовую, а затем сине-багровую или фиолетовую окраску, образуя так называемое трупное пятно.
Локализация трупных пятен зависит от положения тела: они могут быть на спине, на передней поверхности тела, в области нижних конечностей и т.п.
Цвет трупных пятен зависит от темпа умирания и причины смерти. Так, при скоропостижной смерти, асфиксии, электротравмы трупные пятна тёмно-багрового цвета, при отравлении угарным газом или в случаях смерти от общего переохлаждения трупные пятна ярко-алого цвета. При длительном периоде умирания трупные пятна необильные, светло-синюшного цвета.
При исследовании трупных пятен эксперт нажимает на трупное пятно пальцем или динамометром в течение 3-5 сек. Затем фиксируется время, в течение которого изменяется окраска трупного пятна и восстановление его первоначальной окраски.
Трупные пятна появляются постепенно и в их развитии можно различать три стадии: гипостаза, стаза и имбибиции.
Гипостаз – это натёк крови, застой. Внешне гипостаз проявляется в исчезновении трупных пятен при надавливании на них. Но после прекращения давления фиолетовый цвет пятна вновь восстанавливается через короткий промежуток времени. Если в данный момент труп перевернуть, то трупное пятно снова переместиться в нижележащие части тела.
Продолжительность стадии гипостаза 8-12 часов.
Стаз, трупная диффузия характеризуется сгущением крови в сосудах, в результате чего свободное перемещение крови прекращается. Кровь уже не может свободно перетекать и трупные пятна фиксируются в тех местах, где они образовались.
Это происходит постепенно за счёт диффузии, при которой жидкая часть крови выходит через стенки сосудов в окружающие ткани.
Трупные пятна при давлении в стадии стаза слегка бледнеют лишь при очень сильном давлении и очень медленно восстанавливают свою окраску, но не исчезают.
Продолжительность стадии стаза от 12-24 часов до 24-36 часов.
Следует помнить примерные сроки наступления смерти, определяемые по характеру изменений трупных пятен.
| Давность смерти | Характер трупных пятен |
| 0-20 мин. | Отсутствуют |
| 20-30 мин. | Появляются |
| 30-40 мин. | При надавливании образуется белое пятно, которое исчезает и восстанавливает свою первоначальную окраску через 15-30 сек. |
| 1-2 часа | Белое пятно исчезает и восстанавливает свою окраску через 30-60 сек |
| 4-6 часов | Трупные пятна бледнеют при надавливании и восстанавливают свою окраску через 2-3 мин. |
| 6-12 часов | Трупные пятна исчезают при надавливании и восстанавливают свою окраску через 3-5 мин. |
| 24 часа | Трупные пятна бледнеют и восстанавливают свою окраску через 10-15 мин. |
| 2-3 суток | Трупные пятна при надавливании не бледнеют |
Трупная имбибиция – это пропитывание гемоглобином окружающей ткани вследствие гемолиза эритроцитов.
При надавливании на трупное пятно в этой стадии цвет пятна не изменяется, т.е. пятно не исчезает и не бледнеет, даже при очень сильном давлении.
При нахождении трупа в условиях комнатной температуры выраженная имбибиция развивается на 2-3 сутки после смерти. При повышенной температуре трупная имбибиция развивается быстрее, при низкой температуре – позднее.
Трупное высыхание относится к ранним трупным явлениям и проявляется на отдельных участках тела. Так, при открытых глазах на роговице и белочной оболочке глаз через 2-3 часа после смерти определяется помутнение треугольной формы, основание которого обращено к радужной оболочке, а вершина к углу глаза. Это так называемы "пятна Ларше". На трупе также подсыхают губы, выступающий изо рта кончик языка, кожа мошонки и т.д. Посмертный рост ногтей и волос можно объяснить подобным подсыханием кожи лица и кончиков пальцев.
Трупное самопереваривание – аутолиз трупа. С наступлением смерти ткани трупа под воздействием ферментов подвергаются самоперевариванию. Органы и ткани становятся дряблыми, тускнеют, пропитываются окрашенной в красный цвет кровяной плазмой. Через некоторое время на трупе развиваются гнилостные процессы.
Различают следующие поздние трупные явления:
- гниение,
- мумификация,
- образование жировоска,
Торфяное дубление.
Гниениепредставляет собой процесс распада белков. При гниении образуются продукты распада белков в виде сероводорода (поэтому от трупа дурно пахнет), углекислота, аммиак и др. Гнилостные газы вначале образуются в желудочно-кишечном тракте, а затем накапливаются в тканях и органах, изменяя внешний вид трупа.
Кожные покровы лица вздуваются, раздутые веки прикрывают глаза, губы становятся толстыми, как бы вывернутыми. Увеличивается в объёме голова, шея, живот резко вздут.
Одновременно образуется трупная зелень в виде зеленовато-грязной окраски кожи живота, лица, конечностей. Эпидермис отслаивается в виде лоскутов с обнажением собственно неповреждённой дермы.
Внутренние органы утрачивают свою упругость и развивается трупная тканевая эмфизема, вследствие которой поверхность органов выглядит пузырчатой. С поверхности разрезов стекает пенящаяся жидкость. В конечном итоге органы разрушаются.
Интенсивность гниения зависит от целого ряда факторов: температуры, влажности, наличия одежды, болезненных проявлений и т.п.
Мумификация консервирующее трупное явление. Она может развиваться при условии хорошей вентиляции, сухости воздуха и высокой температуры. При таких условиях процессы гниения замедляются и могут быть прекращены вообще.
При мумификации ткани сморщиваются, уплотняются и в таком виде могут сохраняться неопределённо длительное время.
Для развития мумификации взрослого человека необходим срок не менее 2-3 месяцев.
Жировоск также является консервирующим трупным явлением. Способствующими моментами образования жировоска является нахождение трупа в воде, во влажной глинистой или болотистой почве при отсутствии воздуха и относительно низкой температуре.
Жировоск представляет собой плотную серовато-желтоватую массу с сальным блеском и запахом прогорклого сыра, которая пропитывает органы и ткани трупа. В результате этого труп может сохраняться довольно длительное время. Для образования жировоска требуется большой срок от нескольких месяцев до года и больше.
Торфяное дубление как консервирующее трупное явление встречается значительно реже. Торфяное дубление происходит за счёт гумусных кислот, имеющихся в большом количестве в некоторых болотах и торфяниках. Под их действием минеральные соли в костях растворяются и полностью вымываются из трупа. Кости в таком состоянии напоминают хрящи и легко режутся ножом.
Судебно-медицинская экспертиза трупа производится государственным судебно-медицинским экспертом на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.
Поводами для судебно-медицинской экспертизы трупа являются:
насильственная смерть или подозрение на неё;
скоропостижная смерть, если причина смерти не установлена;
неизвестная причина смерти;
неизвестные лица, обнаруженные при случайных обстоятельствах или доставленные в лечебные учреждения с признаками жизни и умершие независимо от срока пребывания в больнице;
смерть в лечебных учреждениях от заболеваний с установленной причиной смерти, но по поводу которой имеется заявление на неправильные действия медицинских работников.
Судебно-медицинское вскрытие трупа производится обычно в специально оборудованных для этого помещениях (моргах или в прозекторских при больницах). При необходимости оно может быть организовано и проведено и в других помещениях, а также на открытом воздухе (в палатке, под навесом, на кладбище и т.п.) при условии создания нормальных условий для судебно-медицинского эксперта.
Во всех случаях судебно-медицинской экспертизы трупа желательно присутствие лица, которое вынесло постановление о назначении экспертизы.